Universidad Autónoma de San Luis Potosí Programa Multidisciplinario de Posgrado en Ciencias Ambientales Curso "Problemática y Gestión Ambiental" CONTROL DE LECTURA TEMA 3.5 SALUD COMUNITARIA Y RIESGO AMBIENTAL Nombre completo del estudiante Arlette Andrea Camacho de la Cruz Referencia completa de la lectura Pérez I., Mejía J., Pelayo N.,Domínguez G., Ilizaliturri C.,Espinoza G., Batres L., Diaz-Barriga F., Revisión de las Metodologías sobre Evaluación de Riesgos en Salud para el Estudio de Comunidades Vulnerables en América Latina. ¿Ya anotaste tus datos en la sección de contactos? Sitio web: http://evirtual.uaslp.mx/ Recordatorios: Cada control de lectura tendrá un contenido general como el que se indica a continuación: Resumen de las principales ideas del autor (o autores). Respuestas a preguntas específicas por tema del programa. Recuerda que: Durante el transcurso de cada sesión, con base en la selección que realice el(la) profesor(a) o en forma aleatoria, se pedirá a algunos estudiantes que comenten su propio control de lectura, de tal forma que todos deben estar preparados para hacerlo en todas las sesiones. Si un estudiante no puede explicar a mayor profundidad las ideas planteadas en su propio control de lectura, éste quedará invalidado. Más adelante se explican los criterios de evaluación. Los criterios de evaluación de los controles de lectura se encuentran en la matriz de evaluación (ver programa del curso). Para subir su controles de lectura, es necesario ir a “Controles” (menú izquierdo) en la página del curso: http://evirtual.uaslp.mx/Ambiental/PyGAmbiental/Controles2011/Forms/Mis%20Controles.aspx Debes etiquetar tu archivo de la siguiente manera: Clave Guión Tema Guión alto Apellido o autor de la Guión Iniciales Extensión curso alto (1.2. sin puntos) lectura alto estudiante* PyGA1 12 UNEP JAAL .doc En el ejemplo anterior, el archivo se denominaría: PyGA-12-UNEP-JAAL.doc (Toma nota de que no hay espacios en blanco) 1 Universidad Autónoma de San Luis Potosí Programa Multidisciplinario de Posgrado en Ciencias Ambientales Curso "Problemática y Gestión Ambiental" Enseguida debes comprimirlo en zip, de manera que el nombre final sea: PyGA-12-UNEP-JAAL.zip (Toma nota de que debe haber espacios en blanco) No modifiques el tipo, tamaño y colores de letras de este formato. 2 Universidad Autónoma de San Luis Potosí Programa Multidisciplinario de Posgrado en Ciencias Ambientales Curso "Problemática y Gestión Ambiental" RESUMEN DE LAS PRINCIPALES IDEAS DEL AUTOR Instrucciones: En un espacio máximo de una cuartilla, anota las principales ideas de la lectura. Debes identificar los argumentos más importantes que plantean el autor y marcar los conceptos clave con negritas. En este apartado no debes utilizar citas textuales. La palabra riesgo habla de la probable ocurrencia de un efecto no esperado como consecuencia de la exposición a diversos agentes causales, de igual manera se deben tratar otra gran cantidad de factores. La evaluación del riesgo en salud se considera un problema de salud pública, para dicha evaluación se requiere información acerca de 1) fuente del agente causal, 2) medio de contacto y 3) población receptora, cabe destacar que el riesgo implica exposición y el efecto biológico (daño a la salud), es decir la entrada de la sustancia tóxica. Es imprescindible el papel de los tomadores de decisión a través de la generación de medidas de intervención para disminuir los riesgos detectados, lo cual implica inversión de recursos económicos. Para evaluar el riesgo en salud se han desarrollado metodologías fundamentadas en la apreciación de la exposición por medio de modelos matemáticos y el monitoreo ambiental, lo anterior con un nivel alto de incertidumbre, el cual se ha visto disminuye al utilizar biomarcadores. Los agentes causales pueden ser químicos (contaminantes ambientales, fármacos, etc.), biológicos (microorganismos nocivos) y/o físicos (radiación), de los cuales es prioridad conocer a) concentración y b) tiempo de exposición, otro aspecto relevante es la vulnerabilidad, asimismo