La mayoría de los casos notificados se clasificaron considerando las definiciones operativas de caso vigentes, las cuales están basadas en la caracterización clínico-epidemiológica de los casos identificados hasta la fecha. Las manifestaciones clínicas de los casos identificados corresponden a una hepatitis aguda con transaminasas elevadas, la mayoría de los casos presentaron ictericia, además de signos y síntomas gastrointestinales (incluyendo dolor abdominal, diarrea y vómitos), ninguno presentó fiebre. En ninguno de los casos se identificó la infección por los virus de la hepatitis A, B, C, D y E. La evolución clínica de los casos es variable, hasta la fecha el 10 % ha requerido trasplante de hígado. La etiología de los casos permanece bajo investigación. Se están realizando pruebas de laboratorio para comprender el mecanismo subyacente y la potencial asociación de los casos con agentes infecciosos, químicos y toxinas. Los casos no han estado expuestos a factores de riesgo epidemiológicos obvios, incluidos viajes internacionales recientes. La gran mayoría de los casos de los que se tiene información no han recibido la vacuna contra COVID-19. La investigación del evento se encuentra en curso y la prioridad es determinar la etiología para refinar las acciones de prevención y control. Para ello, se requiere identificar casos adicionales y conducir pruebas adicionales. La OPS/OMS comparte la presente nota técnica para mantener a los Estados Miembros informados. Se estará compartiendo información en la medida que la misma se encuentre disponible. Los criterios pediátricos Roma son un conjunto de definiciones y criterios diagnósticos para trastornos gastrointestinales funcionales (TDF) en niños y adolescentes. Fueron desarrollados por el Grupo de Trabajo Roma, un grupo internacional de expertos en gastroenterología pediátrica. El objetivo de los criterios Roma es proporcionar un marco estandarizado para el diagnóstico de TDF en niños y adolescentes. Esto ayuda a los médicos a identificar a los niños que tienen estos trastornos y a proporcionarles el tratamiento adecuado. Los criterios Roma se dividen en cinco grupos de edad: Lactantes (0-12 meses): o Refluxo gastroesofágico (ERGE): Regurgitación o vómitos al menos una vez a la semana durante más de 3 semanas. o Cólico infantil: Episodios recurrentes de llanto, queja o irritabilidad, referidos por los cuidadores, que ocurren sin causa aparente y no pueden ser prevenidos ni resueltos por los mismos. Niños pequeños (1-4 años): o Constipación funcional: Al menos dos de los siguientes síntomas durante al menos 1 mes: Heces duras o grumosas. Heces difíciles de evacuar. Heces que requieren esfuerzo excesivo para evacuar. Menos de tres evacuaciones por semana. o Diarrea funcional: Al menos dos de los siguientes síntomas durante al menos 1 mes: Heces líquidas o acuosas. Aumento de la frecuencia de las evacuaciones. Aumento del volumen de las evacuaciones. o Dolor abdominal funcional: Al menos dos de los siguientes síntomas durante al menos 1 mes: Dolor abdominal que ocurre al menos una vez a la semana. Dolor abdominal que interfiere con las actividades normales. Niños mayores (5-17 años): o Refluxo gastroesofágico (ERGE): Regurgitación o vómitos al menos una vez a la semana durante más de 4 semanas. o Constipación funcional: Al menos dos de los siguientes síntomas durante al menos 1 mes: Heces duras o grumosas. Heces difíciles de evacuar. Heces que requieren esfuerzo excesivo para evacuar. Menos de tres evacuaciones por semana. o Diarrea funcional: Al menos dos de los siguientes síntomas durante al menos 1 mes: Heces líquidas o acuosas. Aumento de la frecuencia de las evacuaciones. Aumento del volumen de las evacuaciones. o Dolor abdominal funcional: Al menos dos de los siguientes síntomas durante al menos 1 mes: Dolor abdominal que ocurre al menos una vez a la semana. Dolor abdominal que interfiere con las actividades normales. o Dispepsia funcional: Al menos dos de los siguientes síntomas durante al menos 1 mes: Plenitud postprandial molesta. Saciedad precoz que impide acabar una comida normal. Dolor o ardor epigástrico suficientemente importante como para interferir con la actividad. Los criterios Roma se basan en la presencia y duración de los síntomas, así como en la ausencia de causas orgánicas subyacentes. Los síntomas deben ser lo suficientemente graves como para interferir con la vida diaria del niño o adolescente. Los criterios Roma se actualizan periódicamente para reflejar los avances en el conocimiento de los TDF. La última versión, Roma IV, se publicó en 2016.
