Albúmina

03183688122V7
ALB2
Albumin Gen.2
• Indica los sistemas cobas c adecuados para los reactivos
Información de pedido
Albumin Gen.2
300 tests
Calibrator f.a.s. (12 x 3 mL)
Calibrator f.a.s. (12 x 3 mL, para los EE.UU.)
Precinorm U plus (10 x 3 mL)
Precinorm U plus (10 x 3 mL, para los EE.UU.)
Precipath U plus (10 x 3 mL)
Precipath U plus (10 x 3 mL, para los EE.UU.)
Precinorm U (20 x 5 mL)
Precipath U (20 x 5 mL)
PreciControl ClinChem Multi 1 (20 x 5 mL)
PreciControl ClinChem Multi 1 (4 x 5 mL, para los EE.UU.)
PreciControl ClinChem Multi 2 (20 x 5 mL)
PreciControl ClinChem Multi 2 (4 x 5 mL, para los EE.UU.)
Diluent NaCl 9 % (50 mL)
ID 07 6592 9
Código 401
Código 401
Código 300
Código 300
Código 301
Código 301
Código 300
Código 301
Código 391
Código 391
Código 392
Código 392
ID 07 6869 3
Ref. 03183688 122
Ref. 10759350 190
Ref. 10759350 360
Ref. 12149435 122
Ref. 12149435 160
Ref. 12149443 122
Ref. 12149443 160
Ref. 10171743 122
Ref. 10171778 122
Ref. 05117003 190
Ref. 05947626 160
Ref. 05117216 190
Ref. 05947774 160
Ref. 04489357 190
Sistemas Roche/Hitachi cobas c
cobas c 311 cobas c 501/502
•
•
Español
R1 está en posición B y R2 en posición C.
Información del sistema
Analizadores cobas c 311/501:
ALB2: ACN 413
Analizadores cobas c 502:
ALB2: ACN 8413
Medidas de precaución y advertencias
Sólo para el uso diagnóstico in vitro.
Observar las medidas de precaución usuales para la manipulación de reactivos.
Ficha de datos de seguridad a la disposición del usuario
profesional que la solicite.
Eliminar los residuos según las normas locales vigentes.
Uso previsto
Prueba in vitro para la determinación cuantitativa de la albúmina en suero
y plasma humanos en los sistemas Roche/Hitachi cobas c.
Generalidades1,2
La albúmina es una proteína carente de carbohidratos que constituye
aprox. 55-65 % de la totalidad de las proteínas plasmáticas. Sirve para
mantener la presión oncótica en el plasma, está involucrada en el transporte y
almacenamiento de numerosos ligandos y constituye una fuente endógena
de aminoácidos. La albúmina fija y desdobla varios compuestos, como
p.ej. la bilirrubina, el calcio y ácidos grasos de cadena larga. La albúmina
se une asimismo a iones tóxicos de metales pesados y a múltiples
fármacos, razón por la cual la disminución de la albúmina en sangre
puede tener importantes consecuencias farmacocinéticas.
Excepto en caso de deshidratación, la hiperalbuminemia no reviste gran
importancia diagnóstica. La hipoalbuminemia que acompaña numerosas
enfermedades se debe a diversos factores: a una síntesis reducida como
consecuencia de una hepatopatía o por absorción disminuida de proteínas, a
un aumento en el catabolismo originado por una lesión tisular (quemaduras
graves) o una inflamación, a la malabsorción de aminoácidos (enfermedad
de Crohn), a la proteinuria debida a un síndrome nefrótico o a la pérdida
de proteínas a través de las heces (por neoplasia). En casos graves de
hipoalbuminemia, la concentración plasmática de la albúmina máxima
alcanza 2.5 g/dL (380 µmol/L). Debido a la baja presión osmótica en el
plasma, el líquido pasa de los capilares sanguíneos al tejido (edema). La
determinación de la albúmina permite supervisar a pacientes bajo dieta
controlada y constituye un test excelente del funcionamiento hepático.
Principio del test
Test colorimétrico.
Con un pH de 4.1 la albúmina tiene un carácter suficientemente catiónico
como para formar un compuesto con el verde de bromocresol (BCG),
colorante aniónico, formando un complejo azul verdoso.
pH 4.1
albúmina + BCG
complejo albúmina-BCG
La intensidad del colorante azul verdoso es directamente proporcional a la
concentración de albúmina en la muestra y es determinado fotométricamente.
