WSI is an equal opportunity employer. / WSI es un

WSI is an equal opportunity employer. / WSI es un empleador de igualdad
de opportunidades.
Please fill out all three pages. / Favor de completer las tres páginas.
Social Security Number (Only Last Four Digits) /
Número de Seguro Social (Solamente los últimos
cuatro números)
Name / Nombre
Present Address / Dirección Actual
City / Ciudad
State / Estado Zip Code / Código Postal
Phone Number / Número de Teléfono
Email Address / Dirección de Correo Electrónico
Referred by / Referido Por
Can you provide proof of citizenship or immigration status upon employment? /  Yes / Sí
¿Puede Ud. presentar una prueba de ciudadanía o immigración en cuanto se le
ofrezca un empleo?
 No
Are you over 18 years old? /¿Tiene Ud. más de 18 años de edad?
 Yes / Sí
 No
If under 18, can you submit a work permit? / Si Ud. tiene menos de 18 años de edad, ¿podría Ud. presentar un permiso de trabajo?
 Yes / Sí
 No
Have you been previously employed by this company? / ¿Ha estado Ud. previamente empleado por esta compañia?
 Yes / Sí
 No
If yes, when? / Si sí, ¿cuándo?____________________________________________________________________________________
Postion / Posición_____________________________________________________________________________________________
What hours are you available for work? / ¿Cuáles horas estaría Ud. disponible a trabajar?
 7:00 am – 3:00 pm
 3:00 pm – 11:00 pm
 11:00 pm – 7:00 am
 Other:___________________
When can you start? / ¿Cuándo puede Ud. empezar?__________________ Salary desired? / ¿Salario deseado?___________________
Highest level of education? / ¿Nivel más alto de educación?
Name / Nombre
Years Attended / Años asistidos
Course of Study / Curso de estudio
IV. GENERAL / GENERAL
Military Experience / Experiencia Militar_________________________________________________________________________
V. WORK HISTORY / HISTORIA DE EMPLEO
List below your last four (4) employers, starting with your most recent employer first. / Favor de anotar sus cuatro (4) últimos
empleadores, empezando con el más reciente primero.
Date / Fecha
From / Desde______________To / Hace_________________
Name & Address / Nombre y Dirección
Phone Number / Número de Teléfono
Position / Posición
Reason for Leaving / Razón por haber dejado el trabajo
Date / Fecha
From / Desde______________To / Hace_________________
Name & Address / Nombre y Dirección
Phone Number / Número de Teléfono
Position / Posición
Reason for Leaving / Razón por haber dejado el trabajo
Date / Fecha
From / Desde______________To / Hace_________________
Name & Address / Nombre y Dirección
Phone Number / Número de Teléfono
Position / Posición
Reason for Leaving / Razón por haber dejado el trabajo
Date / Fecha
From / Desde______________To / Hace_________________
Name & Address / Nombre y Dirección
Phone Number / Número de Teléfono
Position / Posición
Reason for Leaving / Razón por haber dejado el trabajo
May we contact your present/most recent employer? / ¿Podríamos hacer contacto con su presente o más reciente empleador?
 Yes / Sí
 No
Machine Operator, Forklift, Computers, etc. / Operador de Maquinaria, Montacargo, Computadoras, etc.
Type / Tipo
Years of Experience / Años de Experiencia
Certification / Certificación
Type / Tipo
Years of Experience / Años de Experiencia
Certification / Certificación
Type / Tipo
Years of Experience / Años de Experiencia
Certification / Certificación
Name / Nombre
Phone Number / Número de Teléfono
Years Acquainted / Años de Conocido
Name / Nombre
Phone Number / Número de Teléfono
Years Acquainted / Años de Conocido
Name / Nombre
Phone Number / Número de Teléfono
Years Acquainted / Años de Conocido
I AUTHORIZE investigation of all statements contained in this application. I understand that misrepresentation or omission of
facts called for is cause for dismissal. Further, I understand and agree that my employment is for no definite period and may,
regardless of the date of payment of my wages and salary, be terminated at any time without any previous notice.
YO AUTORIZO la investigacion de toda la informacion contenida en esta solicitud. Yo endiendo falsificación o omisión de datos es
razón para despido. Yo entiendo y estoy de acuerdo que mi empleo no es por un período definitivo y puede, sin tener en cuenta la fecha
de pago de mi sueldo y salario, estar terminado en cualquier momento sin cualquier aviso anterior.
Signature / Firma_____________________________________________________________ Date / Fecha___________________
(Typing your name is the equivalent of a handwritten signature. / Escribiendo su nombre por máquina equivale una firma escrita a mano.)
To the Applicant – Applications are kept for 90 days from date of receipt. / Al solictante – Las solicitudes se mantendrán por 90
días después de la fecha recibida.
After filling out this form, either email with resume to [email protected], or mail to; WSI, Attn: HR Department,
PO Box 7110, Appleton, WI 54812. / Después de completar esta forma, favor de mandarla por correspondencia electrónica a
HumanResources@wsinc. com o mandarla por correo a WSI, Attn: HR Department, P.O. Box 7110, Appleton, WI 54812.