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XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico
RETINOBLASTOMA BILATERAL EN PACIENTE PEDIÁTRICO: REPORTE DE CASO
Sofía Armenta Rodríguez Licenciatura en Medicina General de la Universidad Autónoma de Sinaloa,
[email protected]. Asesor Dr. Javier Enrique López Aguilar Centro Médico Nacional Siglo
XXI, [email protected]
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El Retinoblastoma es un tumor embrionario de origen retinal siendo este el más maligno
de origen intraocular en niños generalmente menores de 4 años, y puede ser causa de
ceguera, incluso de muerte si no es tratado adecuadamente.
Aunque su incidencia es baja: 1 caso entre 15,000-20,000 nacidos vivos, su posibilidad
diagnóstica, junto a su frecuente carácter hereditario en donde un 40-50% de los casos
se transmite con carácter autosómico dominante con alta penetrancia y tomando en
cuenta que la mayoría de los casos aparecen esporádicamente y esto es determinante
en su evolución (unilateral o bilateral) ha hecho del retinoblastoma un claro ejemplo del
cáncer hereditario
METODOLOGÍA
Fue asignado un paciente con diagnóstico de Retinoblastoma Bilateral, después de
hacerle la historia clínica y la exploración correspondiente, se analizó su expediente y se
realizó una revisión teórica y estadística acerca de la evolución del padecimiento, el
tratamiento y sobre todo los factores genéticos asociados para poder así transpolarlo al
caso del paciente y establecer la relación existente entre la herencia y el diagnóstico que
ayuda a determinar el pronóstico del mismo.
CONCLUSIÓN
La mayoría de los casos de retinoblastoma siguen un patrón mendeliano autosómico
dominante, alrededor de un 60% es no hereditario y unilateral, el 15% suele ser
hereditario y unilateral y un 25% hereditario y bilateral, en el caso de la paciente
mencionada, se encuentra la relación heredo-familiar con un antecedente de abuelo
paterno con cáncer y al ser bilateral se le aplicó el esquema de quimioterapia de
elección: Vincristina, Cisplatino y VP16 así como la enucleación del ojo izquierdo y se
realizó fotocoagulación en el ojo derecho, posterior a la cirugía se aplicó el segundo
esquema de quimioterapia. Debido a una infección por E.Cloacae en catéter puerto y
para darle seguimiento al ojo derecho, su tratamiento sigue en evolución.
© Programa Interinstitucional para el Fortalecimiento de la Investigación y el Posgrado del Pacífico
Agosto 2014