Reactivos - Soluciones de trabajo
R1 Tampón citrato: 95 mmol/L; pH 4.1; conservante
R2 Tampón citrato: 95 mmol/L, pH 4.1; verde de bromocresol: 0.66 mmol/L;
conservante
2012-04, V 7 Español
Preparación de los reactivos
El contenido está listo para el uso.
Conservación y estabilidad
ALB2
Sin abrir, a 15-25 °C:
En uso y refrigerado en el analizador:
Diluyente NaCl al 9 %
Sin abrir, a 2-8 °C:
En uso y refrigerado en el analizador:
ver la fecha de caducidad indicada
en la etiqueta del cobas c pack.
12 semanas
ver la fecha de caducidad indicada
en la etiqueta del cobas c pack.
12 semanas
Obtención y preparación de las muestras
Emplear únicamente tubos o recipientes adecuados para
recoger y preparar las muestras.
Sólo se han analizado y encontrado aptos los siguientes tipos de muestra:
Suero.
Plasma tratado con heparina de litio o EDTA bipotásico.
No emplear plasma con fluoruro.
Los tipos de muestra aquí indicados fueron analizados con tubos de
recogida de muestras seleccionados, comercializados en el momento de
efectuar el análisis, lo cual significa que no fueron analizados todos los
tubos de todos los fabricantes. Los sistemas de recogida de muestras
de diversos fabricantes pueden contener diferentes materiales que, en
ciertos casos, pueden llegar a afectar los resultados de los análisis. Si
las muestras se procesan en tubos primarios (sistemas de recogida de
muestras), seguir las instrucciones del fabricante de los tubos.
Centrifugar las muestras que contienen precipitado antes de efectuar el test.
Estabilidad:4 2.5 meses a 15-25 °C
5 meses a 2-8 °C
4 meses a (-15)-(-25) °C
Material suministrado
Consultar la sección “Reactivos - Soluciones de trabajo” en
cuanto a los reactivos suministrados.
Material requerido adicionalmente (no suministrado)
Consultar la sección "Información de pedido".
Equipo usual de laboratorio
1/3
sistemas cobas c
ALB2
Albumin Gen.2
Realización del test
Para garantizar el funcionamiento óptimo del test, observe las instrucciones
de la presente metódica referentes al analizador empleado. Consultar
el manual del operador apropiado para obtener las instrucciones
de ensayo específicas del analizador.
Roche no se responsabiliza del funcionamiento de las aplicaciones no
validadas por la empresa. En su caso, el usuario se hace cargo de su definición.
Cálculo
Los analizadores Roche/Hitachi cobas c calculan automáticamente
la concentración de analito de cada muestra.
Factores de
g/L x 15.2 = µmol/L
conversión:
µmol/L x 0.0658 = g/L
g/L x 0.1 = g/dL
Aplicación para suero y plasma
Definición del test en el analizador cobas c 311
Tipo de medición
2 puntos finales
Tiempo de reacción/
10 / 6-9
Puntos de medición
Longitud de onda (sub/princ) 505/570 nm
Incremento
Dirección de reacción
Unidades
g/L (µmol/L, g/dL)
Limitaciones del análisis - interferencias
Criterio: Recuperación dentro de ± 10 % de los valores iniciales con una
concentración de albúmina de 35 g/L (532 µmol/L).
Ictericia:6 Sin interferencias significativas hasta un índice I de 60 para
bilirrubina conjugada y sin conjugar (concentración de bilirrubina conjugada
y sin conjugar: aprox. 1026 µmol/L ó 60 mg/dL).
Hemólisis:6 Sin interferencias significativas hasta un índice H de 1000
(concentración de hemoglobina: aprox. 621 µmol/L ó 1000 mg/dL).
Lipemia (Intralipid):6 Sin interferencias significativas hasta el índice L
de 550. La correlación entre el índice L (correspondiente a la turbidez)
y la concentración de triglicéridos no es concluyente.
