GEPI BACTERIAN A ETIOLOGIA PATOGENIA CUADRO CLINICO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO COLERA Vibrio cholerae, serotipos el O1 y O139. Produce una potente toxina, en las células de la mucosa intestinal, bloqueando la GTPasa de la subunidad alfa de una proteína G. producida por la enterotoxina y no por el germen. Aparición brusca sin periodo de incubación, dolor abdominal, diarrea secretoria (hasta 30 o deposiciones en 24 h), caracterizada por deposiciones acuosas abundantes, pálidas y lechosas, semejantes al agua del lavado de arroz, con un contenido elevado de sodio, bicarbonato y potasio, y una escasa cantidad de proteínas. No causa fiebre (o ésta es moderada). Se sospecha frente a una diarrea muy acuosa, en gran volumen y alta frecuencia en zonas endémicas. Es un cuadro con poca inflamación. Hemograma: presencia de leucopenia aunque la toxina de la salmonelosis también puede provocarla. Examen de heces: no hay leucocitos en las heces. Examen directo del vibrión en heces. Inmunofluorescencia. Manejo incial: Rehidratación oral o intravenosa. SALMONE LLOSIS FIEBRE TIFOIDEA Posterior: Antibióticos reduce duración del cuadro diarreico en un 50 % para pacientes diarrea moderada o severa. tetraciclinas (como la oxitetraciclina 500 mg/6h 3 días) las quinolonas: ciprofloxacino y TMS cotrimoxazol (320 mg/12h 3 días.
