Anamnesis infantil Nombre: _______________________________________________________________________________________ Edad: __________________ Curso: _________________ Fecha: _________________ Entrevistador: ___________________________________________________________________________________ 1. Historia Familiar. Padre (edad, antecedentes, ocupación) Madre (edad, antecedentes, ocupación) Antecedentes familiares neurológicos o psiquiátricos: Otros familiares han sufrido trastornos de conducta y/o aprendizaje: 2. Historia Prenatal. Hubo dificultad en la concepción: ¿El embarazo transcurrió bajo vigilancia médica? Durante el embarazo la madre tuvo trastornos: Renales Cardíacos Anemia Emocionales Hipertensión Sarampión Toxemia hemorragias Medicación tomada en el embarazo: 3. Historia Perinatal Horas transcurridas desde las primeras contracciones hasta el parto. Lugar del parto (clínica, domicilio) ¿El parto fue natural o inducido? ¿Estuvo anestesiada la madre durante el parto? ¿Es gemelo, nació el primero? ¿Nació con el cordón alrededor del cuello? ¿Lloró enseguida? ¿Tenía color normal? ¿Fue usado oxigeno? Vómitos Accidentes Amenaza de Otras aborto enfermedades ¿Fue un nacimiento prematuro? ¿Cuánto pesó al nacer? Si se practicó ¿Cuales fueron los resultados del Test de Apgar? ¿Qué problemas tuvo la madre durante o inmediatamente después del parto? ¿Qué problemas tuvo el niño? ¿Cuándo el niño dejó la maternidad? (Clínica, incubadora) Cuando el niño fue llevado al hogar ¿su actividad era normal? 4. Historia del Desarrollo ¿Cuándo el niño pudo darse vuelta por sí mismo? ¿Cuándo pudo permanecer sentado al ponerle así? ¿Cuándo se sentó sin ayuda? ¿Cuándo gateó? ¿Cuándo se levantó y se sostuvo de pie? ¿Cuándo empezó a andar solo? ¿Qué problemas ha tenido para la marcha? ¿Cuándo comió solo? (Con los dedos, cubiertos, vasos) ¿Cuándo aprendió a vestirse solo, abrochar botones, usar cierres, hacer lazos? ¿Cuándo aprendió a usar el retrete, orinar y defecar, de día y noche? ¿Qué dificultades encontró en este aprendizaje? ¿Cuándo empezó a hablar? (palabras, frases) ¿Su lenguaje era claro y correcto? ¿Cómo evolucionó? ¿Es diestro o zurdo? Otros antecedentes que considere relevantes 5. Antecedentes Patológicos. ¿Ha tenido problemas en la alimentación? ¿Ha tenido algún trastorno intestinal agudo? (diarrea, cólicos, etc.) El niño ha padecido: Sarampión Fiebre Alta Parotiditis paperas Encefalitis o Intoxicaciones Tos Ferina Varicela Traumatismos Hospitalizaciones Otros craneales traumatismos ¿Ha tenido problemas de sueño? ¿Los tiene ahora? ¿Su sensibilidad y percepción auditiva parece normal? ¿Ha tenido problemas en los ojos? Difteria Alergias Intervenciones Gripe Rubéola quirúrgicas Meningitis Otras enfermedades ¿Ha sufrido ataques o convulsiones con o sin fiebre? ¿Ha tenido ausencias u otros episodios de posible petit mal, u otra clase de ataques? ¿Ha reaccionado de forma especial a los medicamentos? ¿Qué problemas neurológicos acusa? Dolor cabeza de Vómitos Equilibrio Visión doble Debilidad Entumecimiento Otros datos importantes 6. Historia Psicosocial ¿Que dificultades han tenido antes y tienen ahora en la educación del niño? ¿Qué dificultades tiene y ha tenido el niño en sus relaciones y juegos con otros niños? ¿Qué problemas se le notan en su conducta alimentaria? ¿Demuestra su temperamento con berrinches, rabietas? ¿Qué le gusta más hacer? ¿Qué cosas le enfurecen? ¿Es hábil en actividades que precisan poco control motor? Por ejemplo, jugar fútbol. ¿Es hábil en actividades que requieren de un alto control motos? Por ejemplo, trabajos delicados. ¿Lanza o recoge pelotas, objetos? ¿Le cuesta mantener la atención? ¿Parece demasiado impulsivo? ¿Le falta autocontrol? ¿Es muy agresivo (muerde, patea, golpea, rompe)? ¿Lo considera demasiado inquieto, difícil de controlar o hiperactivo? ¿Se excita fácilmente al jugar? ¿Reacciona de forma desproporcionada frente a los problemas? ¿Frente a actividades compartidas, sabe esperar su turno, se pone muy ansioso? ¿Aparentemente, tolera las Frustraciones? Aportes significativos 7. Historia Educacional ¿Ha asistido a sala cuna? Presentó dificultades ¿Ha asistido al jardín infantil, tuvo problemas de adaptación u otros? ¿Cómo se integró a la escolaridad básica? ¿Ha cambiado de escuelas? ¿Por qué razones? ¿Qué cree usted que opinan los profesores del proceso escolar del niño? ¿Tuvo dificultades para incorporar los procesos de lectura y escritura? ¿Tuvo dificultades para incorporar las matemáticas? ¿Cómo han sido sus relaciones en los años anteriores (compañeros y profesores, otros)? ¿Tuvo la necesidad de realizar interconsulta con un psicólogo, psicopedagogo u otro especialista por dificultades en el proceso escolar o social? ¿Actualmente está en tratamiento con algún especialista? ¿Cómo ha sido y es actualmente su rendimiento académico? ¿Considera Ud. que va a gusto a la escuela, si, no por qué? Otro aporte relevante en relación con el contexto escolar 8. Actividades Recreativas ¿El niño juega en la casa, qué tipo de entretención desarrolla? ¿Practica algún deporte? ¿Preferentemente juega con niños de su edad, mayores o menores? _ ¿Es capaz de entretenerse solo, con juguetes, lecturas, otros? ¿Comparte actividades recreativas con los hermanos, primos, padres? 9. En relación con la familia Composición Alteraciones en el tiempo (nacimiento/s de hermano/s, separación, muerte, otros) Relaciones interfamiliares actuales Expectativas de los padres
