SISTEMAS DE GESTIÓN Y CONTROL INTEGRADOS (SISTEDA, SGC y MECI) DESARROLLO SOCIAL SERVICIO DE SALUD PÚBLICA Fecha de visita Día Mes INSPECCIÓN DE CONDICIONES TÉCNICO SANITARIAS A ESTABLECIMIENTOS PARA LA SALUD VISUAL Y OCULAR Año Hora de la visita I. Tipo de establecimiento: MMDS01.03.06.18.P06.F09 VERSIÓN 1 FECHA DE ENTRADA EN VIGENCIA 18/feb/2015 Fecha de visita anterior (si aplica) Día Mes Año INFORMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO Óptica con consultorio Óptica sin consultorio Laboratorio oftálmico Distribuidor óptico Taller óptico Nombre o razón social: N° de Nit: Matrícula mercantil N°: Dirección: Barrio / Vereda: Teléfonos: Celular: Comuna: Correo electrónico: N° de empleados: Área del local según uso del suelo: N° de pisos: Actividad autorizada en el uso del suelo: Actividad desarrollada: Tipo de sujeto: Tipo de visita: Código sujeto: Inspección Vigilancia II. Control Queja y/u otros INFORMACIÓN DE REPRESENTANTE LEGAL Representante Legal: C.C C.E N°: Correo electrónico: Teléfono: III. 1. ASPECTOS A VERIFICAR DOCUMENTACIÓN Calificación SI NO N/A 1.1. ¿Cuenta con registro mercantil de cámara de comercio? 1.2. ¿Cuenta con concepto de usos del suelo? 1.3. ¿El establecimiento presta servicio de consulta de optometría y/o oftalmología? 1.4. ¿El servicio de consulta se encuentra debidamente inscrito? 1.5. ¿El servicio de consulta cumple con los estándares de habilitación? 1.6. Número de formulario de inscripción de registro de prestador de servicio de salud: _____________ 1.7. Número consecutivo de distintivo de habilitación: _____________ 1.8. ¿Cuenta con concepto sanitario de la UES correspondiente? 1.9. ¿Se lleva registro (escrito o magnético) de las actividades más importantes del establecimiento? 1.9.1. ¿Historia clínica de pacientes? Este documento es propiedad de la Administración Central del Municipio de Santiago de Cali. Prohibida su alteración o modificación por cualquier medio, sin previa autorización del Alcalde. Página 1 de 4 SISTEMAS DE GESTIÓN Y CONTROL INTEGRADOS (SISTEDA, SGC y MECI) DESARROLLO SOCIAL SERVICIO DE SALUD PÚBLICA INSPECCIÓN DE CONDICIONES TÉCNICO SANITARIAS A ESTABLECIMIENTOS PARA LA SALUD VISUAL Y OCULAR MMDS01.03.06.18.P06.F09 VERSIÓN 1 FECHA DE ENTRADA EN VIGENCIA 18/feb/2015 1.9.2. ¿Dispositivos médicos dispensados? 1.9.3. ¿Procedimientos para dar respuesta a quejas y reclamos? 1.9.4. ¿Procedimientos para control de calidad a dispositivos médicos para la salud visual y ocular? 1.9.5. ¿Procedimiento general de recepción, aprobación o rechazo, almacenamiento, remuestreos y salida de materiales? 1.9.6. ¿Procedimiento referido al almacenamiento de materias primas, materiales e insumos? 1.9.7. ¿Procedimientos escritos describiendo la distribución de los productos? 2. RECURSO HUMANO Calificación SI NO N/A 2.1. ¿Se cuenta con organigrama del establecimiento? 2.2. ¿Se cuenta con manual de funciones para todo el personal publicado en sitio visible? 2.3. ¿Personal idóneo y capacidad instalada en el establecimiento de acuerdo al manual de funciones? 2.4. ¿El establecimiento cuenta con programas de capacitación para todo el personal? 2.5. ¿El personal se realiza exámenes médicos convencionales y epidemiológicos con frecuencia anual? 2.6. ¿El establecimiento cuenta con director científico optómetra u oftalmólogo? Nombre del profesional: ___________________________________________________________ C.C.: _______________________ 3. SANEAMIENTO E HIGIENE Calificación SI NO N/A 3.1. ¿Existe un programa escrito de limpieza y desinfección de todas las áreas y superficies? 3.2. ¿Todos los productos utilizados presentan registro sanitario INVIMA? 3.3. ¿Almacenamiento adecuado de materias primas y dispositivos bien almacenados? 3.4. ¿Cuenta con botiquín para atender primeros auxilios y/o emergencias? 3.5. ¿Se cuenta con programa escrito de control de plagas? 3.6. ¿Área de producción libre de plantas, alimentos, bebidas y/o medicamentos? 