Fármacos: No se han registrado interferencias con paneles de fármacos
de uso común en concentraciones terapéuticas.7,8
En casos muy raros pueden obtenerse resultados falsos debidos
a la gammapatía, particularmente del tipo IgM (macroglobulinemia
de Waldenstroem).
Para el diagnóstico, los resultados del test siempre deben interpretarse
teniendo en cuenta la anamnesis del paciente, el análisis clínico
así como los resultados de otros exámenes.
En pacientes con insuficiencia renal, los métodos colorimétricos empleados
para la determinación de albúmina pueden llevar a resultados de test
falsamente elevados debido a interferencias con otras proteínas. Los
métodos inmunoturbidimétricos son menos afectados.
ACCIÓN REQUERIDA
Programa especial de lavado: Se requieren ciclos de lavado especial en caso
de combinar ciertos tests en los sistemas Roche/Hitachi cobas c. La versión
más actual de la lista de contaminaciones por arrastre se encuentra en la
metódica NaOHD/SMS/Multiclean/SCCS o la metódica NaOHD/SMS/SmpCln1
+ 2/SCCS. Para mayor información consulte el manual del operador.
Analizador cobas c 502: Todos los pasos de lavado necesarios para evitar
la contaminación por arrastre están disponibles a través de cobas link de
modo que no se requiere la entrada manual de los datos.
En caso de que sea necesario, implemente el lavado especial para evitar
la contaminación por arrastre antes de comunicar los resultados del test.
Pipeteo de reactivo
R1
R2
100 µL
20 µL
Volúmenes de muestra
Muestra
Normal
Disminuido
Aumentado
2 µL
4 µL
4 µL
Diluyente (H2O)
–
30 µL
Dilución de muestra
Muestra
Diluyente (NaCl)
–
–
15 µL
135 µL
–
–
Definición del test en los analizadores cobas c 501/502
Tipo de medición
2 puntos finales
Tiempo de reacción/
10 / 10-14
Puntos de medición
Longitud de onda (sub/princ) 505/570 nm
Incremento
Dirección de reacción
Unidades
g/L (µmol/L, g/dL)
Pipeteo de reactivo
R1
R2
100 µL
20 µL
Volúmenes de muestra
Muestra
Normal
Disminuido
Aumentado
2 µL
4 µL
4 µL
Calibración
Calibradores
Modo de calibración
Frecuencia de calibraciones
Diluyente (H2O)
–
30 µL
Dilución de muestra
Muestra
Diluyente (NaCl)
–
–
15 µL
135 µL
–
–
S1: H2O
S2: C.f.a.s.
Lineal
calibración a 2 puntos
- en el analizador, tras 4 semanas
- tras cambiar de lote de reactivos
- si lo fuera necesario según los
procedimientos de control de calidad.
Trazabilidad: El presente método ha sido estandarizado frente a la
preparación de referencia BCR470/CRM470 (RPPHS - Preparación
de referencia para proteínas en suero humano) del IRMM (Instituto
para materiales y mediciones de referencia).5
Límites e intervalos
Intervalo de medición
2-60 g/L (30.4-912 µmol/L, 0.2-6 g/dL)
Determinar las muestras con concentraciones superiores a través de la función
de repetición del ciclo. La dilución automática de las muestras por la función
de repetición del ciclo es de 1:5. Los resultados de las muestras diluidas por la
función de repetición del ciclo se multiplican automáticamente por el factor 5.
Límites inferiores de medición
Límite inferior de detección del test
2 g/L (30.4 µmol/L, 0.2 g/dL)
El límite de detección inferior equivale a la menor concentración medible
de analito que puede distinguirse de cero. Se calcula como el valor
situado a tres desviaciones estándar por encima del estándar más
bajo (estándar 1 + 3 DE, repetibilidad, n = 21).
Control de calidad
Para el control de calidad, emplear los controles indicados en
la sección “Información de pedido”.
Adicionalmente pueden emplearse otros controles apropiados.
Adaptar los intervalos y límites de control a los requisitos individuales
del laboratorio. Los resultados deben hallarse dentro de los límites
definidos. Cada laboratorio debería establecer mediciones correctivas
en caso de obtener valores fuera del intervalo definido.
