ANAMNESIS SEMIDIRECTIVA

ANAMNESIS SEMIDIRECTIVA
HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE
NOMBRE_________________________________________________________________
FECHA_________________________ EDAD _________ SEXO_____CURSO________
HISTORIA FAMILIAR
Padre (edad, ocupación, antecedentes)___________________________________________
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Madre (edad, ocupación, antecedentes)__________________________________________
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Hermanos (edad, sexo, características relevantes: indicar si hubo abortos o nacidos
muertos)__________________________________________________________________
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Antecedentes familiares neurológicos o psiquiátricos (por interconsulta o en tratamiento)__
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HISTORIA DEL DESARROLLO
¿Cuándo el niño pudo darse la vuelta por si mismo?
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¿Cuándo pudo permanecer sentado al ponerse así?
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¿Cuándo se sentó sin ayuda?__________________________________________________
¿Cuándo gateó?____________________________________________________________
¿Cuándo se levantó y se sostuvo de pie?_________________________________________
¿Cuándo empezó a andar solo?________________________________________________
¿Qué problema a tenido para la marcha?_________________________________________
¿Cuándo comió solo? (con los dedos, cubiertos, vasos)_____________________________
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¿Cuándo aprendió a vestirse solo, abrochar botones, hacer lazos?_____________________
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¿Cuándo aprendió a usar el baño, orinar y defecar; día y noche?______________________
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¿Qué dificultades encontró en este aprendizaje?___________________________________
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¿Cuándo empezó a hablar (palabras, frases)______________________________________
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¿Su lenguaje era claro y correcto? ¿Cómo evolucionó?_____________________________
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¿Ha tenido problemas en la alimentación?________________________________________
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¿Ha tenido algún trastorno intestinal agudo? (diarrea, cólicos, otros)___________________
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Ha padecido:
Peste Cristal________Rubéola________ Parotiditis_________Varicela_________
Difterias_________Alergias__________________________________________________
Traumatismos Craneales_______ Otros Traumatismos_____________________________
Meningitis____________ Encefalitis_______________ Otras enfermedades____________
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Hospitalizaciones__________________Intervenciones Quirúrgicas___________________
Intoxicaciones_____________________________________________________________
¿Ha tenido problemas del sueño? ¿Los tiene ahora?________________________________
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¿Su sensibilidad y percepción auditiva parece normal?______________________________
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¿Ha tenido problemas en los ojos?______________________________________________
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¿Ha sufrido convulsiones con o sin fiebre?_______________________________________
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¿Ha tenido ausencias u otros episodios de posible petit mal, epilepsia?_________________
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Frente a los medicamentos ha reaccionado en forma especial indique__________________
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¿Acusa problemas neurológicos como
Dolor de cabeza________ vómitos________ equilibrio_________ visión doble_________
Entumecimiento________ otros_______________________________________________
Otros datos importantes______________________________________________________
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Padre, madre, hermanos u otros familiares directos han sufrido trastornos emocionales,
conductuales o dificultades en los procesos de aprendizaje escolar?
¿Cuáles?__________________________________________________________________
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HISTORIA PRENATAL
¿Hubo dificultades en la concepción?___________________________________________
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¿El embarazo transcurrió bajo vigilancia médica?__________________________________
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Durante el embarazo, la madre tuvo:____________________________________________
Anemia__________ Hipertensión__________ Toxemia___________
Trastornos renales__________ Trastornos cardíacos___________ Hemorragias_________
Sarampión_________ Vómitos__________ Accidentes_________
Problemas Emocionales__________ Amenaza de aborto___________ , Otras
Enfermedades, descripción___________________________________________________
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Medicación tomada durante el embarazo por indicación médica______________________
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Sin indicación médica_______________________________________________________
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HISTORIA PSICOSOCIAL
¿Qué dificultades han tenido antes y tiene ahora en la educación del niño?______________
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¿Qué dificultades ha tenido y tiene el niño en sus relaciones con otros niños?____________
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¿Qué problemas se le notan en su conducta alimentaría? ____________________________
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¿Demuestra su temperamento con berrinches, rabietas?_____________________________
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¿Qué le gusta más hacer?_____________________________________________________
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¿Qué cosas lo enfurecen?_____________________________________________________
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¿Es hábil en actividades que precisan poco control psicomotor?______________________
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¿Es hábil en actividades que requieran un alto control psicomotor?____________________
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¿Tuvo dificultades para aprender a andar en bicicleta?______________________________
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¿Lanza o recoge objetos, pelotas?______________________________________________
¿Le cuesta mantener la atención?_______________________________________________
¿Parece demasiado impulsivo?________________________________________________
¿Le falta autocontrol?________________________________________________________
¿Es muy agresivo (muerde, patea, golpea, rompe)?_________________________________
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¿Lo considera demasiado inquieto, difícil de controlar, hiperactivo?___________________
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¿Se excita fácilmente al jugar?_________________________________________________
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¿Reacciona en forma desproporcionada frente a los problemas?______________________
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¿Frente a actividades compartidas, sabe esperar su turno, se pone muy ansioso?__________
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¿Aparentemente tolera las frustraciones?_________________________________________
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Aportes significativos________________________________________________________
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HISTORIA EDUCACIONAL
¿Ha asistido a Sala Cuna?____________ ¿Presentó alguna dificultad?_________________
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¿Ha asistido a Jardín Infantil, tuvo problemas de adaptación u otros?__________________
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¿Ha cambiado de escuelas, por qué razones?______________________________________
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¿Qué cree Ud. que opinan los profesores del proceso escolar del niño?_________________
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¿Tuvo dificultades para incorporar los procesos de lectura y escritura?_________________
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¿Tuvo dificultades para incorporar las matemáticas?_______________________________
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¿Cómo cree Ud. que se relaciona con sus compañeros y profesores de curso?____________
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¿Cómo han sido sus relaciones años anteriores (compañeros, profesores, otros)__________
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¿Tuvo la necesidad de realizar interconsulta con psicólogo, psicopedagogo u otro
especialista por dificultades en el proceso de aprendizaje escolar o social?______________
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¿Actualmente está en tratamiento con algún especialista?____________________________
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¿Cómo ha sido y es actualmente su rendimiento académico?_________________________
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¿Considera Ud. que va a gusto a la escuela, si no, por qué?__________________________
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Aporte relevante en relación al contexto escolar___________________________________
ACTIVIDADES RECREATIVAS
¿El niño juega en casa, qué tipo de entretención tiene?______________________________
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¿Practica algún deporte?_____________________________________________________
¿Preferentemente juega con niños de su edad, más grandes o más pequeños?____________
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¿Es capaz de entretenerse solo, con juguetes, lecturas, otros?_________________________
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¿Comparte actividades recreativas con hermanos, primos, padres?____________________
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EN RELACIÓN A LA FAMILIA
Composición ______________________________________________________________
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Alteraciones en el tiempo (nacimiento de hermanos, separación, muerte, otras)__________
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Relaciones interfamiliares actuales_____________________________________________
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Expectativas de los padres, (deseos, temores, fantasías, acerca del futuro del niño y la
familia)___________________________________________________________________
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FIRMA Y NOMBRE ENTREVISTADOR