Enfermedades infecciosas respiratorias

ENFERMEDADES INFECCIOSAS RESPIRATORIAS ALTAS Y BAJAS
INFECCIONES DEL OIDO:
La otitis es una infección del conducto auditivo externo.
Los patógenos mas frecuentes: Estafilococos
Estreptococos
Pseudomona aeruginosa
Dx: Dolor intenso, puede manifestar purito
El tímpano puede estar indemne.
OTITIS MEDIA:
No tienen afección en el conducto auditivo externo si no hay una perforación de la membrana
timpánica
Tx Antibióticos Dicloxacilina, Eritromicina,
Tópicos: Neomicina y Polimixina.
INFECCIONES DE NARIZ Y SENOS:
RINITIS:
DX: caracterizada por reflujo nasal acuoso o mucopurulento. Virídica se manifiesta acompañada de
Faringitis, congestión conjuntival y fiebre.
Sinusitis:
Agente causal: Streptococcus pneumoniae y Hemophilus influenzae
Frecuencia Anaerobios y Estafilococos
Dx. Cefalea, Flujo nasal purulento,
Dolor a la palpación.
Material purulento en los cornetes
Tx: Ampicilina Trimetroprim−Sulfametoxazol
Amoxicilina Descongestivos nasales
MUCORMICOSIS RINOCEREBRAL
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Produce una destrucción ósea y cerebral.
lesiones necróticas negras del paladar o mucosa
Urgencia quirúrgica.
Tx: debridación del tejido y Anfotericina B.
INFECCIONES DE BOCA Y FARINGE:
ESTOMATITIS:
Dolor difuso localizado en boca, disfagia.
Vit B12 y C, ac. Fólico y niacina
Susceptibles pacientes con Tx de antibióticos de amplio espectro o corticoesteroides.
Tx: Suspensión del Tx. Y en algunos casos azoles.
ESTOMATITIS AFTOSA:
Ulceras dolorosas, superficiales, de bordes nítidos, con base eritematosa.
Tx: Lavados con solución NaCl, o anestésicos locales.
HERPES SIMPLE:
Manifiesto en el bermellón. Con zonas eritematosas edematizadas la mononucleosis suele estar
acompañada por faringitis o amigdalitis con exudado.
SyS generalizados,
Tx: Aciclovir síntomas.
ESTOMATITIS DE VINCENT:
Infección de la mucosa gingival por Fusobacterias anaerobias y espiroquetas.
Aliento fétido y las ulceraciones con exudado gris, purulento
Tx: Penicilina
HERPANFINA:
Enf. Infantil con pequeñas ulceraciones de bordes nítidos en paladar blando.
DOLOR DE GARGANTA:
Síntomas Tos, rinitis y disfonía, (afección de la laringe). Importante la disfonía también presente en la
epiglotitis.
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FARINGITIS:
Casi la mitad de los casos son por virus o estreptococos
Frecuencia en invierno
Tx: En estreptococos Penicilina
Virales Tx sintomático.
ESTREPTOCOCICA:
Frecuente una amigdalitis exudativa.
Fiebre y adenopatías cervicales
Tx Penicilina o Eritromicina.
EPIGLOTITIS:
Enf. Agresiva en niños pequeños
Dificultad para la deglución.
Secreciones orales copiosas.
Dolor intenso acompañado de eritema.
Diseña.
Traqueotomía de urgencia
Tx: Cefalosporinas de 2da y 3ra, trimetroprim.
INFECCIONES DE PARTES BLANDAS:
Absceso periamigdaliano:
Complicación infrecuente,
Dx: dolor, disfagia dificultad con las secreciones.
Trismo.
Tx: Ampicilina.
ABSCESO DEL ESPACIO LATEROFARINGEO.
Tx quirúrgico
ANGINA DE LUDWING:
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Afección del suelo de la boca generalmente secundario a una infección odontológica.
Tx: Penicilina como antibiótico de elección.
NEUMONÍA:
PATOGENOS INTORTANTES QUE CAUSAN NEUMONIA
Adulto joven, sano. Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma
pneumoniae, virus
Anciano Streptococcus pneumoniae, virus de la gripe,
Mycoplasma tuberculosis.
Paciente debilitado Streptococcus pneumoniae, virus de gripe,
flora oral, Mycobacterium Tuberculosis Bacilos Gram −
Paciente hospitalizado Flora oral, Staphylococcus aureus,
Legionella sp, Bacilos gramnegativos,
SyS: Tos,Fiebre, Taquipnea y Taquicardia, Respiración rápida y superficial en presencia de pleuresía.
Taquipnea, cianosis y la utilización de musc. accesorios es aun más grave la enfermedad
MICROORGANISMOS PATÓGENOS ESPECIFICOS:
Agentes víricos, 10% de las neumonías.
Streptococcus pneumoniae, causa más frecuente.
Streptococcus pyogenes. 30 a 40% de los casos.
Haemophylus influenzae.
Bacilos gram −
Mycoplasma pneumoniae.
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TUBERCULOSIS:
El paciente presenta síntomas de fiebre y tos.
Vulnerabilidad: Lactancia, Infancia, Adolescencia, Vejez.
Tx: Isoniacina 5mg/kg/día hasta 300mg.
Rifampicina 10mg/kg/día hasta 600mg.
Pirazinamida 15−30mg/kg/día/ durante 2 meses y 4 meses más de Isoniacina y Rifampicina.
BRONQUITIS AGUDA:Eritromicina 1− 1.5gr/día, penicilina 800,000U/día ó Ampicilina 500−1000mg
3 veces al día por 10 días.
BRONQUIOLITIS: Humificación, Ampicilina.
ABSCESO PULMONAR: Penicilina, Analgésicos, Antipiréticos, hidratación y alimentación adecuada.
MICOSIS PULMONARES:Anfotericina B en solución dx al 5% y 10 mg. de heparina.
5−Fluorocitocina de 50−150mg/Kg. de peso. La duración de 1 a 3 meses.
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