factores de riesgo de osteoporosis y fracturas. quiénes deben de ser

Resúmenes bibliográficos
pero se observan diferencias en los
prerrequisitos clínicos, la exploración
neurológica, el tiempo de observación,
los test instrumentales y las decisiones
clínicas tras la declaración de ME.
FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS Y FRACTURAS.
QUIÉNES DEBEN DE SER ESTUDIADOS. ESTIMACIÓN DE
PROBABILIDAD DEL RIESGO DE FRACTURAS
F. Hawkins Carranza. G. Martínez Díaz-Guerra.
S. Guadalix Iglesias. R. Sánchez Windt. M. Calatayud Gutiérrez.
Medicine. 2010; 10:4128-34
Los autores realizaron una revisión de
estudios realizados en los últimos años
además de metanálisis acerca de los
factores de riesgo (FR) de fracturas
independientemente de la medición de
la densitometría ósea (DMO),
considerando que la correlación
existente entre las dos es muy baja.
Los FR considerados fueron: a) la edad,
a mayor edad más riesgo, sin diferencias
significativas en función al género; b)
fracturas previas, el antecedente de una
anterior, aumenta el riesgo; c) historia
familiar de fractura y riesgo de fractura,
si bien existen algunos estudios que
demuestran que aumentaría el riesgo,
sobre todo para fracturas de cadera y
antebrazo, aun existe la necesidad de
seguir investigando; d) uso previo de
corticoides, se duplicarían el riego de
fractura en cadera, antebrazo y hombro,
dado que los corticoides tienen como
efecto secundario la pérdida ósea,
inclusive habría un efecto dosis
dependiente, y que es independiente de
la DMO; e) ingesta de calcio, su baja
ingesta en la dieta no se considera como
un FR para fracturas; f) Índice de Masa
Corporal (IMC), uno bajo (IMC <20kg/m2)
tiene mayor riesgo de fracturas, sobre
todo de caderas, tanto en hombres y
mujeres de cualquier edad; g) ingesta
de alcohol, mayor a 100g por semana,
por el efecto adverso del alcohol sobre
los osteoclastos, por una parte y por otra
que los alcohólicos son susceptibles a
malnutrición (Ca, Vit D y otros), se explica
el riesgo de fracturas, posiblemente en
relación a la morbilidad que existe en
estos pacientes (tendencia a las caídas,
mala visión por ejemplo); h) tabaquismo,
aumenta el riesgo de fracturas, mediado
por menores niveles de actividad física
y comorbilidad que existiría en personas
fumadoras; i) artritis reumatoide, el riesgo
de factura es independiente de la DMO
y los corticoides.
CONCLUSIONES
Concluyen los autores, que los que
deben ser estudiados son aquellos
pacientes que tiene un historia de
fractura previa por fragilidad y los que
tienen presente varios FR significativos;
para ello la Organización Mundial de la
Salud, ha desarrollado una herramienta
para la evaluación probabilidad individual
de tener una fractura a 10 años: Fracture
Risk Assessment (FRAX)
NUEVOS ENFOQUES DE DIAGNÓSTICO DE
PROTOZOOS INTESTINALES
Lisette van Lieshout y Jaco J. Verweij
Current Opinion Infectious Disease, 2010; 23:488-493
Palabras clave: Protozoos intestinales, diagnóstico de laboratorio, PCR multiple en tiempo
real, infecciones oportunistas, viajeros.
Departamento de Parasitologia, Centro
Medico Universitario de Leiden, Leiden,
84
Paises Bajos.
Rev Med La Paz, 2009; 15(1): 83-86