CATALINA ÁLVAREZ PERDOMO TATIANA ALEXANDRA PULIDO CADENA JORGE HERNANDO RAMOS MARTINEZ DIEGO ALEXANDER ROA ROJAS BOGOTA, D.C. 2011 Definición de dislexia y disgrafía pág. 1 Inicio, curso y pronostico de dislexia y disgrafía pág. 2 Síntomas de la dislexia y la disgrafía pág. 4 ¿sabes con que otros trastornos se presenta la dislexia y la disgrafía? Pág. 8 ¿que otros trastornos se deben descartar para que se presente dislexia y disgrafía? Pág. 9 Origen de la dislexia y la digrafía. Pág. 10 ¿Como saber si tu estudiante tiene dislexia y disgrafía? pág. 12 Tratamiento . pág. 13 Referencias. pág. 16 S e habla de dislexia cuando un niño no logra leer a la edad en que comúnmente logra estas funciones, cuando no hay una causa pedagógica que lo justifique, ni una discapacidad intelectual, enfermedad mental o trastorno sensorial que lo explique. Hay tres tipos diferentes de dislexia: Dislexia Fonológica: En este tipo de trastorno el niño tiene dificultad para reconocer la correspondencia grafema – fonema y la independencia de las silabas desde lo fonético. SOL lee SOL SAL lee SOL SALE lee SOL Dislexia Diseidéctica: A diferencia de la dislexia fonológica, el niño puede leer la palabra segmentándola, pero cuando tienen que leerla en forma global, en su totalidad, no puede hacerlo. MO NE DA mmo nnee ddaa No las puede unir para llegar a un significado, lee la primera silaba, luego la segunda y después la tercera. Cuando se le pregunta que dice, no lo puede contestar. Hace una lectura segmentada lenta y con dificultad. Cuando leen no tienen comprensión lectora, pero si otra persona les lee su comprensión es buena. Dislexia Profunda: Algunos autores la consideran como una alexia, es decir la falta total del proceso de lectura, dado que el niño no puede leer en forma global ni puede secuenciar, todas las rutas de la lectura están inhabilitadas. Este tipo de dislexia está asociada a un trastorno mayor T rastorno de la escritura que no responde a un déficit neurológico ni sensorial sino al funcionamiento de las habilidades cognitivas necesarias para la escritura. Hay dos tipos de disgrafia: Disgrafia motriz: Se trata de trastornos psicomotores. El niño con disgrafia motora comprende la relación entre los sonidos escuchados, y que el mismo pronuncia perfectamente, y la representación gráfica de estos sonidos, pero encuentra dificultades en la escritura como consecuencia de una motricidad deficiente. Disgrafia específica: La dificultad para reproducir las letras o palabras no responde a un trastorno exclusivamente del movimiento, sino a la mala percepción de las formas, a la desorientación espacial y temporal, a los trastornos de ritmo, etc., compromete a toda la motricidad fina. La dificultad para el aprendizaje de la lectura y escritura se suele poner de manifiesto inicialmente en la edad en la que el niño debería adquirir estas habilidades es decir entre los 6 y 9 años o bien durante los cuatro cursos escolares. Aunque existen casos más graves en donde estas dificultades se reconocen antes. La mayoría de los pacientes presentan algún tipo de dificultad con la lectura y escritura a lo largo de toda su vida Aunque la dificultad para escribir y leer puede aparecer en el primer curso de la enseñanza básica, el trastorno de la expresión escrita y de la lectura rara vez se diagnostica antes de finalizar el primer curso, puesto que la enseñanza formal de la escritura y la lectura no suele llevarse a cabo hasta ese momento en la mayor parte de los centros escolares. Es habitual que los trastornos se pongan de manifiesto durante el segundo curso. Ocasionalmente se observa un trastorno de la expresión escrita y de la lectura en niños mayores o en adultos, sabiéndose muy poco acerca de su pronóstico a largo plazo. En general el pronóstico para la dislexia y la disgrafia es bueno si es atendido a tiempo, aunque puede haber excepciones. Lo primordial es encontrar que el nivel de lectura y escritura del niño es diferente con respecto a su grupo escolar, con un apoyo planeado y con fundamentos adecuados, la mayoría de los niños que presentan dislexia y disgrafia pueden aprender a leer, escribir y a utilizar el lenguaje de una manera adecuada, dando así la posibilidad de cubrir sus expectativas escolares y sociales. De forma que la dislexia y la disgrafia no desaparece pero si se logra superar. De igual manera si el niño recibe apoyo por parte de profesionales desde el inicio de su aprendizaje de lectura y escritura, las dificultades se superaran más fácilmente. El DSM IV