BRONQUIOLITIS
La bronquiolitis se define como el primer episodio agudo de sibilancias, en el contexto de una
enfermedad respiratoria viral que afecta a lactantes <24 meses.
bronquiolitis es una infección respiratoria que afecta a la vía aérea pequeña y, principalmente, a los
bronquiolos, originando edema, aumento en la producción de moco y, por lo tanto, obstrucción. Es
la infección del tracto respiratorio inferior más frecuente en el lactante y constituye la primera causa
de hospitalización en los menores de dos años.
CAUSAS.
La bronquiolitis es típicamente producida por una infección viral y el virus respiratorio sincitial (VRS)
es la causa más frecuente, va seguido de rinovirus, parainfluenza, influenza y coronavirus. La
bronquiolitis ocurre cuando los virus infectan las células epiteliales de los pequeños bronquiolos,
causando daño directo e inflamación.
SIGNOS Y SINTOMAS.
La bronquiolitis en un síndrome que ocurre en niños menores de 2 años y que generalmente se
presenta con fiebre (normalmente ≤38,3oC), tos y dificultad respiratoria (signos de dificultad
respiratoria serían: aumento de la frecuencia respiratoria, tiraje, sibilancias y crepitantes).
Frecuentemente es precedido de 1-3 días de síntomas de vía aérea superior (congestión nasal y/o
rinorrea).
FACTORES DE RIESGO.
Prematuridad (edad gestacional <37 semanas).
Edad <12 meses.
Patología respiratoria crónica, en especial displasia broncopulmonar.
Malformaciones anatómicas de la vía aérea.
Cardiopatía congénita.
Inmunodeficiencia
COMPLICACIONES.
Deshidratación: Los lactantes con bronquiolitis pueden presentar dificultades para
mantener una buena hidratación debido al aumento de necesidad de fluidos (en relación
con la fiebre y la taquipnea), disminución de la ingesta oral de líquidos (en relación con la
taquipnea y el esfuerzo respiratorio)
Apnea: Más frecuente en prematuros y menores de 2 meses. Puede conllevar a la
necesidad de ventilación mecánica.
Insuficiencia respiratoria: hipoxemia es frecuente en bronquiolitis y se asocia a tapones
mucosos y atelectasias. Para contrarrestar esta complicación se usa oxigeno
suplementario o soporte respiratorio adicional.
Sobreinfección bacteriana: pero es muy infrecuente. Los factores que hacen que esta
complicación se de es que los menores estén en cuidados intensivos y que tengan
intubación endotraqueal.
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