Visión general de los beneficios — STAR

Visión general de los beneficios — STAR
Aquí está un resumen de los beneficios que usted obtiene como miembro de Amerigroup.
Atención primaria
Es importante mantener una buena salud física. Con Amerigroup, usted acude a una persona principal para
su atención de salud. Esta persona puede ser un médico, una enfermera profesional o un asistente médico.
Esta persona se denomina su proveedor de atención primaria. Amerigroup tiene una red de médicos y
enfermeras que ayudan a nuestros miembros. Para encontrar un proveedor en su zona, utilice el enlace
Find a Doctor (Encontrar un doctor).
Atención dental
Los miembros de Amerigroup de hasta los 20 años de edad pueden obtener beneficios dentales mediante
el plan dental de Medicaid que escojan. Los planes dentales disponibles son:
 DentaQuest
1-800-516-0165
 MCNA Dental
1-800-494-6262
Farmacia
Los adultos y los niños pueden obtener tantos medicamentos como su médico piense que sean necesarios.
Usted puede ir a cualquier farmacia que acepte Amerigroup para que le surtan sus recetas. Debido a que
Amerigroup cubre sus medicamentos, usted necesita llevar su tarjeta de identificación de Amerigroup o
su tarjeta de Texas Benefits Medicaid con usted cuando obtenga sus medicamentos.
En caso de que no sepa si una farmacia acepta Amerigroup, pregúntele al farmacéutico. Usted también
puede llamar a Servicios al Miembro al 1-800-600-4441.
Atención de la vista
Los miembros de Amerigroup no necesitan una referencia de su proveedor de atención primaria para beneficios
de atención de los ojos. Los miembros de hasta 20 años de edad obtienen un examen de la vista y armazones y
lentes médicamente necesarios una vez cada 12 meses. Los miembros de 21 años de edad en adelante obtienen
un examen de la vista y armazones y lentes médicamente necesarios una vez cada 24 meses.
Por favor llame a Superior Vision of Texas, al 1-800-428-8789 para obtener ayuda para encontrar un médico
de ojos (optometrista) en su área.
Asistencia de traslado
Si usted necesita transporte para citas médicas, llame al Texas Health and Human Services Commission
(HHSC) Medical Transportation Program (MTP). El MTP le ayudará a llegar a sus citas con el médico y al
hospital para análisis o cirugía programados.
WEBMTX-0135-15
Llame al MTP por lo menos 48 horas antes de su cita. Mientras más rápido llame, más fácil será que usted
obtenga transporte. Puede llamar gratis al MTP de 8 a.m. a 5 p.m., de lunes a viernes al 1-855-687-3255
para la zona de Dallas/Fort Worth, llame al 1-855-687-4786 para la zona de Houston/Beaumont, o llame
al 1-877-633-8747 para todas las demás zonas.
Amerigroup ofrece transporte en ambulancia no de emergencia para miembros que requieran este servicio.
Para obtener un transporte en ambulancia no de emergencia, su médico debe ponerse en contacto con
nosotros para organizar estos servicios.
Beneficios de valor agregado
Como miembro de Amerigroup, usted también obtiene también algunos beneficios adicionales, incluyendo:
 24-hour Nurse HelpLine (Línea de ayuda de enfermería de 24 horas) - enfermeras disponibles las 24 horas
del día, 7 días a la semana para sus problemas médicos urgentes y preguntas sobre atención de salud
 Asistencia de transporte para llegar a sus citas médicas cuando no hay disponibles servicios de
transporte médico
 Un examen físico para deportes o la escuela cada año para los miembros entre edades de 6 a 18
 Membresía al Boys & Girls Club donde esté disponible para los miembros de edades de 6 a 18
 200 minutos adicionales de teléfono celular de Lifeline por única vez con mensajes de texto
relacionados con la salud si usted califica
 Funda de almohada antialérgica para los miembros elegibles de 20 años o más jóvenes con asma
 Programa Taking Care of Baby and Me® (Cuidando de mí y de mi bebé) para mujeres embarazadas y
madres primerizas – las participantes del programa son elegibles para Warm HealthTM por My Advocate,
el cual le ofrece información para ayudar a que usted y su bebé se mantengan sanos – para obtener
mayor información, visite Warm Health.
 Ayuda para dejar de fumar/usar tabaco con un entrenador personal
 Tarjetas de regalo por el logro de los objetivos de salud o conseguir ciertas revisiones o exámenes
como Texas Health Steps y revisiones durante el embarazo o monitoreo de colesterol y diabetes
 Plan de desastre personal y kit de primeros auxilios después de completar un plan en línea
 Kit de higiene dental para los miembros de 21 años y mayores
Los detalles específicos de los beneficios, incluyendo las exclusiones y limitaciones, se pueden encontrar en
el manual del miembro.
Los miembros de Amerigroup en el Área de Servicio Rural de Medicaid son atendidos por Amerigroup Insurance Company; todos los
demás miembros de Amerigroup en Texas son atendidos por Amerigroup Texas, Inc.