CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA (CAF DIGEMID) Ipecacuana Jarabe 0,14% (alcaloide de ipecacuana como emetina) Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: C Indicaciones Intoxicaciones no específicas (para inducir emesis). Dosis Adultos: De 15 a 30mL VO, luego administrar 240mL de agua. Niños: Menores de 1 año: de 5 a 10mL VO, luego administrar 120mL de agua. Administrar sólo con supervisión médica. De 1 a 12 años: 15mL VO, luego administrar de 120 a 240mL de agua. Repetir la dosis, si después de 30 minutos no se induce el vómito. Farmacocinética Inicio de acción entre 15 a 30 min. Duración de acción de 25 a 30 min, en algunos casos puede ser mayor (60 min). Absorción en TGI en cantidad significativa cuando no se produce emesis. Excreción por vía renal. Precauciones (1) Embarazo: no se han realizado estudios adecuados que demuestren problemas. (2) Lactancia: se desconoce si se distribuye en leche materna, los estudios no han demostrado problemas. (3) Pediatría: en niños menores de 1 año se incrementa el riesgo de aspiración; su uso requiere supervisión médica. (4) Geriatría: estudios adecuados no han demostrado problemas, que limiten su uso. (5) Insuficiencia renal o hepática: no se han realizado estudios que demuestren problemas adicionales o necesidad de ajustar dosificación. (6) Ingestión de hidrocarburos (kerosene, gasolina, petróleo, tinner, entre otros): incrementa el riesgo de neumonitis por aspiración. (7) Enfermedad cardíaca: incrementa el riesgo de taquicardia, hipotensión dolor torácico precordial, disnea y anormalidades del electrocardiograma. Contraindicaciones Hipersensibilidad a la ipecacuana. Condiciones que incrementan el riesgo de aspiración: depresión del SNC, supresión del reflejo del vómito, riesgo o presentación de convulsiones, shock o inconciencia. Ingestión de sustancias corrosivas (ácidos y álcalis fuertes), derivados de petróleo y cianuros. Reacciones adversas Raras: miopatía tóxica, toxicidad cardíaca y muerte como resultado de uso crónico, entre mujeres jóvenes con anorexia nerviosa, bulimia y otras enfermedades relacionadas con éstas. Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: [email protected] Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Medidas generales. No administrar catárticos. Interacciones Medicamentos Antieméticos: ingestión previa de estos medicamentos disminuye la respuesta hepática. Bebidas carbonatadas: no se recomienda su uso concomitante por riesgo de distensión abdominal. Carbón activado: sólo se recomienda emplearlo después de inducir el vómito. Alimentos Leche o productos lácteos: disminuyen efectividad de ipecacuana. Almacenamiento y estabilidad Mantener preferiblemente por debajo de 25ºC Mantener en envase bien cerrado. Información básica para el paciente El uso del medicamento en niños menores de 1 año incrementa el riesgo de aspiración. Evitar ingestión concurrente de leche, gaseosas. No administrar a pacientes deprimidos o comatosos. Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: [email protected]