St. Albert the Great Catholic Church
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St. Albert the Great Catholic Church Membership Information/ Información de Membrecía Office Use Only PDS#: ___________DB#:__________________ Reg. Date: _______/_______/_______________ Family Name: ________________________________________________ Nombre de la Familia: Address:_____________________________________________________ Dirección: Street/Calle City: ___________________________________ ST: ____ Zip: ________ Ciudad Estado Código Postal Primary Ph: (____) ____-________ What is your Primary Parish? St. Albert the Great_____ Other________ Teléfono principal Permission to list in Church Directory? Yes___No____ ¿Permiso para la lista en el directorio de la Iglesia? Si No Marital Status: Married: __ Separated: __ Divorced: ___ Single: ___ Widowed: ____ Estado Civil: Casado(a) Separado(a) Divorciado(a) Soltero(a) Viudo(a) Marriage By: Priest: ____ Deacon: ____ Other: _______________________________ Casado Por: Sacerdote Diacono Otro Marriage Date: ____/______/_______ Fecha de Matrimonio First Head of Household: Gender: Género: M / F ¿Cuál es su parroquia primaria? San Alberto Magno Otro Second Head of Household (Spouse/Esposa): Gender: M / F Title: Mr.; Mrs.; Ms.; Dr.; Other ___________________ Saludo: Sr.; Sra.; Srta., Dr. (a) Otro; Last Name: (if different) ________________________________________ Apellido; First Name: ________________________________________________ Primer Nombre Title: Mr.; Mrs.; Ms.; Dr.; Other ________________________________ Middle Name: ______________________________________________ Saludo: Sr.; Sra.; Srta.; Dr. (a) Otro; Last Name: (if different) ________________________________________ Apellido; Segundo Nombre First Name: ________________________________________________ Work Phone: (____) ____-______X______ Cell Ph: (____) ____-_____ Primer Nombre Teléfono de Trabajo Middle Name: ______________________________________________ Email: ____________________________________________________ Segundo Nombre Correo Electrónico Maiden Name: _____________________________________________ Occupation: _______________________________________________ Nombre de Soltera Ocupación Work Phone: (____) ____-______X______ Cell Ph: (____) ____-_____ Employer: _________________________________________________ Teléfono de trabajo Nombre de Empleador Email: ____________________________________________________ Date of Birth: ___/____/_____ Religion: ________________________ Correo Electrónico Fecha de Nacimiento Occupation: _______________________________________________ Ethnicity: __________________ Primary Language:______________ Ocupación Antecedentes Étnicos Employer: _________________________________________________ Sacraments Received: Nombre de Empleador Sacramentos Recibidos: Maiden Name: _____________________________________________ Nombre de Soltera Religión Idioma Date of Birth: ___/____/_____ Religion: ________________________ Baptism___ First Confession_____ First Communion___________ Fecha de Nacimiento Bautismo: Religión Primera Confesión: Primera Comunión: Ethnicity: __________________ Language(s):____________________ Confirmation___________ Marriage___________________________ Antecedentes Étnicos Confirmación: Idioma Matrimonio Sacraments Received: Sacramentos Recibidos: Baptism______ First Confession_______ First Communion______ Bautismo: Primera Confesión: Primera Comunión: Confirmation___________ Marriage___________________________ Confirmación: Matrimonio Continued on other side/ Continúa en otro lado revised 11/12 Children in the household Información de Niños (hijos que viven en casa) Sacraments Received Sacramentos Recibidos Full Name (include last name if different) Nombre (apellido si es diferente) Relationship Gender Date of Birth Baptism First Communion Confirmation (Hija/Hijo) Género Fecha de nacimiento Bautismo Primera Comunión Confirmación ___/___/_______ ___/___/_______ ___/___/_______ ___/___/_______ ___/___/_______ ___/___/_______ Other Adults in the household Información de otros adultos que viven en casa Sacraments Received Relationship relación Full Name (include title and last name if different) Nombre (apellido si es diferente) Gender Género Date of Birth Baptism First Communion Confirmation Fecha de nacimiento Bautismo Primera Comunión Confirmación ___/___/_______ ___/___/_______ Preparación de Sacramentos para su familia: Religious Education _____ Marriage _____ Baptism _____ RCIA _____Other _________________________________________________________________________________ Educación Religiosa Matrimonio Bautismo Rica Otro List Church Ministries that you are interested in (i.e. Altar Servers, Arts & Environment, St. Vincent de Paul, teaching Religious Ed, Youth, Altar Care, Sacristan, etc.) or call the office at 837-7825 for more information: Lista de ministerios de la Iglesia que le interesa (es decir, servidores de Altar, artes & ambiente, San Vicente de Paúl, Educación religiosa, juventud, cuidado del Altar, Sacristán, etc.) o llame a la oficina al 837-7825 para obtener más información: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ Special Needs: Necesidad Especial: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Other Information: Otra información: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
