BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA S.E. 01 - 2016 COMITÉ EDITORIAL Dirección Red de Salud Arequipa Caylloma Dra. Mercedes B. Vera Amézquita Directora Ejecutiva. Dr. Willy Campano Velarde Director O.P.P.D.I. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Responsable de Epidemiología R.S.A.C. Mg. Judith Gabriela Flores Huanca Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Áreas del Sistema: Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. ASIS -- Sala Situacional Control de Brotes y Emergencias Sanitarias EQUIPO DE APOYO: Lic. Yanet Portilla Málaga Soporte Informático Epidemiologia CONTENIDO EDITORIAL: “MICOSIS CUTÁNEA” SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA 01- 2016 GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA MICOSIS CUTÁNEA La micosis es una infección por hongos de la piel, con la particularidad de que puede aparecer tanto en adultos como en niños. Estos son los síntomas más comunes y las señales de alerta. Los síntomas de la micosis cutánea varían en función del tipo de hongo que afecta a la piel, siendo lo más frecuente la aparición en el cuerpo de unas manchas blancas o rojizas que, entre otros, pueden producir malestar y sensación de picor. Son los síntomas más evidentes de que podemos estar ante una infección por hongos. Son muchos los espacios en los que somos susceptibles de contraer una infección de este tipo, tales como gimnasios o piscinas, la playa o lugares frecuentados por animales (gatos, perros), o espacios con elevados niveles de humedad y altas temperaturas, así como la falta de higiene que también puede promover la proliferación de hongos. Ciertos desequilibrios de nuestro organismo, o un particular estado de debilidad, nos hacen más vulnerables al ataque de estos microorganismos. Las partes del cuerpo más propensas a las infecciones fúngicas son las zonas íntimas, el cuero cabelludo, las uñas (especialmente de los pies), aunque en general cualquier zona del cuerpo puede verse afectada. A continuación, vamos a ver cuáles son las infecciones por hongos de la piel más comunes. Tiña es una de las infecciones fúngicas de la piel más desagradables y molestas, es una infección causada por los hongos denominados dermatofitos que se alimentan de queratina. Puede afectar a diferentes zonas del cuerpo como el cuero cabelludo (tinea capitis), el tronco (tinea corporis), la cara (tiña de la cara), las manos ( manum tinea ), los pies (tiña podal, también llamada pie de atleta), las uñas (tinea unguium) y la ingle (tiña crural). El síntoma más común de la tiña es la aparición de unas características máculas que evolucionan siguiendo un patrón radial. La cura de la tiña requiere tiempo, porque los hongos dermatofitos se caracterizan por ser muy resistentes. Existen medicamentos de uso tópico y productos de higiene específicos que nuestro dermatólogo nos prescribirá para tratar este problema de la piel. Micosis por levaduras y hongos, algunas micosis son causadas por levaduras, la mayoría de ellas presentes en nuestro cuerpo, como la Cándida Albicans. Incluso la pitriasis versicolor, denominada hongo del mar-provoca la aparición de unas manchas blancas bastante grandes- está provocada por una levadura. La infección por Cándida puede afectar a las membranas mucosas, al interior de la boca, a los labios o las zonas corporales íntimas, así como a las uñas. Para su tratamiento se prescriben determinados antifúngicos, pomadas y medicamentos de uso tópico, siendo la prevención la mejor arma para combatirla. La alimentación, en este caso, es de gran ayuda. Una dieta rica en fibra, frutas y verduras, y con menos presencia de azúcar o bebidas alcohólicas, así como una higiene adecuada. Un estilo de vida saludable refuerza el sistema inmune y ayuda a mantener alejada esta infección. Si sospechamos que podemos tener una infección de la piel por hongos, lo más aconsejable es acudir al dermatólogo para realizar un examen y confirmar o descartar el diagnóstico. Aunque en ocasiones los síntomas son evidentes, es cierto que en otros puede generar. Para ello, el médico puede tomar una muestra de la piel (proceso indoloro) para analizar al microscópico la lesión de la piel y detectar un posible cultivo de hongos. Una vez determinado qué tipo de hongo es el responsable de la infección, el médico prescribirá el tratamiento más adecuado, bien a través de vía oral o con la aplicación de ungüentos, lociones o productos de higiene específicos. TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2016 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 01 DEL 03/01/2016 AL 09/01/2016 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 1727 casos, que equivale a un incremento de casos en 3 % con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro Colorado, y Alto Selva Alegre -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 21.19 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 1727 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe una disminución de casos en 12 %. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. 2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS La morbilidad por neumonía registra 1 caso, equivale a una disminución de casos en el 67 % con respecto a la semana anterior, el distrito con mayor frecuencia de presentación de casos fue: Paucarpata -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 1.23 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 1 caso. Se observa una disminución de casos en 87 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Esta semana no se registra fallecido. Acumulados 0. 