¡Los Miembros Otorgan una de las Calificaciones Más Altas a IEHP

Volumen 24
Invierno de 2013
Disfrute de una Mejor Calidad de Vida
Disponible en formatos alternativos al solicitarlos
¿Cuánto Tiempo
Debería Tomarle
ser Atendido por
su Doctor?
¡Los Miembros Otorgan una
de las Calificaciones Más Altas
a IEHP en Servicio al Cliente!
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Por 7 años consecutivos los Miembros que tienen Medi-Cal
a través de IEHP, le otorgaron a IEHP una de las calificaciones
más altas en los EE. UU. en servicio al cliente. Los resultados
provienen de la encuesta de satisfacción del cliente de 2012*.
La encuesta es realizada por el Comité Nacional para el
Aseguramiento de la Calidad (National Committee for Quality
Assurance, NCQA), una organización privada sin fines de lucro
dedicada a mejorar la calidad de la atención médica.
Cómo Protegerse
de la Neumonía
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Nuevo Beneficio
de Medi-Cal
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IEHP agradece que usted le
haya otorgado una alta calificación.
Ofrecerle una atención de calidad es muy importante.
Por eso, cuando llama a IEHP para resolver sus dudas,
usted no se comunica con una máquina, habla con
personas amables dispuestas a ayudarle. De hecho,
nuestro equipo de Servicios para Miembros de IEHP contesta
la mayoría de las llamadas en menos de 60 segundos, por
lo que no tiene que permanecer largos periodos de espera.
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Entérese cuánto tiempo debería tomarle ser atendido
por su Doctor. (Consulte la página 3.)
*La encuesta de satisfacción del cliente de 2012 es de Consumer Assessment
of Healthcare Providers and Systems (CAHPS®). CAHPS® es una marca
registrada de la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención
Médica (Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ).
Continúa en la página 2...
Para obtener un boletín en inglés,
llame a Servicios para Miembros de IEHP
1-800-440-IEHP (4347) Voz
1-800-718-IEHP (4347) Si usa TTY
Servicio al Cliente... Continuación de la página 1
Además, sabemos que su preferencia es
porque contamos con numerosos servicios
médicos, como la Línea de Consejos de
Enfermería las 24 Horas para ayudarle a
obtener sus medicamentos.
Y sobre todo, nos esmeramos en mantenerlo
saludable. Con nuestros programas de
educación sobre la salud y desarrollando
temas como el asma, la diabetes y la
pérdida de peso — le sugerimos cómo
mejorar su calidad de vida.
Confiamos en que estos servicios le sean
útiles. En IEHP su salud es nuestra prioridad.
Pronto se enviará por correo
la encuesta de satisfacción del
cliente de 2013. Si la recibe,
esperamos que le otorgue
una alta calificación a IEHP.
Después de todo, usted sabe
que cuenta con nosotros;
nuestra misión es
atenderle
amablemente
y que obtenga
los servicios
médicos que
necesita.
¿Dolor? ¿Tos? ¿Resfriado?
Cuando no pueda comunicarse con su
Doctor después del horario normal de
servicios, llame a la Línea de Consejos
de Enfermería las 24 Horas de IEHP y
solicite ayuda.
1-888-244-IEHP (4347)
1-866-577-8355 TTY
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IEHP
1-800-440-IEHP (4347) / TTY 1-800-718-IEHP (4347)
L-V 8am-5pm
¿Cuánto Tiempo Debería Tomarle
ser Atendido por su Doctor?
En IEHP entendemos cómo se siente. Cuando usted
necesita consultar a su Doctor, por cualquier razón,
desea hacerlo de inmediato. Eso sería ideal. Pero en
la mayoría de los casos, hay que esperar.
Eso es normal.
Digamos que desea realizarse un examen médico
anual. Si llama hoy al consultorio de su Doctor,
es posible que obtenga una cita en un plazo
de 30 días. Dado que usted no está enfermo ni
lastimado, eso es lo adecuado. Después de todo,
los Doctores deben mantener parte de su agenda
abierta para las consultas urgentes.
El siguiente cuadro le explica cuánto tiempo
debería tomarle obtener una consulta.
Tipo de Consulta
Condición Médica
Tiempo Estimado
Examen médico anual
•Infantil
•Adulto
Urgente Enfermedad Seguimiento
(O según lo indique
su Doctor)
Examen Médico Infantil e inyecciones
Primera Consulta de un Adulto con un Doctor (para pacientes
nuevos) o consulta anual (para
pacientes actuales)
Torcedura, tos (sin fiebre)
Gripe, dolor de oído, dolor
de garganta
Tratamiento posterior para revisar la recuperación
En un plazo de 2 semanas
IEHP
En un plazo de 30 días
En un plazo de 2 días
En un plazo de 3 días
En un plazo de 2 semanas
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Programa de Administración de
Atención Médica para Casos Complejos
Si tiene una enfermedad grave o crónica como la diabetes, el Programa de
Administración de Atención Médica para Casos Complejos de IEHP le ayudará
a coordinar sus necesidades de atención médica. Cuando usted (o su cuidador)
se afilian al programa, se les asigna un Administrador de Atención Médica y un
Equipo de Atención Médica. Ellos le ayudan
con servicios como referencias para consultar
a un especialista, adquirir materiales médicos
y medicamentos. Su Administrador de
Atención Médica también trabajará con su
Doctor (y grupo médico) para ayudarle a
obtener más información de su enfermedad
y cómo controlarla.
Con base en su historial médico (registro),
podemos inscribirlo en un programa, pero
usted puede elegir en cualquier momento
salirse del programa.
Para obtener más información sobre este
programa, llame a Servicios para Miembros
de IEHP.
¿Cómo Puede Combatir el Virus
de la Gripe?