es un manual que contiene una clasificación de los trastornos mentales y proporciona descripciones claras de las categorías diagnósticas, con el fin de que los clínicos y los investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar los distintos trastornos mentales. En el aula de clases ustedes pueden identificar los siguientes criterios que según la federación Española de dislexia (2006) son los que hacen que un niño presente este tipo de trastorno. Confunde letras, cambia sílabas, y sustituye unas palabras por otras. Lee sin comprender. Al leer presenta repeticiones, omisiones/adiciones de letras o palabras. Al realizar actividades de lectoescritura se queja de sentir o percibir movimientos que en realidad no existen. Parece que tiene problemas de visión/audición aunque los resultados de los exámenes médicos no lo confirman. Sorprende por su agudeza visual y por su capacidad de observación, o por el contrario, carece de la percepción profunda y de la visión global. Características DSM IV: A. El rendimiento en lectura, medido mediante pruebas de precisión o comprensión normalizadas y administradas individualmente, se sitúa sustancialmente por debajo de lo esperado dados la edad cronológica del sujeto, su coeficiente de inteligencia y la escolaridad propia de su edad. B. La alteración del criterio A interfiere significativamente en el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que exigen habilidades para la lectura C. Si hay un déficit sensorial, las dificultades para la lectura exceden de las habitualmente asociadas a él. En el aula de clases ustedes pueden identificar los siguientes criterios que según la Banús(2006) son los que hacen que un niño presente este tipo de trastorno. • Primero que todo se presentan dificultades desde los primeros años escolares para deletrear palabras y expresar sus pensamientos de acuerdo a las normas propias de su edad. • Segundo se presentas errores gramaticales en las oraciones verbales o escritas y mala organización de los párrafos. Un ejemplo es cuando hay que recordarle que al empezar una oración siempre tiene que ser con mayúscula. • Tercero es que el niño escribe lentamente, con letras desiguales. • En cuarto lugar se presenta un deficiente espaciamiento entre letras, palabras o entre renglones y letras defectuosas. • En quinto lugar se presenta el trastorno de la prensión, que significa que el niño coge de manera torpe el lápiz contrayendo exageradamente los dedos, lo que produce cansancio en el niño en poco tiempo. Características DSM IV: a) Las habilidades para escribir, evaluadas mediante pruebas normalizadas administradas individualmente, o evaluaciones funcionales de las habilidades para escribir, se sitúan sustancialmente por debajo de los esperados dados la edad cronológica del sujeto, su coeficiente de inteligencia evaluada y la escolaridad propia de su edad. b) El trastorno del criterio A interfiere significativamente el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que requieres la realización de textos escritos. c) Si hay un déficit sensorial, las dificultades en la capacidad para escribir exceden de las asociadas habitualmente a él. Estos síntomas se presentan tanto en la dislexia como en la disgrafia según la federación Española de dislexia (2006): Coordinación psicomotriz Las etapas del desarrollo como gatear y caminar se lograron antes o más tarde de lo habitual. A menudo presenta dificultades en las habilidades motoras finas/gruesas (atarse los cordones, patinar, montar en bicicleta, etc.). Mantiene mal el equilibrio. Dificultades de coordinación, es tosco en los juegos de pelota, juegos en equipo etc. Se marea fácilmente con algunos movimientos. Puede ser ambidiestro y con frecuencia confunde izquierda/derecha y arriba/abajo. Cognición memoria y lenguaje Para comprender usa principalmente imágenes, iconos y sentimientos, más que sonidos y palabras. Tiene poco diálogo interno. Excelente memoria a largo plazo para experiencias, lugares y caras. Mala memoria para lo aprendido el día anterior, al igual que para secuencias, hechos e información que no ha experimentado. Tiene un oído muy fino. Escucha cosas que a menudo a los demás pasarían desapercibidas. Se distrae fácilmente con los sonidos. Habla con frases entrecortadas, dejando oraciones incompletas, no pronuncia bien palabras largas, se come artículos y tartamudea cuando está estresado. Salud Muy propenso a infecciones de oído. Sensible a ciertas comidas, aditivos y productos químicos. Sueño muy profundo o bien