Subido por Luis Fernando Rojas Arroyo

HTA

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PA: GC X RVP
GC: FC X FE
• 1. REGRESION DE HVI
• 2. FIBRILACION AURICULAR
• 3. CONTROL DE PA EN PRIMERAS HORAS
DE LA MAÑANA
• 4. EVITAR LA DISFUNCION SEXUAL
• 5. CALIDAD DE VIDA TOTAL
• 6. COSTO-EFICACIA
• NO FARMACOLOGICO
– REDUCCION DE SODIO (DASH)
– PERDIDA DE PESO
– EJERCICIO AEROBICO
– ABANDONO DEL TABAQUISMO
– DISMINUCION DEL CONSUMO DE ALCOHOL
Adenil
Ciclasa
γ
β
α
PLC
Receptor
CH2 -- COOR
CH -- COOR
O
ATP
Fosfodiesterasa
Fisfatidilinositol
difosfato (PIP2)
CH2 -- O – P – O -- X
Ligando
GDP
GTP
OH
AMPc
Quinasa A
IP3
DAG
Ligando
β γ
α
PLC
Receptor
+
Calmodulina
Fisfatidilinositol
difosfato (PIP2)
CaCM
Activa Miosinasa
Ca+2
Ca+2 Ca+2
Ca+2
Ca+2
Ca+2
Miosina + Actina
Ca+2 Ca+2
Ca+2
Ca+2 Ca+2
CONTRACCION
IP3
DAG
EHS/ESC
JNC VII
In SCORE, total CV risk is expressed as the absolute risk of dying from CVD within 10 years.
NOTA: In patients with diabetes, the optimal DBP target is between 80 and 85 mmHg.
• Recommended two distinct BP targets, namely
140/90 in low-moderate risk hypertensives and
130/80 mmHg in high-risk hypertensives (with
diabetes, cerebrovascular, CV, or renal disease)
ESTUDIOS
•
1. En la población general sobre 60 años, bajar la presión sistólica a menos de 150 mmHg o
menos y la diastólica a 90 mmHg o menos.
•
2. En la población por debajo de 60 años, reducir la diastólica a menos de 90 mmHg.
•
3. En la población por debajo de 60 años, disminuir la sistólica a menos de 140mmHg.
•
4. En pacientes sobre 18 años con enfermedad renal crónica, la meta es una presión sistólica
menor a 140 mmHg y diastólica de menos de 90 mmHg.
•
5. En pacientes sobre 18 años, diabéticos, disminuir la presión sistólica por debajo de 140 mmHg
y la diastólica por debajo de 90 mmHg.
•
6. En la población general, excluyendo la raza negra pero incluyendo diabéticos, la terapia inicial
debe incluir un diurético tiazida, calcio antagonista, IECA o ARA.
•
7. En la población de raza negra, incluyendo diabéticos, la terapia inicial debe incluir un diurético
tiazida o un CCB.
•
8. En la población sobre 18 años con enfermedad renal crónica (CKD), la terapia inicial debe
incluir ACEI o ARB para mejorar la función renal.
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