Descanse lo suficiente. Aliméntese bien. Y vacúnese contra la
gripe. Esto lo protege del virus que provoca la gripe. Ése es el motivo
por el que los Doctores dicen que todas las personas (a partir de los
6 meses de edad) deben vacunarse. Por lo tanto, antes de que sufra
de gripe, llame a su Doctor. Y si recibe la encuesta de satisfacción del
cliente por correo, es posible que le pregunten si ya se vacunó contra la
gripe. Si lo hizo, ¡simplemente diga que sí!
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Múltiples y Novedosas Herramientas
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Book
Book
· Encuentre el programa de cobertura
médica para el que usted podría calificar.
· Localice un Doctor que pertenezca a
nuestra amplia red de proveedores,
cerca de usted.
· Obtenga información de
nuestros programas para la
salud y el bienestar.
· Entérese de los servicios
Ideal para Teléfono Móvil
comunitarios y próximos
Escaneé el código QR con su teléfono celular
eventos.
o tabloide para visitar el sitio web de IEHP.
Para descargar gratis QR Code Reader,
· ¡Y mucho más!
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Fácil de Usar
Book
Nuevo Aspecto
¡Visite Nuestro Sitio Web Completamente Rediseñado!
¡Visite www.iehp.org hoy mismo!
visite la tienda de aplicaciones de su móvil.
¿Cómo Protegerse
de la Neumonía?
¡Visite Nuestro
Sitio esWeb
Completamente
Rediseñado!
La neumonía
una infección
en los pulmones que
es
provocada por bacterias o virus. Los síntomas pueden incluir
tos, fiebre, escalofríos y dificultad para respirar. Cualquier
persona puede contraer neumonía, pero tiende a ser
más grave en los niños de cinco años de edad o menos
y en los adultos de 65 años o más. Las personas que
fuman, tienen VIH, cáncer, asma, diabetes u otras
enfermedades crónicas también tienen mayor riesgo
de contraer neumonía. Si usted pertenece a uno de
estos grupos de alto riesgo, pregunte a su Doctor si la
vacuna contra la neumonía es adecuada para usted.
¡Visite www.iehp.org hoy mismo!
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Nuevo Beneficio de Medi-Cal
¿Qué es?
Se trata de los Servicios para Adultos Basados en la Comunidad (Community
Based Adult Services, CBAS), los cuales reemplazaron a los Servicios de
Atención Médica Durante el Día para Adultos. Los Miembros acuden a un centro
de CBAS para recibir ayuda en áreas como servicio de alimentación y atención
médica personalizada.
¿Quién es elegible para CBAS?
Usted puede calificar para obtener CBAS si:
• Tiene 18 años de edad o más
• Le diagnosticaron un problema físico, conductual o de la memoria
• Está en riesgo de asistir a un centro de cuidados a largo plazo
Para obtener más información sobre el programa de CBAS, llame a Servicios
para Miembros de IEHP.
Violación de la Privacidad • Fraude • Desfalco • Abuso
¿SOSPECHA QUE ALGO
ESTÁ OCURRIENDO?
Si lo sabe, ¡denúncielo!
Denúncielo
sin dar su
nombre.
Comuníquese con el Equipo de
Cumplimiento a la Normatividad
Número Gratuito:
866-355-9038
Correo Electrónico:
[email protected]
Fax:
(909) 890-2973
Correo:
IEHP Chief Compliance Officer,
P.O. Box 19026,
San Bernardino, CA 92423-9026
Es correcto denunciar algo incorrecto.
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Recursos Locales
Nutrición:
Meals on Wheels, Inland Empire entrega alimentos
saludables y a su vez ofrece compañía a los
adultos mayores y personas con discapacidad
que reciben un ingreso fijo.
Residentes de San Bernardino:
(909) 882-8466 o [email protected]
Residentes de Riverside:
(951) 683-7151or [email protected]
Servicios para la Vista:
Braille Institute proporciona exámenes médicos para
personas con déficit visual y ofrece otros servicios
para ayudar a las personas con pérdida de la vista.
(760) 321-1111
Servicios de Transporte:
El Programa de Reembolso de Transporte (Transportation Reimbursement
Program, TRIP) – de Valley Transportation Services del Condado de San
Bernardino ofrece reembolsos para los viajes elegibles (como visitas al Doctor
y Asesoría para Viajar) a cualquier adulto mayor o persona con alguna
discapacidad que quiera aprender a utilizar el transporte público.
(909) 981-5099
Programa de Capacitación para Viajar de
Riverside Transit Agency (RTA) – Un programa
gratuito para las personas que desean aprender
cómo se interpretan los horarios de autobús y
cómo usar el sistema de rutas de autobuses de
RTA. Al terminar la capacitación, los participantes
reciben un pase de autobús mensual gratuito.
(951) 565-5002
IEHP
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L-V 8am-5pm
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Inland Empire Health Plan
Preguntas para el Doctor
Envíe sus preguntas por correo a - Ask the Doctor - IEHP,
P.O. Box 19026, San Bernardino, CA 92423.
P
Si me siento bien, ¿necesito ver a mi Doctor
cada año para realizarme un examen médico?
R
Sí. Realizarse un examen médico anual puede ayudar
a que su Doctor detecte cualquier cambio en su
salud. Esto permite a su Doctor empezar cualquier
tratamiento necesario de manera oportuna. Si no se
ha realizado un examen médico en los últimos 12
meses, llame a su Doctor y programe una consulta.
1-800-440-IEHP (4347) voz • 1-800-718-IEHP (4347) para usuarios de TTY
Boletín para Miembros con Discapacidad
©2012 Inland Empire Health Plan. Todos los Derechos Reservados. SPD 01888-1012-1S