Dietilestilbestrol - Digemid

CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA
(CAF DIGEMID)
Dietilestilbestrol
Tableta 1mg
Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: X
Indicaciones
(1) Tratamiento del carcinoma de mama. (2) Tratamiento del carcinoma de próstata.
Dosis
Adultos:
Cáncer de mama VO 10 - 20mg/día
Cáncer de próstata VO 1 -3mg/día
Farmacocinética
Absorción rápida en el TGI y buena distribución en la mayoría de tejidos, especialmente en mamas,
uterino, vaginal, hipotalámico y pituitario; tiene alta afinidad al tejido adiposo.
Unión a proteínas plasmáticas: 50 a 80% a beta-globulinas fijadoras de hormonas sexuales y albúmina.
Metabolismo principalmente hepático.
Excreción renal 65%; fecal 10%; 25% se desconoce su destino.
Precauciones
(1) Embarazo: los interferones alfa solo deberían ser usadas durante el embarazo cuando los
potenciales beneficios justifican el posible riesgo en el feto; actividad abortiva en monos Reshus. (2)
Lactancia: no se conoce si se distribuye en la leche materna, sin embargo, no se recomienda su uso en
lactantes. (3) Pediatría: la seguridad y eficacia en niños no ha sido establecida. (4) Geriatría: no hay
estudios en población geriátrica, pero el riesgo de presentar neurotoxicidad y cardiotoxicidad está
aumentado. (5) Toxicidad hepática: se ha reportado incremento de AST y ALT. (5) Sistema
cardiovascular: puede producir efectos cardiovasculares colaterales del fármaco, edema e hipotensión.
Contraindicaciones
Cáncer de mama, excepto en determinados pacientes tratados por enfermedades metastásicas.
Hemorragia vaginal anormal o no diagnosticada. Embarazo y lactancia.
Reacciones adversas
Frecuentes: edema periférico, dolor de mamas, náusea, anorexia.
Poco frecuente: cefalea, incremento de la libido (mujeres) y disminución de la libido (varones).
Raras: cambios en la visión, intolerancia a los lentes de contacto. Debilidad o entumecimiento en
brazos y piernas, aumento de la presión arterial, corea, aumento del tamaño de las mamas,
ginecomastías, dolor o mastodinia. Tumores mamarios, hepatitis u obstrucción de la vesícula biliar, rash
cutáneo, cloasma, melasma, urticaria.
Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María
Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: [email protected]
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves
Tratamiento sintomático y de soporte.
Interacciones
Medicamentos
Glucocorticoides: pueden alterar el metabolismo y la unión a proteínas de los glucocorticoides.
Bromocriptina: puede producir amenorrea
Suplementos de calcio: aumento de la absorción de calcio
Corticotrofina: sinergismo del efecto antiinflamatorio del cortisol
Alteraciones en pruebas de laboratorio
Interfiere con el diagnóstico de: prueba de la metirapona (reducción de la respuesta), agregabilidad
plaquetaria inducida por norepinefrina (disminución), prueba de la sulfobromoftaleína (BSP, aumenta su
retención), pruebas de la función tiroidea como: Iodo sérico ligado a proteínas (PBI, aumento).
Determinaciones de tiroxina (T4, aumento ligado a proteínas, las concentraciones de T4 libre pueden
permanecer invariables o disminuir). Determinaciones de triodotironina (T3).
Almacenamiento y estabilidad
Mantener por debajo de 40ºC preferiblemente entre 15 – 30ºC en envases herméticos.
Advertencia complementaria
En hombres, las dosis elevadas de estrógenos se han asociado con un aumento del riesgo de infarto de
miocardio, embolismo pulmonar y tromboflebitis. Tener precaución durante la exposición al sol o a
lámparas solares. Interrumpir el medicamento inmediatamente y consultar con el médico si se sospecha
de embarazo.
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