Solicitud de cambio de datos bancarios

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Dirección General de Personal Docente
Servicio de Nóminas
Modelo
SOLICITUD DE MODIFICACIÓN DE DATOS BANCARIOS
DATOS PERSONALES
1. D.N.I.
2. Primer apellido
3. Segundo apellido
5. N.R.P.
120
4. Nombre
6. Teléfonos de contacto
DATOS PROFESIONALES
7. Centro de Destino
8. Localidad
9. Dirección Provincial
BADAJOZ
10. Cuerpo
CÁCERES
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES
11. Domicilio: calle o plaza y número
12. Código postal
13. Municipio
14. Provincia
DATOS BANCARIOS
15. Nombre de la Entidad
16. Oficina Sucursal
17. Domicilio de la entidad: calle o plaza y número
20. Código postal
22. Código Entidad
18. Municipio
19. Provincia
21. Teléfonos de la entidad
23. Código Sucursal
24. D.C.
25. Número de cuenta
(Para evitar errores en la transferencia procure rellenar correctamente los 20 dígitos de la cuenta)
SOLICITO
Que el importe que me corresponda en concepto de haberes se me ingrese en la entidad, sucursal
y cuenta que indico y que han sido debidamente diligenciados.
Esta solicitud, así como los datos que en ella se contienen, deben entenderse con carácter
permanente, salvo que se indiquen otros, en cuyo caso presentaría una nueva solicitud.
En
a
de
Fdo.
de
.
.
Ilmo. Sr. Director General de Personal Docente.
Dirección Provincial de Educación de
Restablecer
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