diagnóstico síndrome del intestino irritable (sii)

DIAGNÓSTICO SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE (S.I.I.)
Criterios de ROMA II (Gut Sept. 1999)
Dolor o malestar abdominal durane al menos 12 semanas (no necesariamente consecutivas)
en el transcurso de los últimos 12 meses, que presenta 2 de las 3 características siguientes:
1.- Alivio con la defecación; y/o
2.- Inicio asociado a un cambio en la frecuencia defecatoria; y/o
3.- Aparición asociada a un cambio en la consistencia (apariencia) de las heces
Los siguientes síntomas apoyan el diagnóstico de S.I.I. (Síndrome del instestino irritable):
Alteración en la frecuencia defecatoria (>3 deposiciones/día y < 3 deposiciones /semana)
Alteración de la consistencia de las heces (caprinas/duras o blandas/líquidas)
Alteración en la emisión de las heces (esfuerzo, urgencia, sensación de evacuación incompleta)
Emisión de moco
Meteorismo o sensación de distensión abdominal
Subclasificación S.I.I.
Pacientes con predominio de estreñimiento o diarrea
1.- Menos de 3 deposiciones por semana
2.- Más de 3 deposiciones al día
Diagnóstico de pacientes con predominio de diarrea:
3.- Heces caprinas o duras
1 ó más de los puntos 2,4,6 y ninguno de los puntos 1,3 ó 5.
4.- Heces blandas o líquidas
Diagnóstico de pacientes con predominio de estreñimiento:
5.- Dificultad para la defecación
1 ó más de los puntos 1,3,5 y ninguno de los puntos 2,4 ó 6.
6.- Urgencia defecatoria
DIAGNÓSTICO SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE (S.I.I.)
Diagnóstico por puntuación (Kruis, W. 1984)
Puntuaciones positivas:
Dolor abdominal o distensión
Duración de la sintomatología > 2 años
Dolor como quemazón, cortante, muy fuerte o terrible
Alternancia de diarrea y estreñimiento
34 puntos
16 puntos
14 puntos
23 puntos
Puntuaciones negativas:
Alteraciones en la exploración física y/o historia
patognomónica de otras enfermedades
VSG>20 mm/2h
Leucocitos>10.000/ml
Hemoglobina <12g% (mujeres) ó <14g% (hombres)
-47 puntos
-13 puntos
-50 puntos
-47 puntos
Puntuación > 44 puntos: Diagnóstico de SII (99% de exactitud)
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