TEMA 3 1.”BIOFEEDBACK” y CONDICIONAMIENTO INSTRUMENTAL

TEMA 3
¿Qué tipo de técnicas pueden resultar apropiados xa modificar Vs de tipo psicológico?
1.”BIOFEEDBACK” y CONDICIONAMIENTO INSTRUMENTAL
Estas técnicas consisten en proporcionar al sujeto información de su actividad fisiológica con el objetivo
de q pueda aprender a controlarla.
Se llaman BIOFEEDBACK, BIO-RETRO-ALIMENTACIÃ N o BIO-RETRO-INFORMACIÃ N.
Se utilizan en los trastornos psicofisiológicos q detectan la información elevada tónica.
Tb en trastornos afectivos como con la ansiedad q implican trastornos fisiológicos.
Inicial/ se confunde con el Cdmiento Instrumental (CI) y se considera un caso particular de CI en el q el
BIOFEEDBACK se entiende q constituye xa el sujeto un Refuerzo Primario (con valor apetitivo o
motivacional como puede tener la comida). Esta identificación (BIOINFORMACIà N = REFUERZO
PRIMARIO) va a ser discutida.
BILODEAU destaca 2 aspectos q son muy distintas entre la BIOFEEDINFORMACIÃ N y el REFUERZO
como se entiende en el CI:
1)En ambos casos (el Biofeedback y el EstÃ−mulo; o entre el EstÃ−mulo y la Respuesta) hay una relación
temporal muy estrecha.
El orden es muy distinto xa cada caso:
La BIOINFORMACIÃ N es + eficaz cuanto + cerca se encuentra de la variable q pretendemos modificar.
El BIOFEEDBACK siempre debe, x tanto, anteceder a esta variables.
El CI no es asÃ− ya q el Refuerzo nunca se debe dar antes.
De tal manera q el refuerzo va a ser + eficaz cuanto + se acerca a la variable q queremos modificar.
Es decir:
BIOINFORMACIÃ N previo a la cta.
REFUERZO posterior a la cta.
2)La diferencia muy importante entre estos 2 tipos de aprendizajes (BIOINFORMACIÃ N y CI) es q las
técnicas de BIOINFORMACIà N son + eficaces cuanto + frecuente y detallada es la información q se le
da al sujeto.
Cuanto > y + detallada sea la información sobre la variable fisiológica > será su control.
En el caso del CI el programa + eficaz es el llamado Programas de Refuerzo Concurrentes (Los de RF = cada
cierto nº de respuestas se recibe un refuerzo; Los de RV = no se sabe cuando va a venir el refuerzo)
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ANNETT (1980) defiende la postura q las técnicas de BIOINFORMACIà N precisan de ambas cosas ( de
BIOINFORMACIÃ N y ad+ con REFUERZO xa ser eficaces)
La BIOINFORMACIÃ N concreta/ es imprescindible xa q podamos adquirir una nueva respuesta q inicial/
no estaba en el repertorio de un sujeto.
El CO opera sobre respuestas q se encuentran en el repertorio de un sujeto.
X lo q lo 1º es darle información al sujeto (BIOFEEDBACK) xa q vaya adquiriendo conciencia y ad+ lo
complementamos con el REFUERZO q nos permite mantener esa respuesta nueva bajo las condiciones
deseadas.
En este sentido lo mismo de las caracterÃ−sticas del refuerzo con las caracterÃ−sticas conductuales se da en
las Vs fisiológicas, es decir:
Es + eficaz el Refuerzo Positivo; el Refuerzo aplicado a condiciones de la vida cotidiana del sujeto y; el
Refuerzo Social.
Este tipo de procediemientos en la actualidad se aplica a cualquier variable de tipo fisiológica
(músculoesquelética; vegetativa) (X. Ej: Relajación x medio de conocer la actividad
electroencefalográfica)
Su utilidad es muy importante cuanto + monosintomático, singular, simple, especÃ−fico o concreto sea el
problema q tratamos x esta técnica.
