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Universidad Abierta Interamericana
Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud
Carrera: Kinesiología y Fisiatría
Catedra de Prácticas Profesionales Supervisadas II
Profesores: Lic. Fernández, Jorge
Lic. Roxana Centurión
Alumna: Cristina Méndez
5to Año
FRACTURA DEL CALCANEO
Anamnesis
Historia Clínica
Paciente masculino
43 años
Obra social: seguros (OSSEG)
Puesto laboral: Operario (8 hs. Diarias)
Antecedentes: Diabetes tipo II, Hipertensión arterial
Otros datos: Sobrepeso, sedentarismo, fumador.
MECANISMO DE PRODUCCION
Según Duparc, al producirse la fractura sufre la acción de 2 fuerzas paralelas y
de sentido
contrario que al actuar en 2 puntos tiene efecto cizallarte, ya que
una la da el peso del cuerpo a través del astrágalo y la otra la resistencia del
suelo a nivel de la tuberosidad mayor
• : Accidente domiciliario
•
•
•
Caída de altura
Aproximadamente 2 m
En el momento del
impacto, se encontraba
descalzo
Para Palmer, al caer un cuerpo de pie desde una altura, la tuberosidad mayor
del calcáneo es forzada en sentido ascendente, mientras el astrágalo empuja
hacia abajo a la porción articular de aquél, dando como resultado una fractura
vertical por cizallamiento.
Este mecanismo de carga axial provoca que se formen dos líneas de fracturas
primarias; en dónde se combinan las fuerzas de compresión y de cizallamiento.
La primera línea de fractura divide al calcáneo en dos partes: lateral y una
medial, en la segunda línea vamos a tener dos fragmentos uno anterior y otro
posterior iniciando en el ángulo de Gissane dejando una fractura en la faceta
media, esta línea de fractura se produce por compresión.(Ricardo T Amor, 2007)
MECANISMO DE PRODUCCION
En nuestro medio el paciente con
este tipo de lesiones
generalmente cae de pie y se
asocia a lesiones de otras partes
del cuerpo especialmente
columna y con gran frecuencia
relacionadas a accidentes
laborales. Por lo cual se debe
descartar mediante estudios por
imágenes otras lesiones
asociadas al mecanismo de
producción
CUADRO CLÍNICO
El síntoma característico de las
fracturas de calcáneo es el dolor,
localizado en un área específica del
calcáneo, aunque es probable que el
paciente refiera un dolor más difuso en
toda la región del talón, especialmente
la soportar carga.
Es importante el diagnóstico temprano y
adecuado para este tipo de lesiones ya
que permitirá establecer un tratamiento
adecuado y reducirá la secuela a largo
plazo. (Green´s)
El paciente presenta:
Dolor severo localizado en la zona del
calcáneo
Imposibilidad casi total de apoyar el pie con
peso.
Edema sobre caras laterales del calcáneo.
Hematoma en planta del pie
(patognomónico)
DIAGNÓSTICO
RADIOGRAFIA
TAC
BIBLIOGRAFIA
. Duparc J: Les fractures de calcanéum. Conférences d'enseignement Sofcot.
Expansion SCI Fr Edit, Paris, 1967.
. Palmer L: The mechanism and treatment of fractures of the calcaneus, open
reduction with the use of cancellous grafts. J Bone Jt Sung 1948
Ricardo T Amor, S. F. (2007). Actualización. Fracturas de Calcáneo. Estudio
anatómico, biomecánico, diagnostico y tratamiento. División de Ortopedia y
Traumatología
Green´s, R. &. (2007). FRACTURAS EN EL ADULTO. Madrid, España: Marbán
Material de cátedra Semiopatología II . Lic. Jorge Fernández Lic. Javier Crupnik. Lic.
Marcelo Labanda
Título y diseño de contenido con gráfico
6
5
4
3
2
1
0
Categoría 1
Categoría 2
Serie 1
Categoría 3
Serie 2
Serie 3
Categoría 4
Diseño de dos objetos con tabla
Primera viñeta aquí
Grupo 1
Grupo 2
Segunda viñeta aquí
Clase 1
82
95
Tercera viñeta aquí
Clase 2
76
88
Clase 3
84
90
Título y diseño de contenido con SmartArt
Título
del
paso 1 Descripción
Título
del
paso 2 Descripción
Título
del
paso 3 Descripción
Título
del
paso 4 Descripción
de la tarea
de la tarea
de la tarea
de la tarea
Descripción
de la tarea
Descripción
de la tarea
Descripción
de la tarea
Descripción
de la tarea
Descripción
de la tarea
Descripción
de la tarea
Descripción
de la tarea
Imagen con diseño de título
Título
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