cabe señalar que la evaluación se efectúa en humanos y biota. Muchas de las metodologías han sido modificadas y mejoradas, de ellas sobresalen las siguientes: i. Evaluación de riesgos en salud: se usan en lugares contaminados (sitios mineros, zonas industriales, etc.) con residuos peligrosos, se llevan a cabo utilizando biomarcadores de exposición (monitoreo de los tóxicos o en su caso sus metabolitos en tejidos o fluidos biológicos del sujeto sospechosamente expuesto por ejemplo plomo en sangre) y biomarcadores de efecto o de daño (el tóxico ya se ha absorbido y comienza a alterar la función celular por ejemplo disminución del coeficiente intelectual). Las limitaciones del empleo de biomarcadores son los costos, capacidad técnica y equipamiento, así como la aplicabilidad (toxicodinamia y toxicocinética). ii. Evaluación de riesgos sanitarios: en ésta se incluyen riesgos sanitarios que la sociedad humana afronta, se realiza el análisis y la identificación de factores ambientales, culturales, sociales y de salud correspondientes con poco acceso a servicios de saneamiento básicos, falta de: hábitos de higiene, agua potable, infraestructura y educación en poblaciones pobres y marginadas, lo antes mencionado redunda en la prevalencia de intoxicaciones y enfermedades. La evaluación se basa en la elección y utilización de indicadores ambientales, de salud y sociales (por ejemplo indicadores de acuerdo a su naturaleza: morbilidad, determinantes ambientales, determinantes directos de salud, determinantes sociales e Índice de Salud Comunitaria) bajo criterios de calidad. Organizaciones como la Organización Mundial de la Salud (OMS) tienen una participación activa al respecto. iii. Evaluación integrada de riesgos: aquí se toma en cuenta el entorno ecosistémico que impacta la calidad de vida del hombre, por lo que es preciso un procedimiento que estime el riesgo para biota (riesgo ecológico) y para salud humana cuya finalidad es el intercambio de datos de estudios ecotoxicológicos y de salud humana, además de brindar argumentos bien cimentados. Se maneja un método integral, cuyas limitantes pueden ser las económicas, personal capacitado y de información, algunas de sus ventajas son: estudio de organismos centinela, interdependencia y coherencia en resultados. iv. Evaluación de riesgos en sitios afectados por cambio climático: los fenómenos comúnmente relacionados con la salud son: aumento en temperatura promedio, incremento en frecuencia de desastres naturales, surgimiento de nuevas plagas y cambios en la abundancia de 3 Universidad Autónoma de San Luis Potosí Programa Multidisciplinario de Posgrado en Ciencias Ambientales Curso "Problemática y Gestión Ambiental" vectores, esto crea nuevas situaciones. Resalta la llamada metodología para evaluar de manera integrada la salud ambiental en niveles de emergencia (Metodología SANE), la metodología ajustada al cambio climático está compuesta de dos etapas: 1) representación del contexto de riesgo y 2) caracterización integrada del riesgo (se toman en cuenta puntos de ecología, aspectos clínicos de salud y vulnerabilidad comunitaria y social). Por medio de ésta se obtiene información acerca de padecimientos y rutas de exposición. La situación que se observa en México es similar a la de la mayoría de los restantes países en desarrollo de América Latina, haciendo necesario un enfoque multiescalar y multidisciplinar para evaluar los escenarios complejos. Desde hace tiempo y hasta la fecha se ve la favorable colaboración de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), sin embargo, la temática se encuentra en mejora continua. 4 Universidad Autónoma de San Luis Potosí Programa Multidisciplinario de Posgrado en Ciencias Ambientales Curso "Problemática y Gestión Ambiental" REFERENCIAS Pérez I., Mejía J., Pelayo N.,Domínguez G., Ilizaliturri C.,Espinoza G., Batres L., Diaz-Barriga F., Revisión de las Metodologías sobre Evaluación de Riesgos en Salud para el Estudio de Comunidades Vulnerables en América Latina. Anota cualquier referencia adicional que hayas utilizado. 5