COLANGITIS AGUDA CIRUGIA 1 C 01 DEFINICIÓN 02 FACTORES DE RIESGO 03 04 05 06 PATÓGENOS DIAGNÓSTICO MANIFESTACIONES CLÍNICAS TRATAMIENTO TABLA DE CONTENIDOS COLANGITIS AGUDA La colangitis aguda tiene su causa en una infección bacteriana ascendente aguda del árbol biliar causada por una obstrucción. Las dos condiciones absolutas para el desarrollo de colangitis aguda son ➔ ➔ presencia de bacterias en el árbol biliar obstrucción del flujo, con aumento de la presión intraluminal FACTORES DE RIESGO: ● ● ● ● ● ● ● Cálculos biliares Estenosis benignas y malignas Parásitos Instrumentación de los conductos y prótesis permanentes Colangitis esclerosante primaria Quiste pancreático Adenopatías locales PATÓGENOS MÁS FRECUENTES: ● ● ● ● ● ● Klebsiella E. coli Enterobacter Pseudomonas aeruginosa Especies de Citrobacter 15 % bacterias anaerobias MANIFESTACIONES CLÍNICAS TRIADA DE CHARCOT PENTADA DE REYNOLDS FIEBRE ICTERICIA ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL DOLOR EN CSD HIPOTENSIÓN ● ● ● DIAGNÓSTICO Leucocitosis hiperbilirrubinemia Aumento de la fosfatasa alcalina y de las transaminasas Es útil una ecografía, ya que revela la presencia de cálculos en la vesícula biliar La prueba diagnóstica definitiva es la colangiografía retrógrada endoscópica (ERC) ● ● ● Colangiografía transhepática percutánea (PTC). La CT La MRI TRATAMIENTO Antibióticos y reanimación con líquidos por vía intravenosa NaCl al 0,9% Drenar el conducto biliar obstruido La obstrucción es más proximal se hace drenaje transhepático percutáneo Descompresión biliar No son posibles ERC o PTC Descompresión del colédoco con sonda en T TU CUERPO ES TU TEMPLO Y TU LUGAR DE VIDA, CUIDALO.
