GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA S.E. 10- 2016 DIABETES Es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina COMITÉ EDITORIAL suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La Dirección Red de Salud Arequipa insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el Caylloma tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y Dra. Mercedes B. Vera Amézquita los vasos sanguíneos. En 2014, el 9% de los adultos tenía diabetes. En 2012 fallecieron 1,5 millones de personas como consecuencia directa de la diabetes. Más Directora Ejecutiva. del 80% de las muertes por diabetes se registra en países de ingresos bajos y medios. Existen tres tipos: La diabetes de tipo 1 (también llamada Dr. Willy Campano Velarde insulinodependiente o juvenil) se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la administración diaria de esta hormona. Se desconoce aún la Director O.P.P.D.I. causa y no se puede prevenir con el conocimiento actual. Sus síntomas consisten en excreción excesiva de orina (poliuria), sed (polidipsia), hambre constante (polifagia), OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA pérdida de peso, trastornos visuales y cansancio. Estos síntomas pueden aparecer de forma súbita. La diabetes de tipo 2 (también llamada no insulinodependiente o Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez de inicio en la edad adulta) se debe a una utilización ineficaz de la insulina. Este tipo representa el 90% de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso Responsable de Epidemiología corporal excesivo y a la inactividad física. Los síntomas pueden ser similares a los de R.S.A.C. la diabetes de tipo 1, pero a menudo menos intensos. En consecuencia, la enfermedad puede diagnosticarse solo cuando ya tiene varios años de evolución y Mg. Judith Gabriela Flores Huanca han aparecido complicaciones. Hasta hace poco, este tipo de diabetes solo se Coordinadora de Vigilancia observaba en adultos, pero en la actualidad también se está manifestando en niños. La diabetes gestacional se caracteriza por hiperglucemia que aparece durante el Epidemiológica embarazo. Las mujeres con diabetes gestacional corren mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo y el parto, y de padecer diabetes de tipo 2 en Áreas del Sistema: el futuro. Suele diagnosticarse mediante las pruebas prenatales, más que porque el Vigilancia Epidemiológica en Salud paciente refiera síntomas. La diabetes aumenta el riesgo de cardiopatía y accidente Pública. vascular cerebral (AVC). Según un estudio realizado en varios países, un 50% de los pacientes diabéticos muere de enfermedad cardiovascular (principalmente ASIS -- Sala Situacional cardiopatía y AVC). La neuropatía de los pies combinada con la reducción del flujo sanguíneo incrementan el riesgo de úlceras de los pies, infección y, en última Control de Brotes y Emergencias instancia, amputación. La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera Sanitarias y es la consecuencia del daño de los pequeños vasos sanguíneos de la retina que se va acumulando a lo largo del tiempo. El 1% de los casos mundiales de ceguera es EQUIPO DE APOYO: consecuencia de la diabetes. La diabetes se encuentra entre las principales causas de insuficiencia renal. En los pacientes con diabetes el riesgo de muerte es al menos Lic. Yanet Portilla Málaga dos veces mayor que en las personas sin diabetes. Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces para prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición. Para prevenirla diabetes debe alcanzar y mantener un CONTENIDO EDITORIAL: peso corporal saludable, mantenerse activo físicamente al menos 30 minutos de “INMADUREZ EMOCIONAL” actividad regular de intensidad moderada la mayoría de los días de la semana; para controlar el peso puede ser necesaria una actividad más intensa, consumir una dieta SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA saludable que contenga entre tres y cinco raciones diarias de frutas y hortalizas y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA una cantidad reducida de azúcar y grasas saturadas, evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. El SEMANA 10- 2016 diagnóstico se puede establecer tempranamente con análisis de sangre. El tratamiento de la diabetes consiste en la reducción de la glucemia y de otros factores de riesgo conocidos que dañan los vasos sanguíneos. TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2016 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 10 DEL 06/03/2016 AL 12/03/2016 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 1443 casos, que equivale a un incremento de casos en 7 % con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Cerro Colorado, Paucarpata y Miraflores -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 163.9 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 13630 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe una disminución de casos en 15 %. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico 2. NEU MONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS La morbilidad por neumonía registra 04 casos, equivale a un incremento de casos con respecto a la semana anterior en 300 %. Los distritos con mayor cantidad de casos son Majes y Cabanaconde. La Tasa de Notificación acumulada es de 19.63 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 16 casos. Se observa una disminución de casos en 22 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. Esta semana no se registra fallecido. Acumulados 0. 