(X. Ej: En el caso del estrés si tiene sólo altos niveles de actividad sistólica es fácil de tratar con
Biofeedback; lo mismo pasa con el tratamiento de fóbicas concretas)
Cuanto + complejo es el tipo de disfunción o + polisintomático sea el problema menos útil pueden ser las
técnicas de Bioinformación. AsÃ− q incorporamos las técnicas de amplio espectro donde ad+ de la
Bioinformación se incorporan estos métodos cognitivo-conductuales. (Relajación; Terapia emotiva, etc)
2.TÃ CNICAS DE RELAJACIÃ N
Este tipo de técnicas se utilizan xa el control de Vs fisiológicas q son especÃ−fica/ psicológicas.
Estas técnicas son métodos q consisten o nos permiten de forma directa (según el método) o indireta
disminuir la tensión de la musculatura esquelética y paralela/ la de la actividad autonómica o vegetativa.
En términos generales una disminución de los niveles de activación o de la actividad fisiológica, x lo q
algunos las llaman Técnicas de Desactivación.
Estas técnicas son muy utilizadas en el tratamiento de los trastornos afectivos (ansiedad, estrés),
psifisiológicos xo tb se ha ido generalizando su uso en cualquier ámbito no sólo terapéutico sino tb
preventivo.
Hay 2 tipos de TÃ CNICAS DE RELAJACIÃ N (TR):
TR PROGRESIVA, ANALÃ TICA o DINÃ MICA
TR o ENTRENAMIENTO AUTÃ GENO, GLOBAL o ESTÃ TICA
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TR DINÃ MICA:
Actúan directa/ sobre la musculatura esquelética.
Consiste en una serie de ejercicios programados de tensión y distensión de los músculos esqueléticos.
Ya q al poner en tensión un músculo se crea conciencia como en el Biofeedback.
Este tipo de métodos los va a desarrollar JACOBSON en el laboratorio. Se dio cuenta de q la clÃ−nica de
ansiedad implica un alto grado de tensión en la musculaturaesquelética y cree q es una de las causas del
trastorno y busca métodos xa disminuirla.
Los datos demuestran q funciona este tipo de entrenamiento.
Se comienza con la parte del cuerpo q es dominante xa el sujeto. Comenzando con el brazo dominante (el
derecho si es diestro y viceversa), luego las piernas y se acaba en la región de la cabeza.
Se llama Progresiva xa el método consiste en ir de ejercicios de tipo modular ht llegar a ejercicios +
generales los cuales agrupan más músculos.
Esta técnica dura entre 4 ó 5 sesiones.
Se llama Dinámica xa el sujeto activa/ tiene q tensar o destensar.
Se llama AnalÃ−tica xa la actividad musculoesquelética se descompone (del dominante al no dominante ht
llegar a la región de la cabeza) en ejercicios q te permiten actuar.
Este tipo de entrenamiento entre en la psicologÃ−a x los trabajos de WOLPE (1970) con la
Desensibilización Sistemática, q incorpora como parte fundamental la relajación dinámica. Incluso si
esta relajación fracasa no funciona este tipo de tratamiento. Se usa xa fibias o los distintos cuadros de
ansiedad.
WORPE considera q en términos fisiológicos esta relajación es opuesta al cuadro q se presenta con la
ansiedad.
Esta técnica consiste en q una vez q vemos los estÃ−mulos fóbicos y los numeramos, se clasifican en
orden de influencia. Entonces se presenta el sujeto el estÃ−mulo menos fóbico ht q lo supera con ayuda de la
relajación, siendo una forma de desensibilizar a ese estÃ−mulo y a los sucesivos de forma gradual ht q se
llega a superar el estÃ−mulo + fóbico.
De lo q se trta es q el sujeto se vaya desensibilizando progresiva/ al estÃ−mulo fóbico.
JACOBSON plantea un método + pormenorizado q es la relajación Diferencial o Superior. Puede prevenir
q pueden desarrollarse niveles de tensión muscular q acaban produciendo trastornos. Requiere q el sujeto
tenga un alto grado de autocontrol.
TR ESTÃ TICA:
Actúan indirecta/ sobre la musculatura esquelética.
