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LUMBAGO, MÁS ALLÁ DE LOS MITOS
Foto: El Mercurio
La mayoría de los problemas de columna ocurren en la parte baja
o zona lumbar.
Está comprobado que la mayoría de la gente experimentará
dolor lumbar por lo menos una vez en la vida. Esta
prevalencia hace imprescindible derribar algunos mitos.
He comentado en artículos anteriores la importancia de la
columna vertebral, es nuestro eje de movimiento y principal soporte corporal.
Lamentablemente, cuando duele, recién nos damos cuenta de ello.
La mayoría de los problemas de columna ocurren en la parte baja o zona lumbar.
Al ser una zona móvil que además debe soportar carga puede manifestar
problemas mecánicos que gatillan dolor. Si a esto le sumamos la poca higiene
postural las probabilidades de padecer un dolor lumbar aumentan.
El famoso término “lumbago” significa dolor lumbar. Definición bastante amplia,
pues existen muchas estructuras potenciales de dolor. Si estas familiarizado con
el tema puede que las palabras facetario, discopatía, hernia, ciática te suenen un
poco. Pues bien, todas pueden ser las responsables del problema.
Inicialmente no hay que perder la calma, pues la mayoría de los dolores agudos
suelen ser manifestaciones de un trastorno mecánico. El primer episodio suele
ocurrir en alguna actividad de la vida diaria. Me estaba lavando los dientes y
sentí el dolor. Me agaché a recoger algo y quedé bloqueado. Levanté a mi
guagua y sentí el pinchazo. Todas estas frases se escuchan con frecuencia.
Casi siempre el mecanismo de producción es la flexión del tronco asociado o no
al levantamiento de carga. En este momento, por diversas razones (curvaturas
anormales, mala postura, insuficiente desarrollo muscular, etc.) se genera un
desajuste mecánico que a veces solo genera dolor y otras también limitación al
movimiento. Con esto derribamos el primer mito, no se requieren de grandes
esfuerzos físicos para que se genere un dolor lumbar.
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Segundo, como la mayoría de las veces obedece a un cuadro mecánico, no es
necesario permanecer en reposo. De hecho, en la mayoría de los casos
responden peor. Hay pacientes con lumbago que incluso mantienen las rutinas
de ejercicios que no molestan.
No todos los lumbagos se resuelven llevando las rodillas al pecho. Diría que este
es el mito más frecuente. Todos piensan que hay que estirar la zona baja de la
espalda para aliviar el dolor, pero esto no es así y es más, en muchos casos
empeora el cuadro. Ya vimos que el mecanismo de producción más común es el
de flexión, es decir cuando doblamos el tronco. Llevando las rodillas al pecho
repetimos este mecanismo.
Otro mito frecuente es asociar el dolor que se irradia a la pierna como ciática.
Puede ser un dolor generado por la presión del nervio ciático, pero no siempre un
dolor irradiado se debe al compromiso de este nervio. Existen otras estructuras
que también pueden provocar este patrón doloroso.
Es importante mencionar que el dolor es una manifestación psicofísica e
individual, por lo tanto personas con el mismo cuadro pueden manifestar
sintomatología diferente. Por lo mismo, no trate de dar consejos sobre como a
usted se le quitó el dolor, puede que a esa persona le resulte peor. El manejo de
un lumbago es individual, depende de cada persona.
Trate de identificar en que posiciones esta mejor. Hay personas que responden
bien al movimiento y otras no tanto. Una manifestación común es el aumento del
dolor al estar sentados, aunque siempre hay excepciones. Trate de poner
atención cuando se siente mejor, así puede repetir esa conducta y el dolor
bajará. Otro mito derribado: siéntate que estarás mejor!! Falso.
Diría que estos son los principales mitos en relación al lumbago. Hay que tener
paciencia porque el dolor no se va inmediatamente. Lo mejor es consultar para
tratar el cuadro desde el inicio. Hay kinesiólogos y traumatólogo que no se
dedican a columna y el manejo cambia si vas a un especialista.
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Kinesiología Carolina Bravo
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