ENFERMEDAD DE SEVER

Manifestaciones
Definición del problema
La enfermedad de Sever corresponde a un grupo de
alteraciones del esqueleto en desarrollo conocidas como
osteocondrosis. Se trata de un cuadro doloroso del talón, que
afecta a niños(as) entre los 9 y 13 años de edad, en especial
durante o después de realizar actividad deportiva.
Causas
Clínica Las Condes
Departamento de Ortopedia y Traumatología
Unidad de Ortopedia Infantil
ENFERMEDAD DE
SEVER
(Apofisitis del
Calcáneo)
El calcáneo (hueso del talón) es uno de los componentes
principales del apoyo de nuestro cuerpo cuando nos ponemos
de pie. Este hueso tiene una forma muy compleja, y su
crecimiento y desarrollo tiene un papel fundamental en el
desarrollo de esta condición. En los niños pequeños, un gran
porcentaje de este hueso está conformado por tejido
cartilaginoso, que es más blando y elástico que el hueso
propiamente tal. Por su parte, en los adultos, este hueso está
conformado exclusivamente por tejido óseo duro y resistente.
Lo que ocurre entre los 9 y 13 años permite explicar la aparición
de las molestias: Un porcentaje importante del hueso se ha
osificado, sin embargo, la parte posterior, que está en contacto
con el suelo, aun presenta un cartílago de crecimiento de
tamaño considerable. Aun cuando a estas edades los niños van
aumentando de estatura y envergadura, sus huesos siguen
siendo “de niños”, provocando sobrecarga en los tejidos más
débiles.
Además del impacto contra el suelo, la apófisis (cartílago) está
sujeta a la constante tracción por el Tendón de Aquiles.
Otras teorías complementarias, postulan una posible alteración
en la irrigación sanguínea de la apófisis del calcáneo.
Tratamiento
El tratamiento es netamente sintomático. No existe una cura
para esta condición, a excepción del término del desarrollo del
calcáneo. Mientras ocurre este proceso, su médico puede
recomendarle algunas de las siguientes medidas:
Aplicar hielo local después de hacer deportes
Uso de calzado con amortiguación del talón
Taloneras de gel
Antiinflamatorios (Ibuprofeno, Diclofenaco, etc)
Reposo deportivo
En casos muy extremos, puede recomendarse la
inmovilización transitoria.
Taloneras de gel o silicona
Pronóstico
Tendón de
Aquiles
Dr. Alejandro Baar Z.
Típicamente, los niños afectados refieren dolor de intensidad
variable en uno o ambos talones, en especial después de hacer
ejercicios. El dolor suele ceder con reposo, y habitualmente
puede dejar resentida la zona por algunos días después de la
práctica deportiva
Apófisis (cartilaginosa)
del Calcáneo
El pronóstico es excelente. Tanto el paciente como sus padres
deben saber que esta condición mejorará por completo al
completarse el desarrollo esquelético del pie, sin dejar ninguna
secuela. Por lo anterior, el paciente puede seguir haciendo su
vida normalmente, y participar de sus actividades regulares. Es
importante informar que habrá días de más molestias y días sin
dolores. Las medidas antes mencionadas ayudarán a aliviar los
síntomas cuando estos se presenten.
Habitualmente es el niño quien sabe hasta dónde llegar en la
práctica deportiva, y es él quien solicitará alguna de las medidas
recomendadas.
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