Servicios de Transfusión

"2013, Año de la Lealtad Institucional y Centenario del Ejército Mexicano"
GUÍA PARA ELABORAR EL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOADMINISTRATIVOS PARA SERVICIOS DE TRANSFUSIÓN.
SECCIÓN
1. Carátula.
2. Objetivos.
3. Introducción
CONTENIDO
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
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Nombre del Servicio de Transfusión.
Nombre del responsable sanitario.
Nombre y firma del personal encargado de elaborar,
actualizar y revisar el manual de procedimientos.
 Fecha de elaboración.
Generales y Específicos.
Descripción de la estructura del Establecimiento (Administrativa
y Estructuralmente, m2), Servicios, Especialidades, Camas
Sensables, Transfusiones al Año de Concentrado Eritrocitario,
Plasma, Concentrado Plaquetario y Crioprecipitado.
4. Recursos.
4.1 Recursos humanos.
4.2 Responsable sanitario.
Personal que interviene en los procesos (Exámenes Médicos,
Laboratorio del Servicio de Transfusión, Fraccionamiento y
Conservación, Aplicación de la Sangre o de uno o varios de sus
Componentes, Control administrativo y suministro y de las
Instalaciones Sanitarias Adecuadas según el Reglamento de la
LGS en materia de control sanitario de la disposición de
órganos, tejidos y cadáveres de Seres Humanos en su Artículo
40) del Servicio de Transfusión, su grado de estudios y los
programas de capacitación anual a los que se encuentran sujetos.
El servicio de Transfusión deberá contar con un responsable
sanitario, quién deberá estar acreditado como médico cirujano y
contar con título o cédula profesional.
5. Diagnóstico y Procesos.
5.1 Manejo de la sangre y
componentes sanguíneos.
5.2 Trazabilidad del
componente.
Resguardo de las unidades de sangre, métodos de transporte y
conservación de las unidades.
 Identificación de las unidades de sangre y componentes
sanguíneos para transfusión alogénica y autóloga, de
conformidad a lo dispuesto en la NOM-253-SSA1-2012,
Para la disposición de sangre humana y sus componentes con
fines terapéuticos”.
Identificación del receptor durante las diferentes etapas del
procedimiento.
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5.3 Diagramas de flujo.
Documentos y registros.
5.4 Anexos.
Se elaborará un diagrama de flujo indicando los procesos del
Servicio de Transfusión, así como el personal involucrado en los
mismos.


*La inclusión de los documentos
marcados no es de carácter
obligatorio, sin embargo se
recomienda anexarlos para
conformar el expediente del
establecimiento ante esta Comisión.
Criterios Adicionales.
* Procedimientos técnicos.
* Hemoclasificación.
* Hemocompatibilidad.
* Reactivos.
* Control de Calidad.
* Mantenimiento Preventivo.
* Comité de Medicina
Transfusional.

Copia de la Licencia de Actos Quirúrgicos u Obstétricos del
Establecimiento.*
Copia del Convenio de intercambio de unidades de sangre
con el Banco de Sangre proveedor de las unidades de sangre
sin firmar o en su defecto, Copia de la Carta Compromiso
para concretar el Intercambio de Unidades en caso de
obtener la Licencia Sanitaria.*
Copia del formato de solicitud de unidades de sangre.
Aplican para las unidades que cuenten con las siguientes
especificaciones:
 Más de 10 camas sensables.
 Infraestructura para área de laboratorio.
 Frecuencia de transfusiones anuales mayor a 10.
Descripción detallada de los procedimientos aplicados a las
unidades de sangre.
Procedimientos y materiales utilizados.
Procedimientos y materiales utilizados.
Indicar nombres y propiedades de los reactivos utilizados, así
como su manejo y peligrosidad.
Especificar los controles de calidad que se lleva a cabo sobre:
Instrumentos, Equipos y Materiales utilizados.
Tipo de mantenimiento e intervalos de tiempo entre cada evento.
Anexar al manual la copia del Acta del Comité de Medicina
Transfusional, incluyendo la lista de sus integrantes.
Nota: en el caso de no requerir transfusiones sanguíneas, se tendrá que mandar una propuesta de
convenio con alguna unidad que tenga servicio de transfusión.
Enero de 2013.
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