Sírvase cumplir con las regulaciones gubernamentales y las normas
locales de control de calidad pertinentes.
sistemas cobas c
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2012-04, V 7 Español
03183688122V7
ALB2
Albumin Gen.2
Valores teóricos
Estudio del intervalo de
Adultos
referencia9
Valores de consenso:10
Adultos
3.97-4.94 g/dL 39.7-49.4 g/L 603-751 µmol/L
3.5-5.2 g/dL
35-52 g/L
532-790 µmol/L
28-44 g/L
38-54 g/L
32-45 g/L
426-669 µmol/L
578-821 µmol/L
486-684 µmol/L
Tietz11
Intervalos de referencia según
Neonatos 0-4 días
2.8-4.4 g/dL
Niños
4 días-14 años
3.8-5.4 g/dL
14-18 años
3.2-4.5 g/dL
Cada laboratorio debería comprobar si los intervalos de referencia
pueden aplicarse a su grupo de pacientes y, en caso necesario,
establecer sus propios valores.
Roche no ha evaluado intervalos de referencia en la población pediátrica.
Datos específicos de funcionamiento del test
A continuación, se indican los datos representativos de funcionamiento
de los analizadores. Los resultados de cada laboratorio en particular
pueden diferir de estos valores.
Precisión
La precisión ha sido determinada empleando muestras humanas y
controles según un protocolo interno con repetibilidad* (n = 21) y
precisión intermedia** (3 alícuotas por serie, 1 serie por día, 21 días).
Se obtuvieron los siguientes resultados:
Repetibilidad*
VM
DE
CV
g/L (µmol/L, g/dL)
g/L (µmol/L, g/dL) %
1.1
Precinorm U
32.4 (492, 3.24)
0.3 (5, 0.03)
1.1
Precipath U
32.1 (488, 3.21)
0.3 (5, 0.03)
0.7
0.4 (6, 0.04)
Suero humano 1 51.3 (780, 5.13)
1.2
0.5 (8, 0.05)
Suero humano 2 42.4 (644, 4.24)
Precisión
intermedia**
Precinorm U
Precipath U
Suero humano 3
Suero humano 4
VM
g/L (µmol/L, g/dL)
32.6 (496, 3.26)
32.0 (486, 3.20)
51.3 (780, 5.13)
42.2 (641, 4.22)
DE
g/L (µmol/L, g/dL)
0.5 (8, 0.05)
0.5 (8, 0.05)
0.5 (8, 0.05)
0.4 (6, 0.04)
CV
%
1.5
1.5
0.9
1.0
Referencias bibliográficas
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En: Tietz NW, ed. Fundamentals of Clinical Chemistry, 3rd edition
Philadelphia, Pa: WB Saunders, 1987:328-330.
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WHO/DIL/LAB/99.1 Rev.2. Jan. 2002.
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8. Sonntag O, Scholer A. Drug interference in clinical chemistry:
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10. Dati F, Schumann G, Thomas L, et al. Consensus of a group of
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reference ranges for 14 proteins in serum based on the standardization
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11. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (eds.). Tietz Textbook of
Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 4th ed. Philadelphia,
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12. Passing H, Bablok W, Bender R, et al. A General Regression
Procedure for Method Transformation. J Clin Chem Clin
Biochem 1988 Nov;26(11):783-790.
En la presente metódica se emplea como separador decimal un punto
para distinguir la parte entera de la parte fraccionaria de un número
decimal. No se utilizan separadores de millares.
* repetibilidad = precisión intraserie
La barra del margen indica cambios o suplementos significativos.
© 2012, Roche Diagnostics
** precisión intermedia = precisión total/precisión interensayo/precisión día a día
Comparación de métodos
Se han comparado los valores de albúmina en muestras
de suero y plasma humanos obtenidos en un analizador
Roche/Hitachi cobas c 501 (y) con los obtenidos con el reactivo
correspondiente en un analizador Roche/Hitachi 917 (x).
Cantidad de muestras (n) = 150
Roche Diagnostics GmbH, Sandhofer Strasse 116, D-68305 Mannheim
www.roche.com
Regresión lineal
Passing/Bablok12
y = 1.025x - 0.129 g/L
y = 1.021x + 0.009 g/L
τ = 0.930
r = 0.997
La concentración de las muestras se situó entre 17.2 y 58.9 g/L
(261-895 µmol/L).
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sistemas cobas c