Consiste en sugestiones q se van induciendo en el sujeto normal/ mediante imágenes visuales.
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Este tipo de entrenamiento en relajación surge a la vez xo ésta se debe a SCHULTZ.
Piensa q en el estado hipnótico se podrÃ−a seleccionar la información relevante xa luego poder actuar de
forma más general.
Q observa q cuando el sujeto informa de aspectos + relevantes coincide con una serie de cambios
fisiológicos q coinciden con la relajación donde se dan:
Aumento de la conciencia del peso
Aumento de la conciencia de la Temperatura
Aumento tb la conciencia q tiene su actividad cardiaca y respiratoria
Se caracteriza la conciencia de estos cambios fisiológicos.
SCHULTZ idea un método de entrenamiento q en un estado de conciencia nos permite estar en un estado
de relajación psicológica xa una buena intervención psicológica con el sujeto.
Lo q hace es desarrollar una TR autógena q mediante sugestiones va introduciendo este estado de >
conciencia de su peso, Tª y actividad respiratoria y cardiaca.
Tb comienza con la parte dominante del sujeto y tb se acaba con la región de la cabeza.
Este tipo de entrenamiento es menos frecuente xq se le critica el q requiera demasiada cooperación c parte
del sujeto.
Es ad+ un método más lento y q requiere demasiado trabajo (ya q existen sugestiones más adecuadas xa
cada sujeto) y genera mucha dependencia x parte del terapeuta.
La evolución puede ser q xa favorecer esta relajación puede ser apropiado q un sujeto adquiere un Cico
Superior q supondrÃ−a gran economÃ−a cognitiva. Llegar el Cilo Superior es llegar al > grado de control.
Como puede ser asociar un simple color a un estado de ánimo.
TR EVOLUCIÃ N
DINÃ MICA RELAJACIÃ N DIFERENCIAL
ESTÃ TICA CILO SUPERIOR
3.MÃ TODOS QUÃ MICOS
Q son ajenas a la posibilidad del psicólogo xo familiares en equipos multidisciplinares.
Se refiere a las drogas o fármacos.
Estas drogas van a influir en estas 2 dimensiones (Activación y Estados de Animo) desplazándolo hacia
cada uno de los polos. Entre estas drogas hay 3 grupos:
A)PSICOLÃ PTICAS
B)PSICOANALÃ PTICAS
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C)PSICODISLÃ PTICOS
A)PSICOLà CTICAS- Son sustancias depresoras del SNC y q van a desplazar al sujeto en la dimensión de
Activación hacia estados de mÃ−nima activación, y en la dimensión del Estado de à nimo lo va a
desplazar al polo de la tristeza. Hay 2 tipos:
A.1)NEUROLÃ PTICOS, ANTIPSICÃ TICOS o TRANQUILIZADORES MAYORES- Son los q tienen
efectos + potentes. Se utilizan en Cuadros Psicóticos, concreta/, en Esquizofrenias.
Un ejemplo es el Haloperidol.
A.2)ANSIOLÃ TICOS o TRANQUILIZADORES MENORES- Son de uso + extensivo.
Como su nombre indica es la reducción de la ansiedad. Es decir, como efecto principal se da la
mio-relajación o relajación de la actividad muscular esquelética.
Un ejemplo es el Valium.
A.3)HIPNà TICOS- Son los q se utilizan xa inducir sueño o tratar problemas de sueño. Hay diferentes
grados de acción según el problema. Por ejemplo, los de acción corta q son los q favorecen la iniciación
del sueño son los + peligrosos xq crean dependencia.
Son derivados del ácido barbitúrico.
A.4)ANALGÃ SICOS OPIÃ CEOS- (Derivados del opio como la morfina) Son sustancias apropiadas xa
tratar el dolor. Los analgésicos periféricos no actúan a nivel del SNC
A.5)ALCOHOL
A.6)ANTIHISTAMÃ NICOS
B)PSICOANALà PTICOS- Son, al contrario q los anteriores, estimulantes del SNC. Actúan en el otro
sentido de la dimensión de la Activación y la de los Estados de à nimo (Hacia > Actividad y Hacia
Estados de euforia). Dentro de las cuales están:
B.1)ANTIDEPRESIVOS o TIMOANALÃ PTICOS
B.2)ESTIMULANTES MAYORES- Afectan + a la dimensión de la Activación q a la del Estado de
à nimo.
