GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA S.E. 07 - 2016 FIBROMIALGIA: CÓMO ES VIVIR CON LA ENFERMEDAD DEL DOLOR COMITÉ EDITORIAL La fibromialgia afecta más a mujeres que a hombres. "Me levanto de la cama como Dirección Red de Salud Arequipa si me hubieran golpeado". Es así como se siente los pacientes con fibromialgia, casi todos los días desde hace años. Les comparto algunos comentarios de Elizabeth, Caylloma quien cursa con fibromialgia desde hace 5 años. "En la mañana amanecía como que me habían golpeado". Uno de los primeros síntomas es que no se puede dormir. "El Dra. Mercedes B. Vera Amézquita dolor afecta a lugares muy específicos. En la parte superior de las piernas, el cuello, Directora Ejecutiva. y los codos hasta los omóplatos. También tienes dolor en las manos, es como que se te inflaman las venas". "No sé que tengo. Me siento muy mal. Cada vez estoy peor", Dr. Willy Campano Velarde hasta hace pocos años no se identificaba esta enfermedad. "Probé la acupuntura, imanes, homeopatía y todas esas cosas. Probé con un quiropráctico. Hasta que un Director O.P.P.D.I. cardiólogo me dijo que pensaba que podría ser fibromialgia. Y me recomendó ver a un reumatólogo". La reumatóloga confirmó a Elizabeth que tenía fibromialgia, un OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA trastorno del que se desconocen las causas y que provoca dolores musculares y fatiga. Lo primero que hizo el médico cuando le dio el diagnóstico fue recetarle Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez pastillas antidepresivas. Y es que la enfermedad por ser limitante produce depresión en los pacientes, y ellos mismos tienden a aislarse, pues empieza a Responsable de Epidemiología depender de terceros, por la imposibilidad de realizar las actividades que R.S.A.C. normalmente cumplía, dejando postrado al paciente por unos días. La gran mayoría de pacientes, no pueden hacer muchas cosas sencillas, ya sea por la debilidad en Mg. Judith Gabriela Flores Huanca brazos y piernas y el dolor intenso. Elizabeth es profesora, comenta, "Llegaba del colegio de trabajar y no quería ver a Coordinadora de Vigilancia nadie. Llegaba hasta de mal humor. Lo único que quería era comer y acostarme". Epidemiológica "Antes de tener la fibromialgia era una persona muy activa, siempre estaba haciendo cosas. Después ya no podía hacer nada. La enfermedad cambia la calidad Áreas del Sistema: de vida". Y es que la fibromialgia afecta las relaciones con nuestro mundo, el Vigilancia Epidemiológica en Salud paciente esta tan cansado y agotado que solo querrá ir a descansar. Cambia mucho Pública. el carácter. Muchas veces tendencia la llanto. Es como vivir en una pesadilla que no tiene fin. No tienes ni fuerzas ni ganas. Nada. "Ahora tomo una medicación ASIS -- Sala Situacional específica para la fibromialgia. Y la situación ha mejorado un poco. Hay días un poquito buenos, malos y peores. Cuando digo bien, no quiere decir que no haya Control de Brotes y Emergencias dolores. Algunas personas con fibromialgia se desesperan porque todavía hay Sanitarias algunos médicos que no la consideran una verdadera enfermedad médica. Es más, con frecuencia los mismos familiares acaban dudando de la veracidad de las EQUIPO DE APOYO: molestias ya que los resultados de las prueban son normales. Además del dolor, la fibromialgia puede ocasionar sensación de hinchazón en manos. En muchos casos Lic. Yanet Portilla Málaga los médicos refieren al paciente a un psiquiatra. No fue hasta 1992 que la OMS Soporte Informático Epidemiologia reconoció la fibromialgia como una enfermedad reumática. Es muy típico que antes de que se llegue al diagnóstico definitivo se haya acudido a diferentes médicos de CONTENIDO EDITORIAL: diversas especialidades (digestivo, corazón, psiquiatría...). Hoy en día la fibromialgia “FIBROMIALGIA: CÓMO ES VIVIR se diagnostica en base a los criterios descritos en 1990 por el Colegio Americano de Reumatología, criterios que en la actualidad son cuestionados como insuficientes CON LA ENFERMEDAD DEL por algunos especialistas. Para Arturo Goicoechea, antiguo jefe del departamento DOLOR” de neurología del Hospital de Vitoria, norte de España, la fibromialgia está causada SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA por una equivocación del cerebro. "Aunque no existe una enfermedad, el cerebro VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA actúa como que hay una. Lo que padece el enfermo no son los síntomas de la enfermedad sino los síntomas de activación del programa de enfermedad que tiene SEMANA 07- 2016 el cerebro frente a la enfermedad", explica. TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2016 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 07 DEL 14/02/2016 AL 20/02/2016 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 1262 casos, que equivale a una disminución de casos en 4 % con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 117.3 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 9562 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe una disminución de casos en 17 %. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico 2. NEU MONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS La morbilidad por neumonía registra 02 casos, equivale a un incremento de casos con respecto a la semana anterior en 100%. Los distritos con mayor cantidad de casos son Cerro Colorado y La Joya. La Tasa de Notificación acumulada es de 8.59 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 7 casos. Se observa una disminución de casos en 22 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. Esta semana no se registra fallecido. Acumulados 0. 