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 3083 casos con un incremento de casos en 3 % en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma – principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 3.27 X 1,000 mayores de cinco años de un total de 3083 casos; se observa un incremento de casos en 6 % con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 6 casos lo que significa un incremento de casos en 20 % en relación a la semana anterior. El distrito con mayor número de casos en la presente semana fue: Hunter –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 48 %. Los casos acumulados 6 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 0.64 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 452 casos, que equivale a un incremento de casos en 10 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Cerro Colorado, Paucarpata y Miraflores. La Tasa de Notificación acumulada es de 5.54 X 1,000 menores de cinco años de 452 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra un incremento en 3 % de casos. Nos encontramos en zona de Alarma. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 12 casos, en relación a la semana anterior se observa un incremento de casos en 71 %. Provenientes de los distritos de Hunter y Mariano Melgar –principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 14.72 X 100,000 menores de cinco años de 12 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución de casos del 54 %. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS Se notifican 464 casos, con un incremento de casos en 25 % en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un incremento del 7 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 49.3 x 100,000 mayores de cinco años de 464 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Cayma, Paucarpata y Cerro Colorado –consecutivamente-. Estamos en zona de Epidemia. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia un incremento de casos sospechosos en relación a la semana anterior. Se presentaron 03 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia una disminución del 30 % de casos. Los distritos con mayor número de casos, fueron Majes y Miraflores. 2 exantemas súbitos notificados por el P.S. B 1.Micro red El Pedregal, procedentes del distrito de Majes, de 1 y 2 años, ambos de sexo masculino y 1 caso de escarlatina, notificado por el C.S. Mariano Melgar de 24 años, sexo masculino, procedente del distrito de Miraflores. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 1. (Semana 13). En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 1 (descartado) AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 2016 1 1 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA: AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2015 2016 I TRIMESTRE 2 0 1 1 0 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2014 1 0 0 1 2 0 1 0 1 1 1 0 0 0 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 6 9 0 2015 2016 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 3 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 4 2015 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 4 2016 0 0 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 3 0 2 1 2 28 2016 0 0 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 14. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2016 0 15. NOTIFICACION DE RABIA 0 AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTR E 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 3 2016 0 0 EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES. FECHA Nº CASO (+) RABIA DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA ALTO SELVA ALEGRE LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA) MIRAFLORES UPIS EL SALVADOR MARIANO MELGAR ATALAYA AREQUIPA URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO) MARIANO MELGAR ATALAYA ALTO SELVA ALEGRE INDEPENDIENTE MIRAFLORES TOMASA TITO CONDEMAYTA SOCABAYA CORAZON DE JESUS SANTA ROSA MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR 15 DE AGOSTO PAUCARPATA IV CENTENARIO CERCADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR 17/03/2015 1er CASO (+) 25/03/2015 2do CASO (+) 30/03/2015 3er CASO (+) 1/03/2015 4to CASO (+) 01/04/2015 5to CASO (+) 10/04/2015 6to CASO (+) 10/04/2015 7mo CASO (+) 04/05/2015 8vo CASO (+) 20/07/2015 9no CASO (+) 03/08 2015 10mo Caso (+) 14/08/2015 11 CASO (+) 15/08/2015 12 CASO (+) 08/09/2015 13 CASO (+) 22/09/2015 14 CASO (+) 16/10/2015 15 CASO (+) 21/11/2015 16 CASO (+) 03/12/2015 17 CASO (+) 23/12/2015 18 CASO (+) MARIANO MELGAR 31/12/2015 19 CASO (+) GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR TOTAL 19 casos Rabia Canina 6 Distritos Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 19 casos positivos de rabia canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar, Cercado, Socabaya y Paucarpata. En el siguiente gráfico tenemos las mordeduras caninas del 01 de Noviembre del 2015 a la semana 01 del 2016. Se evidencia una marcada disminución de casos, con promedio de 13 casos por día, en relación a los primeros meses de iniciados los casos de rabia canina. RED AREQUIPA CAYLLOMA MORDEDURA CANINA DE OCTUBRE A ENERO 2016 30 25 25 25 24 23 23 23 22 21 20 20 19 19 18 20 20 19 19 18 18 17 16 16 15 16 16 15 15 15 14 14 14 14 13 13 15 14 13 14 14 13 13 12 12 12 12 11 10 10 9 10 9 9 10 9 8 8 8 7 7 7 5 4 4 0 1 2 3 4 FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA RSAC 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 NOVIEMBRE DICIEMB ENERO