Unos ejemplos son: Anfetaminas, CocaÃ−na, AnorexÃ−genos (se usan en el tratamiento de la obesidad)
X. Ej: en la Narcolepsia se corrige con Estimulantes Mayores o la Hiperactividad.
B.3)ESTIMULANTES MENORES o XANTINAS- Incrementan en menor medida la dimensión de la
Activación xo tb la incrementan.
Un ejemplo Café y Té.
Con frecuencia este tipo de sustancias (PSICOLÃ PTICAS y PSICOANALÃ PTICAS) se combinan. X. Ej:
En el tratamiento psiquiátrico de la esquizofrenia donde su ritmo de vida se lleva a base de estas sustancias.
X la mñn las primeras y x la noche las segundas.
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C)PSICODISLà PTICOS- Son las únicas q ya no se encuentran en el VADEMà CUM. DesvÃ−an la
actividad en el SNC y llevan a fenómenos asociados de la alteración de la conciencia y la memoria. Dentro
de éstas se encuentran:
C.1)ESTIMULANTES- El paradigma es el LSD q se usa en la clÃ−nica xq bajo condiciones de dosificación
mÃ−nima permite la recuperación de episodios remotos. X. Ej: El à xtasis q puede emplearse en el
tratamiento del estrés post-traumático.
C.2)DEPRESOR- Como son los derivados del Cannabis.
C.3)OTRAS- Disolventes industriales q son capaces de estimular una zonas y depresoras de otras. Son
bastante anorexÃ−genos.
VARIABLES Q AFECTAN A ESTE TIPO DE MÃ TODOS QUÃ MICOS:
*DOSIS- Q es q a > cantidad de sustancia quÃ−mica > será el efecto y más rápido.
A partir del momento asintótico el efecto va a disminuir q sobre impone > grado de depresión si es un
depresor.
X. Ej: El alcohol.
A mayor dosis puede aparecer el efecto de q la persona se haga más locuaz.
Tras este efecto techo se sobre impone otro efecto de > magnitud q es q el sujeto farfullea.
Si esta dosis aumenta llegará al efecto de dificultad locomotriz.
Es decir, el efecto q sigue al efecto techo es de > magnitud.
X. Ej: Cocaina y sus efectos placenteros
*VÃ A DE ADMINISTRACIÃ N- Q pueden ser de 3 tipos:
Và A ORAL- Es la + lenta y la + benigna. Ya q la ruta q sigue la droga es + larga y es una pequeña
cantidad la q va a llegar al sistema activo.
Llega lenta/ y en pocas cantidades.
Và A ENDOVENOSA- Inyección en vena.
VÃ A PULMONAR- Fumar crak.
Estas 2 últimas vÃ−as alcanzan muy rápida/ y en grandes cantidades el sistema nervioso.
Cuanto > es la cantidad de dosis y la vÃ−a es o pulmonar o endovenosa, es efecto es + rápido y potente.
Y si se acerca más en el tiempo los efectos de las drogas + se refuerza el q se dé ese cmto.
*PERSONALIDAD- Nos referimos a los trabajos de EYSENK y ,+ concreta/, a la Dimensión Introversión
- Extroversión.
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Los Introvertidos y los Extrovertidos se sitúan en polos o situaciones opuestas en lo q es la Dimensión de
Activación o de Arousal Cortical
Los Introvertidos tienen como situación tónica o normal un nivel elevado de Arousal.
Los Extrovertidos estarÃ−an hacia un nivel bajo de Arousal.
Introvertidos Extrovertidos
+Estos aspectos influyen en la cta.:
Un Introvertido es independiente de campo, no necesita activación a su alrededor.
Un Extrovertido es dependiente de campo, x lo q necesita de estimulación a su alrededor.
