GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA S.E. 06 - 2016 PERFIL DEL MANIPULADOR COMITÉ EDITORIAL Un manipulador es alguien que irrumpe en la realidad de otra persona tratando de Dirección Red de Salud Arequipa imponer su propia visión de vida y pretendiendo determinar lo que dichas personas deben percibir, sentir y hacer. Se valen del vínculo afectivo para la satisfacción de Caylloma las propias necesidades sin tener en cuenta las de los otros. La manipulación comienza muchas veces de manera sutil, gradual, casi imperceptible, en la que el Dra. Mercedes B. Vera Amézquita manipulador intenta imponer su deseo. Cuando este estilo resulta insuficiente Directora Ejecutiva. recurren a la manipulación, la culpa, la vergüenza y el miedo como principales instrumentos para la dominación. El silencio, la distorsión o la negación de una Dr. Willy Campano Velarde comunicación directa son, quizás, los instrumentos de aniquilación más y mejor cultivados por los manipuladores. Utilizan una maniobra que requiere una tarea de Director O.P.P.D.I. doble dirección: por un lado evitar cualquier demostración directa de agresión y, simultáneamente, intimidar a los otros para conseguir lo que quieren. Detrás de un OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA manipulador siempre se esconde un gran inseguro. Es desde su inseguridad que adquieren confianza cuando logran minimizar a los otros. Los reduce casi a la Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez categoría de objetos. El manipulador cree que nadie mejor que él sabe lo que es “bueno” para los otros. Proyectan sobre sus víctimas sus propios temores e Responsable de Epidemiología inseguridades, y todos los aspectos que les resultan desagradables de sí mismos. R.S.A.C. Esta es la razón por la que muchas víctimas expresan: “Pero eso es lo que hace él/ella, me acusa a mí de cosas que hace él/ella”. Es posible que de niño se haya Mg. Judith Gabriela Flores Huanca visto sometido a la imposición del deseo de otro y sienta que ahora “todos los derechos son suyos”. Ahora todo el territorio le pertenece. Pueden ser muy Coordinadora de Vigilancia seductores. Algunos utilizan la seducción en forma de halagos o regalos, otros Epidemiológica seducen “vendiendo” una imagen de seguridad, protección. etc. En casos extremos pueden llegar incluso a la violencia física. Es muy difícil que un manipulador cambie. Áreas del Sistema: El manipulador utiliza como herramienta fundamental la agresión. Desde la agresión psicológica sutil que va destruyendo paulatinamente la autoestima de su víctima Vigilancia Epidemiológica en Salud hasta la amenaza de abandono o el chantaje emocional que consiste es inocularle Pública. sentimientos de culpa. Todos conocemos la frase: "Después de todo lo que yo hice por vos ahora me estás pagando de esta manera." Pero el chantaje llega hasta tal ASIS -- Sala Situacional punto que el manipulador hace creer a su víctima que tiene merecido su Control de Brotes y Emergencias sufrimiento, por su incapacidad, falta de méritos o simplemente porque no está a la Sanitarias altura del manipulador. Todos tuvimos oportunidad de ver cómo les encanta dejar públicamente en ridículo a sus parejas, resaltando supuestas carencias que en la EQUIPO DE APOYO: mayoría de los casos no existen. Frustrándolas cuando intentan hacer algo que las pueda llevar a ser el centro de una reunión. El manipulador conoce bien nuestras Lic. Yanet Portilla Málaga debilidades, por eso es importante que también nosotros conozcamos las debilidades de quien ejerció su poder sobre nosotros. No conviene mostrar urgencia Soporte Informático Epidemiologia en encontrar una solución que no contemple todo lo que pretendemos. Porque el nerviosismo y la necesidad de encontrar un arreglo juegan a favor del manipulador. CONTENIDO EDITORIAL: Es preferible diferir la negociación hasta que nos encontremos en condiciones de “PERFIL DEL MANIPULADOR” sentarnos a la mesa, de igual a igual. Algo que la víctima puede hacer es cercenar una de las herramientas más temibles del manipulador: la comunicación. "No me lo SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA dijiste", "No te entendí...", "¡No escuchas!", etcétera, suele recriminar el VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA manipulador a su víctima. Según estudios, entre un emisor verbal y un receptor sólo un 30% llega a destino. Por lo tanto tenemos que ser muy claros, concisos, SEMANA 06- 2016 contundentes y entrenarnos en la tarea de comunicar las cosas bien. TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2016 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 06 DEL 07/02/2016 AL 13/02/2016 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 1321 casos, que equivale a un incremento de casos en 5 % con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 101.82 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 8300 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe una disminución de casos en 11 %. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. 2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS La morbilidad por neumonía registra un caso, equivale a una misma tendencia de casos con respecto a la semana anterior. El distrito con más tasa de casos es Characato. La Tasa de Notificación acumulada es de 6.13 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 5 casos. Se observa una disminución de casos en 77 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Esta semana no se registra fallecido. Acumulados 0. 