se despierta con mucha facilidad. Suelen continuar mojando la cama. Personalidad Extremadamente desordenado u ordenado compulsivo. Fuerte sentido de la justicia y perfeccionista. Emocionalmente sensible. Tiene cambios bruscos de humor. Mayor capacidad y sensibilidad para percibir el entorno. Capacidad de intuición rápida. Gran curiosidad y creatividad. Es importante resaltar que estos trastornos se presentan muy comúnmente con el T.D.A.H (trastorno de déficit de atención con hiperactividad). Según algunos estudios, entre el 30 y 35% de los niños con trastornos de la lectura y la escritura presentarían también un cuadro de T.D.A.H. Algunas explicaciones al respecto exponen que el niño con dificultades en los procesos lectores está más predispuesto a la desatención. Esto se justifica por el mayor esfuerzo que tiene que realizar por controlar unos procesos de codificación-decodificación que escapan a su voluntad. También puede encontrarse en conjunto con trastornos que comprometen en forma desproporcionada la ortografía de la escritura (no respeto por las normas ortográficas de la escritura), que son las llamadas disortografias y con trastornos del aprendizaje matemático tanto Inespecíficos como específicos, este último llamado discalculia (alteración en los procedimientos matemáticos). Trastornos del desarrollo de lenguaje como dislalias (trastorno en las articulaciones de fonemas), rotacismo, defectos del lenguaje comprensivo y/o expresivo, etc. Adicional a esto el DSM IV dice que este trastorno también es comórbido con la desmoralización, baja autoestima y déficit en habilidades sociales; en donde el niño debido a este trastorno se nota desinteresado en sus actividades escolares y de su vida diaria; no mantiene un contacto visual adecuado, tiene un tono de voz bajo, no interactúa con sus compañeros y se muestra tímido en sus comportamientos diarios. Muchas personas con trastornos externalizantes que actúan de maneras desafiantes y que desobedecen las reglas sociales como en el trastorno disocial, trastorno negativista desafiante, además del trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastorno depresivo mayor también presentan trastornos del aprendizaje. Antes de diagnosticar la dislexia y la disgrafia en un niño se deben descartar los siguientes síntomas que pueden hacer que el niño presente problemas de la escritura y la lectura sin que necesariamente se tenga el trastorno como tal. Estos síntomas según First, Frances y Pincus (2008) son: Variaciones normales en las calificaciones académicas, en donde el niño es irregular en los resultados de sus actividades académicas, debido a inconsistencias en sus trabajos por incumplimientos más no por la calidad de los mismos. Ausencia de oportunidades, enseñanza pobre, factores culturales. Rendimiento académico malo debido a una alteración de la visión o la audición. Discapacidad intelectual en donde el niño presenta un CI por debajo de la puntuación normal, lo que lleva a que este presente dificultades en su aprendizaje. La dislexia y la disgrafia se pueden presentar por diversas causas tanto ambientales como hereditarias, según Monfort (2001), pueden ser: • Por un cuadro hereditario. Casi la mitad de los familiares en primer grado de los niños disléxicos presentan también dislexia. De igual manera, mientras que la tasa de concordancia para la dislexia es de aproximadamente 25% de los gemelos dicigoticos, alcanza casi el 75% de los gemelos monocigoticos. Al igual la disgrafía parece ser más frecuente en los parientes biológicos en primer grado. Además, entre estos familiares también hay una incidencia mayor de dislexia y discalculia • Base neurológica: la dislexia tendría una disfunción cerebral mínima. • Causas internas psicológicas: origen en dificultades instrumentales funcionales, origen psicológico en procesos vinculados a la ansiedad por el aprendizaje. • Causas exógenas: la dislexia seria consecuencia de los fallos del sistema de escolarización, o de los sistemas concretos de enseñanza de la lectoescritura. También se destaca la imposición de un rígido sistema de movimiento y posturas gráficas que impiden al niño adaptar su escritura de acuerdo a su edad, madurez y preparación. Para determinar los problemas que pueda tener el niño en su aula de clase, usted deberá aplicarle los siguientes test que le demostrarán si el niño puede tener o no estos trastornos: UNA CADA PALABRA CON SU IGUAL CASA PATO PATO SAPO CAMA LORO TORNO COMO POTE LODO COMO TORO LODO CASA LORO POTE SAPO CAMA TORO