3.7. ¿Elementos de protección personal completos para el personal de producción (Bata, tapabocas, protección auditiva, etc.)? 4. INSTALACIONES Calificación SI NO N/A 4.1. ¿Señalización e independencia de áreas (recepción, almacenamiento, control de calidad, producción y adecuación, dispensación y administración, zona de elementos de aseo, almacenamiento)? 4.2. En el establecimiento, ¿las paredes, pisos y techos son en material no poroso, no absorbente, lisos de fácil limpieza y desinfección? 4.3. ¿Cuenta con rutas de evacuación debidamente señalizadas? 4.4. ¿Cuenta con extintores cargados y con fecha vigente? Este documento es propiedad de la Administración Central del Municipio de Santiago de Cali. Prohibida su alteración o modificación por cualquier medio, sin previa autorización del Alcalde. Página 2 de 4 SISTEMAS DE GESTIÓN Y CONTROL INTEGRADOS (SISTEDA, SGC y MECI) DESARROLLO SOCIAL SERVICIO DE SALUD PÚBLICA INSPECCIÓN DE CONDICIONES TÉCNICO SANITARIAS A ESTABLECIMIENTOS PARA LA SALUD VISUAL Y OCULAR MMDS01.03.06.18.P06.F09 VERSIÓN 1 FECHA DE ENTRADA EN VIGENCIA 18/feb/2015 4.5. ¿Existe suministro de agua potable, energía y alcantarillado? 4.6. ¿Disposición de residuos sólidos conforme a normatividad vigente? 4.7. ¿Cuenta con Plan de Gestión Integral de Residuos (PGIR)? 4.8. ¿Cuenta con manual de bioseguridad para todas las áreas y servicios? 4.9. ¿Instalaciones sanitarias en cantidad suficiente y con elementos de aseo adecuados? 4.10. ¿Se dispensan lentes de contacto, prótesis oculares y ayudas de baja visión? 4.11. ¿Zona de vestieres para el personal del taller óptico? 4.12. ¿En el establecimiento se comercializan, distribuyen, almacenan y/o dispensan dispositivos médicos para la salud visual y ocular llamados “gafas para leer” sin previa prescripción? 4.13. ¿Todos los lentes terminados cuentan con registro sanitario INVIMA? 5. INSTALACIONES Calificación SI NO N/A 5.1. Se cuenta mínimo con los siguientes equipos: 5.1.1. Calentador de arenilla 5.1.2. Destornillador, pinzas, tuerqueros 5.1.3. Esferómetro 5.1.4. Estanterías, exhibidores o gancheras 5.1.5. Lámpara de luz ultravioleta 5.1.6. Lensómetro 5.1.7. Uveómetro 5.1.8. Reglillas milimetradas 5.2. Para talleres ópticos además de lo anterior cuenta con: 5.2.1. Biseladora 5.2.2. Coloreadora 5.2.3. Máquina de soldar 5.2.4. Máquina perforadora 5.2.5. Máquina ranuradora 5.2.6. Troqueladora o mototooles 5.3. Para laboratorios de mediana complejidad (producción de bases oftálmicas, talla de lentes oftálmicos, lentes terminados y adición de filtros UV y de color), cuenta con: 5.3.1. Aplicadoras de cinta protectora 5.3.2. Maquinas cilíndricas de afinado y/o pulido 5.3.3. Bloqueadoras y chapetas Este documento es propiedad de la Administración Central del Municipio de Santiago de Cali. Prohibida su alteración o modificación por cualquier medio, sin previa autorización del Alcalde. Página 3 de 4 SISTEMAS DE GESTIÓN Y CONTROL INTEGRADOS (SISTEDA, SGC y MECI) DESARROLLO SOCIAL SERVICIO DE SALUD PÚBLICA INSPECCIÓN DE CONDICIONES TÉCNICO SANITARIAS A ESTABLECIMIENTOS PARA LA SALUD VISUAL Y OCULAR MMDS01.03.06.18.P06.F09 VERSIÓN 1 FECHA DE ENTRADA EN VIGENCIA 18/feb/2015 5.3.4. Máquina para endurecido 5.3.5. Calibrador o medidor de espesor 5.3.6. Moldes 5.3.7. Generadores 5.3.8. Rectificadoras 5.3.9. Programa escrito de verificación, calibración y mantenimiento preventivo de los equipos. 5.4. Laboratorio, taller óptico y/o distribuidor oftálmico que elabora, procesa, adecúa o surte insumos para los trabajos del establecimiento IV. OBSERVACIONES Firma de quien atiende la visita Firma de quien realizó la visita por la SSPM Nombre: Nombre: Cargo: Cargo: Legislación aplicable en esta visita: Ley 9 de 1979, Decreto 1030 de 2007, Decreto 351 de 2014, Resolución 4396 de 2008, Resolución 1164 de 2002 o normas que las modifiquen, sustituyan o adicionen. Este documento es propiedad de la Administración Central del Municipio de Santiago de Cali. Prohibida su alteración o modificación por cualquier medio, sin previa autorización del Alcalde. Página 4 de 4