Procarbazina - Digemid

CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA
(CAF DIGEMID)
Procarbazina (como clorhidrato)
Tableta 50mg
Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: D
Indicaciones
(1) Linfomas: Hodgkin y no Hodgkin. (2) Tumor primario cerebral. (3) Policitemia
Dosis
2
Adultos: Linfoma de Hodgking: inicialmente, 100 mg/m sc/día VO por 7 a 14 días c/4 semanas o 2 a
4mg/kg/día VO, la primera semana, para luego seguir con 4 a 6mg/kg/día hasta obtener un máximo de
respuesta o presencia de leucopenia o trombocitopenia; mantenimiento: de 1 a 2 mg/kg/día.
2
Niños: Linfoma de Hodgking: 50mg/día la primera semana, seguido de 100 mg/m sc/día hasta que
ocurra leucopenia o trombocitopenia o máximo de respuesta; mantenimiento: 50mg/día.
Farmacocinética
Absorción rápida y casi completa en el TGI; alcanza su pico plasmático en 1 h. Distribución amplia en el
organismo, las concentraciones más significativas se alcanzan en hígado, riñones, intestinos y piel,
atraviesa la BHE. Metabolismo hepático y renal. Excreción renal (70%) y respiratoria. Su t½ es de 10
minutos.
Precauciones
(1) Embarazo: presenta potencial mutagénico, teratogénico y carcinogénico; se recomienda
anticoncepción. (2) Lactancia: se desconoce si se excreta en leche materna, no se recomienda
lactancia. (3) Pediatría: no se han realizados estudios adecuados que demuestren problemas, se ha
reportado neurotoxicidad evidenciada con temblores, convulsiones y coma. (4) Geriatría: no se ha
realizado estudios adecuados; sin embargo, hay mayor riesgo en los gerontes de ACV e interacciones
con inhibidotes de la MAO. (5) Insuficiencia renal: no se recomienda en casos severos y, en casos
leves, es necesaria una reducción de dosis. (6) Insuficiencia hepática: puede producirse coma hepático
en pacientes con cirrosis. (7) Arritmias, enfermedad cardíaca, insuficiencia coronaria, cefaleas severas
o frecuentes, infecciones, esquizofrenia paranoide.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a procarbazina; alcoholismo activo, insuficiencia cardíaca o insuficiencia coronaria,
severo deterioro de la función hepática y renal, feocromocitoma.
Reacciones adversas
Frecuentes: leucopenia, anemia y trombocitopenia; toxicidad gastrointestinal (náusea, vómito y diarrea);
inmunosupresión; anemia hemolítica, hepatotoxicidad; neuropatía periférica; estomatitis;
hiperpigmentación.
Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María
Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: [email protected]
Poco frecuente: estimulación del SNC (coma, neuropatía, ataxia); hipotensión, taquicardia, síncope;
alucinaciones, depresión, confusión, irregularidades menstruales, neumonitis.
Raras: reacciones alérgicas; crisis hipertensiva; herpes, dermatitis y urticaria.
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves
Medidas generales.
Interacciones
Medicamentos
Alcohol: produce efectos similares al disulfiram.
Anestésicos locales con epinefrina o cocaína: severa hipertensión o efectos simpático miméticos.
Anticoagulantes: mayor riesgo a hemorragias.
Anticonvulsivantes: aumentan efectos depresores SNC.
Antidepresivos tricíclicos: pueden desencadenar crisis hiperpiréticas, convulsiones severas y muerte.
Insulina o hipoglicemiantes orales: se debe reducir dosis de hipoglicemiantes.
Antihipertensivos, diuréticos, beta bloqueadores: debe reducirse dosis por potenciación de efecto
hipotensor.
Depresores de médula ósea y radioterapia: aumentan efecto mielodepresor.
Bromocriptina: aumenta concentración de prolactina sérica.
Cafeína: mayor riesgo a arritmias cardíacas o severa hipertensión.
Carbamazepina, fluoxetina o inhibidores MAO: utilizar 14 días después de terminado el tratamiento con
procarbazina.
Dextrometorfano: puede causar excitación, hipertensión e hiperpirexia.
Haloperidol, loxapina, fenotiazinas: se potencian efectos hipotensores, anticolinérgicos y sedación.
Metildopa, simpaticomiméticos, triptofano: produce hiperexcitabilidad aumenta estimulación cardíaca y
de efectos vasopresores.
Vacunas: evitar inmunización hasta después de 3 a 12 meses de terminado tratamiento antineoplásico.
Alteraciones en pruebas de laboratorio
No se reporta información.
Almacenamiento y estabilidad
Mantener por debajo de 40ºC de preferencia entre 15ºC a 30ºC. Proteger de la luz. Conservar en
envases herméticos.
Información básica para el paciente
Aconsejar anticoncepción, no tomar medicamentos que interactúan con procarbazina, evitar uso de
alimentos que contengan tiramina, bebidas alcohólicas y cafeína. Evitar inmunizaciones. Vigilar glicemia
en diabéticos.
Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María
Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: [email protected]