TORNO ESCRIBA LA PALABRA DEBAJO e p R 0 L o rr _____ a m m á ____ Á _____ B ORDENE LAS SIGUIENTES ORACIONES Cigüeñas de las primavera la llegada anuncian ya __________________________________________________ Lloviendo cuando ayer estaba salía __________________________________________________ Dormida la Diego cama se de quedo Tatiana en __________________________________________________ PONGA AL NIÑO A LEER EN VOZ ALTA LAS SIGUIENTES PALABRAS CAMA lOdO caja misa CaRa Tiza Loro riSA LOCO PRISA Cuando usted compruebe la dificultad que tiene su estudiante en el aula de clases, deberá: Tener una entrevista con la familia explicando la dificultad, solicitar la consulta con el psicopedagogo y entregar un informe que describa las dificultades que presenta el niño y el desenvolvimiento escolar del mismo. Contención del problema dentro del aula, pactar con el niño y la familia una forma de trabajo y evaluación especial, hasta que el profesional interviniente finalice el diagnostico. Recepción del informe diagnostico y posterior entrevista con el profesional que lo realizo y que continuara el tratamiento Adecuación del trabajo áulico y adaptación curricular, si fuera necesario Evaluación constante de las dificultades en el aula, monitoreando la evolución del aprendizaje y conexión permanente con el profesional, a quien se le puede solicitar material El tratamiento dentro del aula será individualizado y con ejercitación especial. Esta actividad tendrá su inicio con la marcación del error cada vez que el niño lo cometa, con la finalidad de corregir y fomentar la autocorrección y la revisión de cada producción, principalmente si es escrita. La marcación del error requiere de la buena predisposición docentealumno y de conceptualizar el error como el inicio de una actividad; no como el “no logro resultados o productos” . por lo tanto, la corrección no debe transformarse en persecución, y solo se llega a resultados positivos mediante la buena relación docente-alumno y el complemento de tarea especializada. En algunos casos la dislexia compromete altamente el aprendizaje y será necesaria la intervención de un maestro de apoyo en el aula y la correspondiente adaptación curricular. La rehabilitación de la dislexia no se realiza dentro de la escuela. El tratamiento de la disgrafia abarca las siguientes áreas 1. Psicomotricidad global y psicomotricidad fina: la ejercitación psicomotora implica enseñar al niño cuales son las posiciones adecuadas A) Sentarse bien, apoyando la espalda en el respaldo de la silla. B) No acercar mucho la cabeza a la hoja. C) Acercar la silla a la mesa. E) No mover el papel continuamente porque los renglones saldrán torcidos. G) Si se acercan mucho los dedos a la punta del lápiz, no se ve lo que se escribe y los dedos se fatigan. I) Si el niño escribe con la mano derecha puede inclinar ligeramente el papel hacia la izquierda y viceversa. D) Colocar el respaldo de la silla paralelo a la mesa. F) No poner los dedos muy separados de la punta del lápiz, si no esté baila y el niño no controla la escritura. H) Colocar los dedos sobre el lápiz a una distancia aproximada de 2 a 3 cm de la hoja. 2. Percepción: Se deberá trabajar la orientación rítmico-espacial, atención, confusión figura-fondo y reproducción de modelos visuales. 3. Visomotricidad: Para la recuperación visomotriz se puede realizar las siguientes actividades: perforado con punzón, recortado con tijera, rasgado con los dedos, ensartado, modelo con masa y rellenado o coloreado de modelos. 4. 5. Grafomotricidad: Los ejercicios a realizar pueden ser: movimientos rectilíneos, movimientos de bucles y ondas, movimientos curvilíneos de tipo circular, completar simetrías en papel pautado y repasar dibujos punteados. Perfeccionamiento escritor: Las actividades que puede realizar son: unión de letras y palabras, inclinación de las letras y renglones, trabajar con cuadriculas. • Banús, S (2006). Trastorno de la Lectura: La Dislexia. Recuperado el 26 de agosto del 2011 de: http://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornose nelambitoescolar/trastornodelalecturadislexia/index.p hp#04f9119b84100c00a • Federación Española de Dislexia (2006). Dislexia. Recuperado el 26 de agosto del 2011 de: http://www.fedis.org/17101.html • Narvarte, M (2008): trastornos escolares. Landeria ediciones. Argentina. • Pichot, P & López, J & Valdés, M. (1996). Manual diagnostico y estadístico de los trastornos mentales. Masson. España • Rigal, R. 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