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 2558 casos con un incremento de casos en 5 % en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Cayma, Paucarpata y Cerro Colorado – principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 16.78 x 1,000 mayores de cinco años de un total de 15803 casos; se observa un incremento de casos en 6 % con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 10 casos lo que significa un incremento de casos en 100 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente semana fueron: Huanca y Huambo –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 7 %. Los casos acumulados 45 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 4.78 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 460 casos, que equivale a una disminución de casos en 4 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Cerro Colorado y Paucarpata. La Tasa de Notificación acumulada es de 32.95 X 1,000 menores de cinco años de 2686 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra una disminución en 24 % de casos. Nos encontramos en zona de Éxito. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 11 casos, en relación a la semana anterior se observa una disminución de casos en 8 %. Provenientes de los distritos de Characato y La Joya –principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 92 X 100,000 menores de cinco años de 75 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución de casos del 71 %. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS Se notifican 472 casos, con un incremento de casos en 0.1 % en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia una disminución del 11 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 295.57 x 100,000 mayores de cinco años de 2782 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Cerro Colorado, Cayma y Paucarpata – consecutivamente -. Estamos en zona de Seguridad. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia marcado incremento de casos sospechosos en relación a la semana anterior. Se presentaron 03 casos. 2 escarlatinas notificadas por el C.S. Zamacola de 8 años y 3 años, sexo masculino y femenino respectivamente; ambos procedentes distrito Cerro Colorado y 1 sospechosos de rubeola notificado por C.S. Alto Selva Alegre de 4 meses de edad sexo masculino, procedente distrito Alto Selva Alegre. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia una disminución del 7 % de casos. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 1. (Semana 1). En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 2016 1 0 0 0 1 0 2 NOTIFICACIÓN NEGATIVA Acumulado 02 NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 1 (descartado) 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA: AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2015 2016 NOTIFICACIÓN NEGATIVA I TRIMESTRE 2 0 1 1 1 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2014 1 0 0 1 2 1 0 1 0 0 1 0 1 1 4 0 0 0 0 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 6 9 5 2015 2016 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 3 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 4 2015 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 4 2016 0 0 0 0 1 0 1 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 3 0 2 1 2 28 2016 0 3 0 1 5 1 10 Mortalidad en mayor de cinco años (adulto mayor), notificado por el C.S. Caylloma de 80 años de edad, sexo femenino, Dx falla multiorgánica 14. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2016 0 0 0 0 0 0 0 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 15. NOTIFICACION DE RABIA AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTR E 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 5 2016 0 1 0 0 2 1 2 6 EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES. FECHA Nº CASO (+) RABIA 17/03/2015 1er CASO (+) 25/03/2015 2do CASO (+) 30/03/2015 3er CASO (+) 1/03/2015 4to CASO (+) 01/04/2015 5to CASO (+) 10/04/2015 6to CASO (+) 10/04/2015 7mo CASO (+) 04/05/2015 8vo CASO (+) 20/07/2015 9no CASO (+) 03/08 2015 10mo Caso (+) 14/08/2015 11 CASO (+) 15/08/2015 12 CASO (+) 08/09/2015 13 CASO (+) 22/09/2015 14 CASO (+) 16/10/2015 15 CASO (+) 21/11/2015 16 CASO (+) 03/12/2015 17 CASO (+) 23/12/2015 18 CASO (+) 31/12/2015 19 CASO (+) 20/01/2016 20 CASO (+) 03/02/2016 21 CASO (+) 05/02/2016 22 CASO (+) DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA ALTO SELVA ALEGRE LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA) MIRAFLORES UPIS EL SALVADOR MARIANO MELGAR ATALAYA AREQUIPA URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO) MARIANO MELGAR ATALAYA ALTO SELVA ALEGRE INDEPENDIENTE MIRAFLORES TOMASA TITO CONDEMAYTA SOCABAYA CORAZON DE JESUS SANTA ROSA MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR 15 DE AGOSTO PAUCARPATA IV CENTENARIO CERCADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR JUAN XXIII MIRAFLORES AAHH LOS ANGELES CERRO COLORADO CARLOS BACA FLOR CERRO COLORADO 11/02/2016 23 CASO (+) 18/02/16 24 CASO (+) 18/02/16 25 CASO (+) GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR AÑASHUAYCO CERRO COLORADO AÑASHUAYCO CERRO COLORADO 25casos Rabia Canina 7 Distritos TOTAL Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 19 casos positivos de rabia canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar, Cercado, Socabaya y Paucarpata. En el 2016 se han presentado 03 casos, Miraflores y Cerro Colorado. En el siguiente gráfico tenemos las mordeduras caninas del 01 de Diciembre del 2015 a la semana 04 del 2016. Se evidencia a la misma tendencia de casos, con promedio de 15 por día, en relación a los primeros meses de iniciados los casos de rabia canina. RED AREQUIPA CAYLLOMA MORDEDURAS CANINAS DE DICIEMBRE A FEBRERO 2016 35 30 30 25 22 20 20 19 15 12 9 10 24 19 18 18 18 16 14 13 10 9 8 23 22 18 15 12 10 23 22 20 17 15 23 23 14 10 9 13 12 15 14 11 14 21 20 18 17 15 15 12 11 12 13 14 14 14 13 15 15 16 15 15 12 10 9 7 5 20 19 4 7 5 4 7 5 4 0 1 2 3 4 FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA RSAC 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 DICIEMB ENERO FEBRERO 9