Fase 1 INICIAL TRATAMIENTO OPCIONES TERAPEUTICAS: PRIMERAS 3 AGENTES FISICOS: -MAGNETO SEMANAS ✓ DISMINUIR EL DOLOR ✓ PROTECCION Y REPOSO DE LA ACTIVIDAD DEPORTIVA. ✓ ACTIVAR EL METABOLISMO BASAL, MEJORAR LA CIRCULACIÓN. ✓ RECUPERAR LAS CUALIDADES FISICAS DE LOS TEJIDOS COMPROMETIDOS. ✓ AUMENTAR EL TONO EN LOS MUSCULOS DEBILES Y ELONGAR LOS ACORTADOS. ✓ MEJORAR LA MOVILIDAD ARTICULAR Y EL RANGO ARTICULAR EN RANGOS PROGRESIVOS. ✓ MEJORAR LA FUERZA Y ESTABILIDAD DE MANERA GRADUAL. ✓ CONTROL PROPIOCEPTIVO LESION DE SLAP TIPO 1 –CONSERVADOR LESIÓN DE SLAP TIPO -ULTRASONIDOS -TENS 2 HASTA 10 CON O SIN EJERCICIOS: LESIÓN DE BANKART -TIPO 1: EJERCICIOS ACTIVOS O HILL SACHS----ASISTIDOS CON TOALLA, SOGA, CIRUGÍA MEDIANTE BASTÓN..EN RANGO CRECIENTE. ARTROSCOPIA CON -EJERCICIOS DE ESTABILIDAD DEL ANCLAJES. Y LUEGO HOMBRO EN EL PLANO ESCAPULAR TRATAMIENTO CONTRA LA PARED, DESPEGUE Y CONSERVADOR. CON ALCANCE.OTROS CABESTRILLO POR 3 -ESTIRAMIENTOS AUTOPASIVOS DE LA SEMANAS CAPSULA POSTEROINFERIOR MEDIANTE: SIMULTANEO AL TTO SLEEPER STRECHT O CROSS BODY EN KINESICO. ADUCTION. MAXIMO 4 MESES DE -EJERCICIOS ISOMETRICOS DE TTO KINESICO. ROTADORES INTERNOS, EXTERNOS, DELTOIDES, FLEXORES DE HOMBRO Y EXTENSORES. -EJERCICIOS DINAMICOS GENERALES -FORTALECIMIENTO MUSCULOS DEL CORE Y CINTURA PELVICA. -EJERCICIOS PROPIOCEPTIVOS BASICOS. CON ELEMENTOS O CONTRA LA PARED. POSTOPERATORIO: -EJERCICIOS DE CODMAN -MOVILIZACIONES PASIVAS,AUTOPASIVAS -EJERCICIOS ACTIVOS ASISTIDOS -EJERCICIOS DE ESTABILIDAD DEL HOMBRO -EJERCICIOS ISOMETRICOS EN RANGO CORTO DE MANGUITO DE ROTADORES, ITEM ANTERIOR. FASE 2 INTERMEDIA ✓ MEJORAR LA AMPLITUD DE MOVIMIENTO SIN DOLOR, CON ESTIRAMIENTOS. ✓ AUMENTAR LA CIRCULACION EN LOS TEJIDOS Y EN LOS MUSCULOS DEL HOMBRO. ✓ PRODUCIR UNA BASE de FUERZA Y RESISTENCIA, PROPIOCEPCION DEL HOMBRO. ✓ ADQUIRIR ESTABILIDAD DINÁMICA DEL COMPLEJO DEL HOMBRO. 4 -6 SEMANAS OPCIONES TERAPEUTICAS: Si no hay dolor -CORRIENTES DE MEDIA Y ALTA FRECUENCIA -LÁSER EJERCICIOS: -ESTIRAMIENTOS AUTOPASIVOS -EJERCICIOS ACTIVOS DE FORTALECIMIENTO, ISOMETRICOS CON INCREMENTO DE RANGO, CONCENTRICOS, CON BANDAS ELASTICAS Y OTROS DISPOSITIVOS. -EJERCICIOS PROPIOCEPTIVOS DE MAYOR DIFICULTAD -EJERCICIOS DE ESTABILIDAD DINAMICA DEL HOMBRO CON ESFERODINAMIA, SUPERFICIES IRREGULARES, OJOS CERRADOS, DE CADENA CINETICA CERRADA CON EL PROPIO PESO CORPORAL. -PATRONES DE FNP -EJERCICIOS ISOTONICOS DE PELVIS Y MIEMBROS INFERIORES Y CORE. -ESTIRAMIENTO DE COLUMNA VERTEBRAL. LUMBAR BAJA Y DORSAL ALTA. -EJERCICIOS DE CONDICINAMIENTO GENERAL