INSTALACIONES DE PRODUCCIÓN EN RÉGIMEN ESPECIAL

INSTALACIONES DE PRODUCCIÓN EN RÉGIMEN ESPECIAL CON
RESIDUOS NO CONTEMPLADOS EN EL GRUPO B (RESIDUOS)
Solicitud
D.
en nombre propio o en calidad de
de la empresa
con N.I.F. o C.I.F.
y domicilio social en
provincia de
teléfono
y domicilio a efectos de notificación
provincia de
teléfono
como titular de la instalación
emplazada en
provincia de
SOLICITA:
El reconocimiento de la condición de instalación de producción de energía eléctrica
acogida al régimen especial regulado por el Real Decreto 436/2004, de 12 de marzo y
su inclusión en el grupo ..............a que se refiere el articulo 2 del citado Real Decreto
(BOE.nº 75 de 27/3/2004).
para lo que aporta la documentación siguiente:
1. Documentación acreditativa de los requisitos a que se refiere el art. 6
Documento acreditativo de la disposición del residuo
2. Memoria-resumen de la entidad peticionaria de acuerdo con el art. 7
3. Datos de la entidad peticionaria y de la instalación según modelos adjuntos
.
Zaragoza, a
de
de 2
EL SOLICITANTE,
ILMO. SR. DIRECTOR GENERAL DE ENERGÍA Y MINAS
INSTALACIONES DE PRODUCCIÓN EN RÉGIMEN ESPECIAL
Datos de la entidad peticionaria
Zonas sombreadas: a
rellenar por la
administración.
Datos de la instalación
Instalación:
Código:
Datos de la entidad peticionaria
Nombre o razón social:
Código:
Domicilio Social:
NIFo CIF:
Calle y número:
Población:
Código Postal:
Persona de contacto:
Provincia:
Nombre y Apellidos:
Cargo:
Teléfono:
FAX:
Capital Social (euros):
Principales accionistas con participación superior al 5% y su participación
1. Nombre o Razón Social:
Código:
Domicilio Social:
% de participación:
NIF:
Calle y número:
Población:
Código Postal:
Provincia:
2. Nombre o Razón Social:
Código:
Domicilio Social:
% de participación:
NIF:
Calle y número:
Población:
Código Postal:
Provincia:
3. Nombre o Razón Social:
Código:
Domicilio Social:
% de participación:
NIF:
Calle y número:
Población:
Código Postal:
Provincia:
4 Nombre o Razón Social:
Código:
Domicilio Social:
Población:
% de participación:
NIF:
Calle y número:
Código Postal:
Provincia:
(continuación datos entidad peticionaria)
Exp.:
Instalación:
Código:
Relación de empresas filiales en las que el titular tenga participación mayoritaria:
Código:
Código:
Código:
Código:
Código:
Relación de instalaciones del titular acogidas a este régimen especial:
Código:
Instalación:
Código:
Instalación:
Código:
Instalación:
Código:
Instalación:
Código:
Instalación:
En ................................................... a ...... de ...........................de ..............
Firmado:
Exp.:
Instalaciones que utilicen como energía primaria residuos con
valorización energética no contemplados en el grupo B
- TIPOS C1, C2 y C3 Datos de la instalación
Instalación
Código:
Exp.:
Nº Registro industrial o fecha de la solicitud de inscripción
Potencia nominal total (MW), según articulo 3, R.D. 436/2004
Producción eléctrica estimada (MWh/año):
Ámbito:
Aislada:
Conectada a red:
Cia. Eléctrica
(marcar con X lo que corresponda)
Punto de conexión
Combustible principal residuo
Denominación:
según articulo 2.c 1, 2 y 3
Composición en peso o volumen:
PCI(Kcal/Kg):
Procedencia:
Localidad:
Consumo anual :
Provincia:
Tm/año:
País:
m3/año:
(rellenar lo que proceda)
Combustible auxiliar:
Denominación:
% de utilización:
PCI(Kcal/Kg):
Consumo anual :
Tm/año:
m3/año:
(rellenar lo que proceda)
Fabricante de la máquina térmica:
Nombre o Razón Social:
Código:
Domicilio Social:
NIF:
Calle y número:
Población:
Código Postal:
Provincia:
Unidades de generación
Unidad 1
Unidad 2
Unidad 3
Potencia nominal generador (kw):
Tipo de máquina motriz (turbina de
vapor condensación, a contrapresión
Combustible :
En ................................................... a ...... de ...........................de ..............
Firmado:
Unidad 4