PREOPERATORIO PARTE 2 & ASEPSIA ANTISEPSIA ¿CUALES SON LAS DIFERENCIAS? DEFINICIÓN Se trata de un procedimiento que pretende acabar con los microorganismos presentes sobre objetos o superficies inanimadas, se refiere a aquellos espacios, superficies o instrumental, etc. Su objetivo es evitar que los microorganismos con que se actúa se transformen en fuentes de contaminación Es un procedimiento que elimina o disminuye los microorganismos presentes en seres vivos. Normalmente estos microorganismos están presentes en seres vivos y habitan en la piel o en las mucosas del cuerpo. La antisepsia ayuda a prevenir y combatir la presencia de gérmenes. EJEMPLOS GLUTARALDEHÍDO Para esterilizar instrumental Es germicida y esporicida en menos de tres horas Desnaturalización y coagulación de proteínas al actuar sobre los grupos carbonilo Método de elección para esterilizar artículos sensibles a calor. Barato, rápido y excelente esterilizando instrumental (bacterias 2-3 min y esporas 3 horas) No corrosivo, no mancha, no volátil Irritante y sensible a la piel TRICLOSAN (JABÓN GAMOPHEN) Solución germicida de efectos bactericida y bacteriostático de acción prolongada Disminuye la tensión superficial que revienta los gérmenes y disuelve la grasa que cubre la piel Puede utilizarse como lavado quirúrgico de manos y antebrazo puede utilizarse en el lavado mecánico en áreas parcialmente contaminadas (ej. lavado de heridas, pero se debe retirar bien) TIEMPOS QUIRURGICOS INSICIÓN O DIÉRESIS Consiste en seccionar o cortar el tejido creando una vía de acceso al tejido que será intervenida. Se realiza de dos maneras: 1. Aguda: donde se hace un corte 2. Roma: también se le conoce como divulsión, en donde no se lastiman los tejidos. HEMOSTASIA Son los procedimientos técnicos que el cirujano utiliza para controlar la hemorragia producida durante el acto operatorio. EXPOSICIÓN DISECCIÓN Conocida también como separación, tracción o aspiración) Procedimiento donde se retira una sección o parte del organismo, se divide en 3: 1. Escisión: retiro de una pequeña pequeña de un órgano 2. Resección: Es el retiro de una parte grande de un órgano 3. Amputación: es el retiro completo de un área, apéndice o de un miembro. 4. Extirpación: es la completa retiración de un órgano del cuerpo. Se refiere a la separación ordenada, correlativa y exacta, para evitar el compromiso de los tejidos no involucrados en la intervención quirúrgica SUTURA O SINTESIS Conjunto de maniobras que realiza el cirujano para reconstruir los diferentes planos anatómicos, cuidadosamente mediante un tipo de sutura para así favorecer la perfecta y rápida cicatrización de los tejidos. ÁREAS DEL QUIROFANO Se divide en 3 áreas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación ZONA NEGRA Funciona como frontera entre todas las instalaciones del hospital el área de quirófano, esta zona funciona como amortiguadora de protección y de acceso en a que se supervisan las condiciones en que ingresan los pacientes. en esta zona el personal se baña y cambia de ropa, y se cumple todo el trabajo administrativo y logístico relacionado con la cirugía. La comunicación con la zona gris es a través de una trampa de botas para el personal y una trampa de camillas para los enfermeros. ZONA GRIS En esta zona se requiere portar el uniforme quirúrgico completo. Las secciones son: áreas de lavado quirúrgico central de equipos cuarto de anestesia sala de recuperación cuarto de rayos X cuarto sépticos ZONA BLANCA La sala de operaciones propiamente dicha se encuentra en el área estéril o zona blanca. Características: la sala debe ser un cuarto amplio de 36 m2 y 3m de altura, con puertas corredizas o tipo volandero. paredes y techos deben de ser lisos, resistentes al fuego e impermeables piso resistente al agua y conductor corriente para evitar cargas electrostáticas con equinas redondeadas para facil aseo se debe cambiar el aire haciendo pasar el flujo de aire a través de un filtro de alta eficacia la temperatura idónea es de 20° con 50% de humedad la cantidad de luz debe ser suficiente para la intervención quirúrgica, estas no deben producir destellos, ni reflejos indeseables REFERENCIAS Abel Archundia García: Cirugía 1. Educación quirúrgica, 5e. McGraw Hill Education Kaul AF, Jewett JF. Agents and techniques for disinfection of the skin. Surg Gynecol Obstet 1981;152:677-85. Pary R., Zabala E., Endara J., Técnica Quirúrgica. La Paz - Bolivia. Editorial Greco. Enero 2002; 123-131; 152-159; 105219
