XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico QUÍSTICA”

XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico
“EPIDEMIOLOGÍA Y CARACTERIZACIÓN CLÍNICA-MICROBIOLÓGICA DE LAS
AGUDIZACIONES EN LAS BRONQUIECTASIAS NO ASOCIADAS A FIBROSIS QUÍSTICA”
María José Pineda Pérez de la Universidad Autónoma de Nayarit, [email protected].
Asesora Dr. PhD Eva Polverino Universidad de Barcelona [email protected]
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las Bronquiectasias NO asociadas a Fibrosis Quística (BQ-noFQ) son una patología
respiratoria crónica que se caracteriza por la presencia de dilataciones anormales y permanentes
del árbol bronquial de diferentes etiologías y complicadas por presencia de infecciones o
colonizaciones de las vías respiratorias frecuentes o crónicas. La severidad y frecuencia de las
agudizaciones tienen un papel protagónico en la enfermedad, al igual que lo tienen las
infecciones o colonizaciones que afectan al 60-80% de la población que padece BQ-noFQ y se
considera una causa importante de la progresión del daño y la función pulmonar, aumentando
los síntomas respiratorios, teniendo como resultado un impacto negativo en la calidad de vida de
la población. En la actualidad los conocimientos sobre las características clínicas, epidemiológica
y sobretodo microbiológicas de la población adulta con BQ-no FQ que presenten una
agudización de su neuropatía crónica resultan todavía insuficientes. Además, el amplio uso de
antibióticos de los últimos años ha podido favorecer la aparición de resistencias microbianas , así
como de patógenos respiratorios. Por esto una investigación microbiológica completa en el curso
de las agudizaciones podría ayudar el manejo clínico de la misma discerniendo causas
infecciosas de no infecciosas, y a optimizar el uso de los antibióticos.
METODOLGIA
Se realizara un estudio prospectivo de pacientes adultos con BQ no-FQ de cualquier etiología,
que acudan por una agudización. Además de Rx de tórax, analítica de sangre y una visita
médica se realizaran las siguientes pruebas microbiológicas:
 cultivos de las muestras respiratorias disponibles (esputo, BAL, etc.)
 Antígenos urinarios para S.pneumoniae y Legionella
 Serología para bacterias atípicas
 frotis nasofaríngeo para virus respiratorios.
En el seguimiento clínico-microbiológico (1-3 años) de los pacientes se recogerán datos de
evolución clínica (estabilidad, tratamiento, etc.), una segunda serología para atípicos (4-6
semanas), cultivos seriados de esputo (meses 1, 3, 6, 12) y frotis para virus (a 1 mes).
CONCLUSIONES
Actualmente no existen estudios prospectivos que hayan investigado de forma exhaustiva las
causas de las agudizaciones discerniendo causas bacterianas (crónicas agudizadas o de nueva
aparición) víricas y causas no infecciosas (incumplimiento del tratamiento, etc.) para guiar su
manejo clínico. La presente investigación que tiene como objetivo principal investigar las
características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas de la población adulta que sufre BQnoFQ, no ha concluido, se encuentra en fase finalización del seguimiento clínico-microbiológico
de los pacientes y recogida de datos, que termina en marzo del 2016. En junio 2016 se hará el
análisis de los datos y publicación de los resultados en revistas científicas internacionales de
interés respiratorio e infeccioso.
© Programa Interinstitucional para el Fortalecimiento de la Investigación y el Posgrado del Pacífico
Agosto 2014