CASO CLÍNICO Paciente de 22 años de edad, mujer, soltera, estudiante, procedente del barrio villa flor ubicado a 1 km de su hospital de referencia acude al servicio de urgencias. La paciente refiere que estaba llegando a su casa cuando un hombre se le acerco y le intento robar, ella se puso a forcejear con el dándole golpes pero en un momento el la empujo y ella cayo al suelo colocando las manos para protegerse la cara. Al realizar la exploración física Hematoma al nivel de la mano derecha. Dolor Impotencia funcional Inflamación al nivel del quinto dedo. No tiene antecedentes de alergias a fármacos. El medico solicita realizar un Rayos X de mano e indica la administración de analgésico por vía intravenosa. El tecnólogo (a) se presenta con el paciente. Verifica la información del paciente. Verifica que la orden medica indique que tipo de radiografía es. Le pregunta cual es el motivo por el que le mandan el estudio. Le explica el procedimiento se le va a realizar. Si la paciente es mujer es importante preguntarle que si tiene sospecha de embarazo. Le pide que se retire cualquier accesorio metálico que pueda interferir en la imagen. PROYECCIONES REALIZADAS SIN BUCKY RAYO CENTRAL PA TÉCNICA CHASIS Kv: 52 mAs: 2.50 8x10 SIN BUCKY RAYO CENTRAL OBLICUA TÉCNICA CHASIS Kv: 52 mAs: 3.20 8x10 En las radiografías se observa una fractura en el cuello del quinto metacarpiano a esta fractura se la conoce como fractura de boxeador. Metacarpianos están estrechamente unidos entre si por lo tanto las fracturas suelen ser mas estables gracias a que estan cubiertos por muchos músculos, disponen de una buena vascularización lo que permite una rapida consolidación. Es la ruptura del cuello metacarpiano este siendo el extremo más cercano al nudillo TRATAMIENTO La mayoría de las fracturas del boxeador se pueden tratar con un yeso o férula de inmovilización para estabilizar la fractura mientras cura. Reducción cerrada o maniobra de Jahss Cirugía La fractura en el quinto metacarpiano constituye un 50% de las fracturas que ocurren en los metacarpos. Las fracturas entre el cuarto y quinto metacarpiano son más frecuentes en la cabeza, cuello. REALIZADO POR: ANGIE JOHANA VALLEJOS ARTEAGA
