Hipertensión arterial

Hipertensión arterial
Cambios fisiológicos del envejecimiento en el sistema cardiovascular
Estructurales
Ventriculo
izquierdo
Valvulares
Hipertrofia
Funcionales
Sistema de
conducción
Esclerosis/calcificación Ritmo cardiaco,
80%
función sistólica
y diastólica
Reducción de
células en el
nodo
sinoatrial.
Depósito de
tejido
amiloide,
adiposo y
colágeno
Arritmias
Menor
respuesta de
ritmo a estrés
Función
diastólica:
disminución del
llenado por
retardo en la
relajación
Disminución de
acetilcolina
(vasoconstricción)
Disminución de
óxido nítrico
(vasodilatación)
Disminuye
angiogénesis
Cambios neuroendócrinos: disminución de la renina plasmática, intolerancia a
glucosa/resistencia a la insulina
Vasos
periféricos
Arteriosclerosis
(rigidez)
Aumento en la
resistencia vascular
periférica
Incremento de presión
de la arteria pulmonar
Función
entotelial
Diagnóstico
Estadio 1
Estadio 2
Estadio 3

140-159/80-89
> o = 160/>o=100
>o= 180/>o=110
Al medir la presión en ambos brazos, suele diferir mázimo 15 mmHg, si
difiere en mas, es indicador de enfermedad arterial perfiférica.
Hipertensión sistólica aislada,
prevalencia 87%
Hipertensión diastólica aislada





TA >o= 140 mmHg/ <o=90 mmHg
TA <o=140 mmHg/>o=90 mmHg
Realizar 3 lecturas de TA en un periodo de 4-6 semanas para establecer un
diagnóstico certero.
o Esto siempre y cuando en la primera lectura la TA no sea mayo a
180/110
Descartar HTA secundaria mediante MAPA: Se hace diagnóstico cuando
las lecturas ambulatorias promedian 130/80 mmHg, diurnas 135/85 y
nocturnas 120/70
Pseudohipertensión: Falsa lectura debida a arterioesclerosis, ruido de la
arteria calcificada es confundido con el primer Korotkoff
o Signo de Osler: arteria radial palpable sin evidencia de pulso por la
insuflación del bauma. Complementar con Doppler continuo arterial.
Hipertensión enmascarada: Sospechar cuando existen estos factores
(Incapacidad para conciliar el sueño por mas de 6 hrs, Masculino,
Obesidad, Ansiedad, estrés, Tabaquismo, Alcohol, Sal)
o MAPA