AEROBICOS. -HIDROTERAPIA FASE 3 ✓ LOGRAR AMPLITUD DE 7 – 9 SEMANAS AGENTES FISICOS: -CORRIENTES DE ALTA FRECUENCIA MOVIMIENTOMÁXIMA ,ANTERIOR A LA LESIÓN ✓ POTENCIACION ✓ FUERZA(MUSCULOS AGONISTAS DEL GESTO DEPORTIVO Y DE LOS ANTAGONISTAS) ✓ RESISTENCIA ✓ PREVENIR LESIONES ✓ ENTRENAMIENTO DE PROPIOCEPCIÓN DINAMICA CON MAYOR DIFICULTAD, CON ELEMENTOS, MANCUERNAS Y OBJETOS SIMILARES SIMULANDO EL GESTO DEPORTIVO. EJERCICIOS: -EJERCICIOS ISOTONICOS CONCENTRICOS Y EXENTRICOS EN RANGO COMPLETO DE LOS MUSCULOS DEL HOMBRO AGONISTAS Y ANTAGONISTAS DEL HOMBRO MIEMBRO SUPERIOR CON MANCUERNAS, POLEAS, MAQUINAS ISOCINETICAS.VARIANDO INTENSIDAD, NUMERO DE REPETICIONES, SERIES Y DESCANSO. -EJERCICIOS PLIOMETRICOS DE MIEMBRO SUPERIOR -ELONGACIONES AUTOPASIVAS O PASIVAS -POTENCIACIÓN DEL CORE Y MIEMBRO INFERIOR. EJERCICIOS DE CADENA CINETICA CERRADA. -ENTRENAMIENTO PLIOMETRICOS DE MIEMBRO INFERIOR. -ENTRENAMIENTO DEL GESTO DEPORTIVO CON DIFERENTES ELEMENTOS ,Y EN HIDROTERAPIA , FNP ,REGULANDO EL NUMERO DE LANZAMIENTOS ,DISTANCIA, LUEGO EN SUPERFICIES INESTABLES ,RECIBIR O LANZAR ,CON LOS OJOS CERRADOS ,CON AMBAS MANOS ,CON UNA ,CON DIFERENTES CARGAS. FASE DE PROGRESION FUNCIONAL ✓ QUE EL ATLETA RECUPERE SU NIVEL FUNCIONAL OPTIMO EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE ✓ RECUPERAR EL ESTADO PREVIO A LA LESIÓN ✓ PREVENIR NUEVAS LESIONES ✓ PREPARACIÓN DEPORTIVA Y PSICOLOGICA DEL PACIENTE. ✓ REEVALUCIÓN DE SUS CAPACIDADES FISICAS Y ESTADO FUNCIONAL PARA PREVENIR NUEVAS LESIONES Y ASEGURARSE QUE EL DEPORTISTA PRESENTE LAS CONDICIONES OPTIMAS PARA VOLVER A LA PRÁCTICA. 10-12 SEMANAS -TAPPINGS U ORTESIS DINAMICAS DE PROTECCIÓN -EVALUAR EL TIPO DE SUPERFICIE SOBRE EL QUE SE VA A ENTRENAR AL DEPORTISTA, EL EQUIPO DEPORTIVO, LA EVOLUCIÓN DEL DEPORTISTA HASTA EL MOMENTO, PRESENCIA DE MIEDOS O FALTA DE MOTIVACIÓN. -EVALUAR EL RANGO ARTICULAR, TEST Y PRUEBAS FISICAS SEGÚN EL TIPO DE ENTRANAMIENTO QUE REALIZA EL DEPORTISTA.(FUNCIONAL) -EVALUACIÓN MUSCULAR CON RESPECTO A LA CONTRALAT. -AUSENCIA DE DOLOR PRUEBAS FISICAS Y FUNCIONALES MEDIDAS ANTROPOMETRICAS Y TALLA Y PESO. UL VO2 FLEXIBILIDAD ERGOMETRIA GASOEMTRIA ARTERIAL POSTUAL YBT ABALAKOV VELOCIDAD DE LANZAMIENTO -CALENTAMIENTO -ENTRENAR AL DEPORTISTA CON LA MISMA CARGA, VARIANDO EL NUMERO DE LANZAMIENTOS, DISTANCIA, DURACIÓN, FRECUENCIA Y PAUSA QUE REQUIERE EL DEPORTE QUE PRACTICA, HABIENDO HECHO LA EDUCACIÓN PREVIA Y PREPARACIÓN PSICOLOGICA.REALIZANDO EL GESTO DEPORTIVO CON EL EQUIPO DEPORTIVO, ELEMENTOS Y CAMPO, SEGÚN EL DEPORTE. -ESTIRAMIENTOS
