Reducción abierta limitada y fijación interna de las fracturas intra

Reducción abie rta limitada y fijación interna de las fracturas intra-articulares
desplazadas del calcáneo
M. Weber, O. Lehmann, D. Sägesser, F. Krause
University of Bern, Bern, Switzerland
J Bone Joint Surg [Br] 2008;90-B:1608-16.
La incisión ampliada lateral en forma de L para el tratamiento de las fracturas intraarticulares desplazadas del calcáneo se puede complicar con infección de la herida,
hematoma, dehiscencia y lesión del nervio sural. Para reducir el riesgo de los problemas
de la recuperación de la herida desarrollamos una técnica que combinaba la reducción
abierta y fijación de los fragmentos de la apófisis anterior con reducción percutánea y
fijación con tornillo de la tuberosidad. Se trató con esta técnica a un grupo de 24
pacientes con fracturas cerradas, aisladas, de tipo Sanders II y III y se compararon a otro
grupo de 26 pacientes tratados con la vía lateral ampliada y placa de osteosíntesis
lateral. La operación fue significativamente más corta (p < 0.001) en el primer grupo,
pero se necesitaron más procedimientos menores y extracción de los tornillos del talón.
No hubo complicaciones de la herida en el primer grupo, mientras que en el segundo
ocurrieron cuatro complicaciones menores. La exactitud de la reducción y su
mantenimiento, y función final fueron equivalentes.