Esta variable modulará los efectos de las drogas de tal manera q los umbrales (es decir, la cantidad q es
necesaria xa producir un efecto) van a variar en función de ese estado tónico previo:
UMBRAL
EXCITACIÃ N SEDACIÃ N
INTROVERTIDO Bajo Alto
EXTROVERTIDO Alto Bajo
El Umbral de Excitación xa un Introvertido va a ser bajo, es decir, necesita pequeñas cantidades de una
droga xa q surja ese tipo de efecto estimulante.
Xa la sedación será alto.
El Umbral de Excitación xa un Extrovertido va a ser alto, es decir, requiere de grandes cantidades de
sustancias estimulantes xa desplazarse en la dimensión Introv.- Extrov.
Xa presentar el efecto sedante el Umbral va a ser bajo.
X. Ej: Trastorno de Atención o Hiperactividad- Se les dan drogas estimulantes x tener niveles corticales muy
bajos q les impide atender. AsÃ− se les desplaza a niveles + óptimos de Arousal Cortical xa mejorar su
atención.
X . Ej: Alcohol. Una persona Extrovertida q bebe se hace + extrovertido.
En cuanto a los Efectos Conductuales ad+ de los distintos umbrales q existen en Introv- Extrov. Como
respuesta a las drogas Depresora o Estimulantes.
Están los efectos conductuales ante drogas depresoras en un extrovertido en condiciones iniciales tienden a +
extroversión.
En el caso de los Introvertidos estas drogas depresoras le llevan a un efecto conductual más intermedio ya q
le desplaza hacia el polo de la Extroversión.
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La droga estimulante va a producir más Introversión, es decir:
Al Introvertido le incrementa + su Arousal y exacerbará + sus caracterÃ−sticas de la Introversión.
Al Extrovertido le desplazará + hacia la Introversión.
Droga Depresora ------- + Extroversión
Efectos
Conductuales
Droga Estimulante ----- + Introversión
Este tipo de observaciones resulta coherente con lo q se observa en las psicopatologÃ−as.
X. Ej: Los psicópatas tienen niveles + bajos de Arousal y la respuesta a drogas depresoras exacerban ctas.
antisociales.
La Neurosis de ansiedad tendrÃ−a + altos niveles de arousal en comparación con los Introvertidos q
responde de forma muy normatizada ante drogas estimulantes
El método serÃ−a lo contrario, lo eficaz serÃ−an los ansiolÃ−ticos q reduzcan el nivel de activación lo q
inhibirÃ−a sus ctas. asociadas.
Neurosis Psicópata
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EFECTO PLACEBO:
Placebo: Concepto q procede de la farmacologÃ−a. Es aplicable a cualquier de los métodos quÃ−micos. Es
una medicación fantasma, es decir, una sustancia quÃ−mica inerte q se utiliza como si fuera una droga, un
psicofármaco, etc.
No es un principio activo xo en realidad no es nada.
A partir de este concepto surge el Efecto Placebo q se refiere a aspectos tanto subjetivos como situacionales
(psicosociales de carácter general) q intervienen en cualquier terapia y q hay q añadir al efecto
especÃ−fico de una técnica (relajación, biofeedback) xa encontrar el efecto neto.
No Efecto
EspecÃ−fico + EspecÃ−fico = Terapéutico
Lo q interviene en este efecto placebo:
Relación paciente con su médico Cuanto + acepte un paciente + relación con el médico,etc
Acepten el método se favorece la terapia.
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La Tª de la Regresión a la Media- Cuando acude a la consulta es cuando ha llegado al pico asÃ− q incluso
de forma natural regresa a una situación normal. AsÃ− q la terapia no reconducirá a la media al paciente.
X. Ej: Darle una pastilla azul y reduciendo su dosis, observando q los efectos siguen remitiendo.
Es aplicable aa cualquier método quÃ−mico, ya q desde el principio se inicia con dosis muy bajas q en
principio no afectarÃ−an xo hay personas q mejoran. Es decir, es aplicable a cualquier procedimiento.
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