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 2890 casos con un incremento de casos en 13 % en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Cayma, Paucarpata y Cerro Colorado –principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 19.86 x 1,000 mayores de cinco años de un total de 18693 casos; se observa un incremento de casos en 14 % con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Epidemia según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 2 casos lo que significa una disminución de casos en 80 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente semana fueron: Miraflores y Vítor –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 79 %. Los casos acumulados 47 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 4.99 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 502 casos, que equivale a un incremento de casos en 9 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Cerro Colorado, Paucarpata y Majes. La Tasa de Notificación acumulada es de 39.11 X 1,000 menores de cinco años de 3188 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra una disminución en 13 % de casos. Nos encontramos en zona de Seguridad. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 5 casos, en relación a la semana anterior se observa una disminución de casos en 55 %. Provenientes del distrito de La Joya –principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 98.14 X 100,000 menores de cinco años de 80 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución de casos del 71 %. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS Se notifican 494 casos, con un incremento de casos en 5 % en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia una disminución del 4 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 295.57 x 100,000 mayores de cinco años de 3276 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Cerro Colorado, Alto Selva Alegre y Paucarpata – consecutivamente -. Estamos en zona de Éxito. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia disminución de casos sospechosos en relación a la semana anterior. Se presentaron 02 casos. 1 caso escarlatina, notificado por el Hospital de Majes, de 7años, femenino, procedente del Distrito Majes; 1 caso sospechoso de Rubeola de 5 meses, femenino, notificado por El P.S. Apurímac, procedente distrito Alto Selva Alegre. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia una disminución del 7 % de casos. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 1. (Semana 1). En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 2016 1 0 0 0 1 0 0 2 NOTIFICACIÓN NEGATIVA Acumulado 02 NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 1 (descartado) 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA: AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2015 2016 NOTIFICACIÓN NEGATIVA I TRIMESTRE 2 0 1 1 1 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2014 1 0 0 1 2 1 0 1 0 0 1 0 1 1 4 0 0 0 0 2 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 6 9 5 2015 2016 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 3 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 4 2015 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 4 2016 0 0 0 0 1 0 1 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 3 0 2 1 2 28 2016 0 3 0 1 5 1 0 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 10 14. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2016 0 0 0 0 0 0 0 0 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 15. NOTIFICACION DE RABIA AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTR E 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 5 2016 0 1 0 0 2 1 2 6 EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES. FECHA Nº CASO (+) RABIA 17/03/2015 1er CASO (+) 25/03/2015 2do CASO (+) 30/03/2015 3er CASO (+) 1/03/2015 4to CASO (+) 01/04/2015 5to CASO (+) 10/04/2015 6to CASO (+) 10/04/2015 7mo CASO (+) 04/05/2015 8vo CASO (+) 20/07/2015 9no CASO (+) 03/08 2015 10mo Caso (+) 14/08/2015 11 CASO (+) 15/08/2015 12 CASO (+) 08/09/2015 13 CASO (+) 22/09/2015 14 CASO (+) 16/10/2015 15 CASO (+) 21/11/2015 16 CASO (+) 03/12/2015 17 CASO (+) 23/12/2015 18 CASO (+) 31/12/2015 19 CASO (+) 20/01/2016 20 CASO (+) 03/02/2016 21 CASO (+) DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA ALTO SELVA ALEGRE LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA) MIRAFLORES UPIS EL SALVADOR MARIANO MELGAR ATALAYA AREQUIPA URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO) MARIANO MELGAR ATALAYA ALTO SELVA ALEGRE INDEPENDIENTE MIRAFLORES TOMASA TITO CONDEMAYTA SOCABAYA CORAZON DE JESUS SANTA ROSA MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR 15 DE AGOSTO PAUCARPATA IV CENTENARIO CERCADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR JUAN XXIII MIRAFLORES AAHH LOS ANGELES CERRO COLORADO 05/02/2016 22 CASO (+) 11/02/2016 23 CASO (+) 18/02/16 24 CASO (+) 18/02/16 25 CASO (+) TOTAL CARLOS BACA FLOR CERRO COLORADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR AÑASHUAYCO CERRO COLORADO AÑASHUAYCO CERRO COLORADO 25casos Rabia Canina 7 Distritos Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 19 casos positivos de rabia canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar, Cercado, Socabaya y Paucarpata. En el 2016 se han presentado 03 casos, Miraflores y Cerro Colorado. En el siguiente gráfico tenemos las mordeduras caninas del 01 de Diciembre del 2015 a la semana 04 del 2016. Se evidencia a la misma tendencia de casos, con promedio de 15 por día, en relación a los primeros meses de iniciados los casos de rabia canina. RED AREQUIPA CAYLLOMA MORDEDURAS CANINAS DE DICIEMBRE A FEBRERO 2016 35 31 30 30 28 25 26 25 22 20 20 19 15 10 12 9 10 24 19 18 18 18 16 14 13 10 9 16 8 10 9 15 14 14 12 11 4 14 17 15 18 21 20 18 17 12 9 20 19 19 15 12 11 7 5 23 22 18 15 12 23 22 20 17 15 23 13 14 14 14 13 15 15 16 15 15 12 10 9 8 7 5 4 5 7 5 4 0 1 2 3 4 FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA RSAC 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 DICIEMB ENERO FEBRERO 9