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 3198 casos con un incremento de casos en 6 % en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Cerro Colorado, Paucarpata y Cayma – principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 29.46 x 1,000 mayores de cinco años de un total de 27727 casos; se observa un incremento de casos en 5 % con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Epidemia según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 8 casos lo que significa una disminución de casos en 33 % en relación a la semana anterior. El distrito con mayor número de casos en la presente semana fue: Alto Selva Alegre –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 36 %. Los casos acumulados 77 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 8.18 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 485 casos, que equivale a una disminución de casos en 7 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma. La Tasa de Notificación acumulada es de 57.17 X 1,000 menores de cinco años de 4660 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra una disminución en 16 % de casos. Nos encontramos en zona de Alarma. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 7 casos, en relación a la semana anterior se observa una disminución de casos en 63 %. Provenientes del distrito de Characato y Paucarpata –principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 145.99 X 100,000 menores de cinco años de 119 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución de casos del 79 %. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS Se notifican 482 casos, con una disminución de casos en 8 % en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia una disminución del 18 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 506.04 x 100,000 mayores de cinco años de 4763 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Cerro Colorado, Paucarpata y Cayma – consecutivamente -. Estamos en zona de Seguridad. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia un incremento de casos sospechosos en relación a la semana anterior. Se presentaron 04 casos. Dos casos, madre e hijo notificados por el C. S. Callalli de 22 años y 5 meses, procedentes de Tambopata, sospechosos de dengue; 02 casos de escarlatina 1 notificado por el C. S. Ciudad Blanca de 11 meses, sexo masculino, procedente del distrito de Paucarpata y el otro caso notificado por el C. S. Alto Selva Alegre, de 2 años, sexo femenino, procedente del Distrito Alto Selva Alegre. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia la misma tendencia de casos. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 2016 1 0 0 0 1 0 0 2 1 0 5 NOTIFICACIÓN NEGATIVA ACUMULADO 5. NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 1 (descartado) 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA: AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 2016 I TRIMESTRE 2 0 1 1 1 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2014 1 0 0 1 2 1 0 1 0 0 1 0 1 1 4 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 6 9 6 2015 2016 Mortalidad Neonatal Notificada por el C.S. La Joya, de 1 día de edad, sexo masculino, procedente del distrito La Joya-San Isidro, diagnóstico Parto Prematuro? 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 3 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 4 2015 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 4 2016 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 3 0 2 1 2 28 2016 0 3 0 1 5 1 0 0 1 1 12 Una muerte perinatal ya descrita. 14. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 0 15. NOTIFICACION DE RABIA AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTR E 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 5 2016 0 2 0 1 0 0 2 1 1 3 1 11 EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES. FECHA Nº CASO (+) RABIA 17/03/2015 1er CASO (+) 25/03/2015 2do CASO (+) 30/03/2015 3er CASO (+) 1/03/2015 4to CASO (+) 01/04/2015 5to CASO (+) 10/04/2015 6to CASO (+) 10/04/2015 7mo CASO (+) 04/05/2015 8vo CASO (+) 20/07/2015 9no CASO (+) 03/08 2015 10mo Caso (+) 14/08/2015 11 CASO (+) 15/08/2015 12 CASO (+) 08/09/2015 13 CASO (+) 22/09/2015 14 CASO (+) 16/10/2015 15 CASO (+) 21/11/2015 16 CASO (+) DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA ALTO SELVA ALEGRE LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA) MIRAFLORES UPIS EL SALVADOR MARIANO MELGAR ATALAYA AREQUIPA URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO) MARIANO MELGAR ATALAYA ALTO SELVA ALEGRE INDEPENDIENTE MIRAFLORES TOMASA TITO CONDEMAYTA SOCABAYA CORAZON DE JESUS SANTA ROSA MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR 15 DE AGOSTO PAUCARPATA IV CENTENARIO CERCADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR 03/12/2015 17 CASO (+) GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR 23/12/2015 18 CASO (+) MARIANO MELGAR 31/12/2015 19 CASO (+) 20/01/2016 20 CASO (+) 03/02/2016 21 CASO (+) 05/02/2016 22 CASO (+) 11/02/2016 23 CASO (+) 18/02/2016 24 CASO (+) 18/02/2016 25 CASO (+) 04/03/2016 26 CASO (+) 10/03/2016 27 CASO (+) 11/03/2016 28 CASO (+) 11/03/2016 29 CASO (+) 14/03/2016 30 CASO (+) TOTAL 30 casos Rabia Canina 7 Distritos GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR JUAN XXIII MIRAFLORES AAHH LOS ANGELES CERRO COLORADO CARLOS BACA FLOR CERRO COLORADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR AÑASHUAYCO CERRO COLORADO AÑASHUAYCO CERRO COLORADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR LOS GIRASOLES MIRAFLORES ALAMEDA MIRAFLORES GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GOYONECHE MIRAFLORES 19 CASOS 2015 Y 11 CASOS 2016 DISTRIBUCION SEGÚN DISTRITOS DISTRITO MARIANO MELGAR MIRAFLORES ALTO SELVA ALEGRE CERRO COLORADO CERCADO SOCABAYA PAUCARPATA TOTAL 2015 11 2 2 0 2 1 1 19 2016 3 4 0 4 0 0 0 11 TOTAL 14 6 2 4 2 1 1 30 Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 19 casos positivos de rabia canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar, Cercado, Socabaya y Paucarpata. En el 2016 se han presentado 03 casos, Miraflores y Cerro Colorado. En el siguiente gráfico tenemos las mordeduras caninas del 01 de Diciembre del 2015 a la semana 04 del 2016. Se evidencia a la misma tendencia de casos, con promedio de 15 por día, en relación a los primeros meses de iniciados los casos de rabia canina.