¿En que unidades se mide la concentración de una sustancia
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¿Qué es y en que unidades se mide la concentración de una sustancia? grs - mg% Eq - mEq Ppm Osmolaridad Osmolalidad ¿Qué es tonicidad? ¿Qué es peso atómico? H+: O: Na+: K+: Ca++: Cl-: ++ C: N: P-: Fe : Mg++: S-: ¿Que es peso molecular? Sal: NaCl : = Cloruro de Potasio = Bicarbonato de Sodio: NaHCO3 = Sulfato de Magnesio (MgSO4.H2O) Gluconato de Calcio Cloruro de Calcio ¿Qué es un Equivalente? ¿Qué es un MiliEquivalente –mEq? ¿Cuántos mg tiene 1mEq de Cloruro de Sodio? ¿Cuántos mEq tiene 1gr de Cloruro de Sodio? ¿Cuál es la osmolaridad de 1 ampolla de “Natrol”? ¿Cuántos mg tiene e 1gr de Bicarbonato de NaNaHCO3. ? ¿Cuál es la osmolaridad de 1 ampolla de Bicarbonato de Na? ¿Qué presentaciones de Sodio se utilizan en Medicina? ¿Cómo se prepara una solución salina 0,9% ? ¿Cómo se prepara una solución salina 3%? - Partiendo de agua +sal - Partiendo de las presentaciones (parenterales) médicas. ¿Qué es osmolaridad? ¿En qué unidades se mide? ¿Qué relación existe entre los mEq y los mOsm de una sustancia? ¿Cómo se distribuye el agua corporal? ¿Qué diferencia existe entre los niños y los adultos a este respecto - A que edad se nivelan? ¿Cuáles son los requerimientos normales de líquidos y electrolitos (Na+, K+, Cl-, Ca++, Mg++, P-) en un niño? Además: Carbohidratos (CHOs), Proteínas, Lípidos, ¿Cómo es la regulación/balance del agua, los electrolitos y el H+ en el organismo humano? - SNC - Endocrino - Renal-Hígado-SupraRenal - Corazón y grandes vasos. ¿Cómo se redistribuye el flujo si no hay compensación? - Protección de órganos vitales? ¿Qué causas de deshidratación hay? - ¿Qué tipo de deshidratación produce la Diarrea? ¿Cómo se clasifica la deshidratación? - ¿Qué diferencia existe con la Clasificación AIEPI? ¿Qué complicaciones puede presentar un paciente deshidratado? ¿Qué signos clínicos puede presentar un paciente con deshidratación? - Signos de pobre saturación/turgencia de los tejidos? - Signos de pobre perfusión de órganos? - Signos de las complicaciones ¿Cómo se previene la deshidratación en los pacientes con diarrea? ¿Qué tratamientos existen para los pacientes con diarrea? - Plan A de Hidratación - Plan B de Hidratación - Plan C de Hidratación: Esquema de Sln PoliElectrolitica/90/Pizarro Esquema AIEPI internacional - Comparación en el SRO (Suero de Rehidratación Oral) inicial y de “baja osmolaridad” y la Sln 90 “ Pizarro” y la 1° técnica de Hidratación de AIEPI Si no tiene preparación comercial, ¿Cómo puede realizar una “mezcla extemporánea similar a esta? - Ventajas y desventajas de las 2 (comparación) ¿Cómo se administran los líquidos y electrolitos después de hidratar a un paciente? - Por Vía Oral ----------- plan A - Por Vía Venosa-----------plan C ¿Cómo se maneja : ______________________ - Acidosis Metabólica - HipoNatremia - HipoKalemia - HiperKalemia - HiperNatremia -------------------------------------------------------------------------------caso 20… Jimmy Alexander , NUIP: EDAD: 4AÑOS MASCULINO es traido por María José (su madrina) , dice que la mamá se llama Gumersinda Ríos y el papá Jairo de Jesús Palacio Córdoba Consulta servicio de Consulta del Hospital Marco Fidel Suarez de Bello, Barrio El hueco, La nota de remisión dice que había tenido materia fecal con moco y sangre, y que tiene 1 día de evolución de dolor abdominal en mesogastrio, y esta vomitando hasta el suero oral que le dieron. Le autorizaron líquidos orales y la familiar le dio frutas/jugo: Ha tenido fiebre alta pero no tienen termómetro. AL INGRESO: el médico describe: FCardiaca 150, FRespiratoria:45 T°37, Peso :16 K, regular estado general, polipneico, Irritable, bebe ávidamente pero vomita de inmediato, Mucosa oral seca, palidez palmas Glasgow 15 Abd: muy globuloso , aumentado ¿Cómo se diagnostica y clasifica este paciente? ¿Cuál es el manejo inicial de este paciente? Anote paso por paso, cual es el manejo que se le va a dar en Urgencias. l que instrucciones le va a dar. -------------------------------------------------------------------------------caso Jana Gómez Femenino. Edad 4años Dirección : Cr 54A 5 residente en Bello, El paraiso Acompañante La mamá: Agustina Gómez Teléfono : 275559 Consulta por 2ª vez Abril 25, 20 Cuenta que el niño lleva 2 días con una diarrea muy “hedionda”, que se ha gastado 1 paquete y medio de pañales, cacas amarillas muy líquidas y tan abundantes que se le salen por los lados. hoy en la mañana: con algo parecido a pintas de sangre, lleva aproximadamente 13 deposiciones en 24horas, Le ordenaron Suero de rehidratación oral (SRO), ayer recibió METOCLOPRAMIDA gotas, pero a pesar de eso no le para nada en el estómago. Desde hoy la notan muy somnolienta "no puede beber", la médica que lo atiende dice que hay que estimularlo mucho para que se despierte y no es capaz de sostenerse. Anorexia marcada, dice que no ha eliminado en todo el día. ANTECEDENTE: Embarazo de tiempo. 1 semana más después de que cumplió los 9meses, Parto x cesárea: porque no dilataba y pesó: 4000 gramos, talla 53 centímetros. - Gastroenteritis - Sinusitis hace aprox 4-5meses, tto en Clínica Noel. - Infección urinaria 11 de nov/: proteus 80.000 col Anemia tuvo tto con FeSO4 x 3 meses, suspendido por la madre cuando empezó la diarrea. Al ingreso: FCardiaca: 166, PA: 85/45 FRespiratoria: 42 , Temperatura: 36°c Glasgow 13-14 Talla: 93, Peso: 13 mucosa oral humeda, llenado capilar: 4 segundos sin signos de irritación peritoneal pliegue baja lento. muy somnolienta y no se sostiene, ni siquera la cabeza, Además no había comido nada. Orofaringe eritematosa sin focos sépticos. - No hay adenopatías - Corazón rítmico, sin soplos. - Ruidos respiratorios con roncus bilaterales en poca cantidad, no hay uso de músculos accesorios. - Abdomen blando y depresible, sin visceromegalias, peristaltismo aumentado - Extremidades sin edemas, leve gradiente térmico. - Neurológico leve hipotonía, localiza estímulos, parece reconocer cuando despieta a la mamá. - NO HABÍA ELIMINADO. ¿Cómo se diagnostica y clasifica este paciente? ¿Qué complicaciones debe tener en la cuenta? ¿Cuál es el manejo inicial de este paciente? Anote paso por paso, cual es el manejo que se le va a dar en Urgencias. Al dar al que instrucciones le va a dar.
