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Entered into PDS: _____ Envelopes Sent: _____ CSA Database: _____ QUEEN OF ALL SAINTS PARISH PARISH REGISTRATION REGISTRACIÓN PARROQUIAL Envelope #: _________ Envoltura # FAMILY INFORMATION INFORMACIÓN FAMILIAR Last name only: _________________________________________ Apellido Date of registration: ______________ Fecha de registración Phone number: ________________________ Unlisted? ________ Ok to give to parish committee? _______ Número de teléfono No figura en la guía telefónica? Ok para dar a un comité? Address: ___________________________________________________________________________________ Dirección City, State, Zip: _____________________________________________________________________________ Ciudad, Estado, Código Postal Primary language of household: _________________ Idioma principal del hogar Other spoken languages: ______________________ Otros idiomas hablados HEAD OF HOUSEHOLD CABEZA DE FAMILIA (esposo o hombre soltero) Name: _____________________________ Nombre Baptism: Yes / No Bautismo: Sí / No Date of birth: _____________ Religion: _________________ Fecha de nacimiento Religión First Communion: Yes / No Primera Comunión: Sí / No Confirmation: Yes / No Confirmación: Sí / No Occupation: ____________________________ Ocupación Work phone: __________________________________ Teléfono del trabajo Cell phone number: ______________________ Número de teléfono cellular Email address: ________________________________ Dirección de correo electrónico SPOUSE ESPOSA (o mujer soltera) Name: ______________________________ Nombre Maiden name: _________________________________ Apellido de soltera Date of birth: _________________________ Fecha de nacimiento Religion: _____________________________________ Religión Page 1 of 2 Baptism: Yes / No Bautismo: Sí / No First Communion: Yes / No Primera Comunión: Sí / No Confirmation: Yes / No Confirmación: Sí / No Occupation: ____________________________ Ocupación Work phone: ____________________________ Teléfono del trabajo Cell phone number: _____________________ Número de teléfono cellular Email address: ________________________________ Dirección de correo electrónico MARITAL STATUS: ESTADO CIVIL Single ______ Married ______ Separated ______ Divorced ______ Remarried ______ Widow/er ______ Soltero/a Casados Separado/a Divoriado/a Volver a casar Viudo/a Place of marriage: ______________________________ Lugar del matrimonio Date of marriage: _________________ Fecha del matrimonio City & State: _________________________________________________________________________ Ciudad y Estado FAMILY MEMBERS MIEMBROS DE LA FAMILIA Children / Hijos Name Nombre Date of Birth Fecha de Nac. School Escuela Grade Grado Baptism Communion Confirmation Bautismo Comunión Confirmación _______________ ____/____/____ M / F _______________ _____ _______________ ____/____/____ M / F _______________ _____ _______________ ____/____/____ M / F _______________ _____ _______________ ____/____/____ M / F _______________ _____ _______________ ____/____/____ M / F _______________ _____ _______________ ____/____/____ M / F _______________ _____ mes / día / año Other people living with you: __________________________________________________________________ Otras personas que viven con ustedes Page 2 of 2 E-Mail
