SOL·LICITUD DE SERVEI DE PRÉSTEC COL·LECTIU

SOL·LICITUD DE SERVEI DE PRÉSTEC COL·LECTIU
SOLICITUD DE SERVICIO DE PRÉSTAMO COLECTIVO
Dades de la institució / Datos de la institución
CIF
Nom de la institució / Nombre de la institución
Adreça / Dirección
Població / Población
Telèfon / Teléfono
Codi postal / Código postal
Fax
Correu electrònic / Correo electrónico
Dades del responsable de la institució / Datos del responsable de la institución
Director
Cap d’estudis / Jefe de estudios
Nom i cognoms / Nombre y apellidos
DNI
Sol·licita al servei de préstec col·lectiu de la Mediateca Casa Àsia, accepta les normes vigents i es fa
responsable davant la pèrdua o deteriorament de les obres, al temps que autoritza a les persones detallades a
continuació per retirar les obres i responsabilitzar-se del seu ús i conservació:
Solicita al servicio de préstamo colectivo de la Mediateca Casa Asia, acepta las normas vigentes y se
hace responsable ante la pérdida o deterioro de las obras, al tiempo que autoriza a las personas
detalladas a continuación para retirar las obras y responsabilizarse de su uso y conservación:
Nom i cognoms
Nombre y apellidos
DNI
1.
2.
Signatura responsable i segell de la institució
Firma responsable y sello de la institución
Enviar el formulari per correu electrònic a [email protected] o lliurar personalment al
taulell de la Mediateca.
Enviar el formulario por correo electrónico a [email protected] o entregar
personalmente en el mostrador de mediateca.