NOTA DE EVOLUCIÓN N° de historia clínica: ___ Fecha: ___/___/___ Hora: __:__ am-pm Nombre del Médico Encargado:_____________________________ Evolución y actualización del cuadro clínico del paciente: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Constantes Fisiológicas Temperatura:____° Frecuencia respiratoria: ______ por minuto Frecuencia respiratoria:_______ por minuto Interpretación de resultados de los exámenes ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Diagnostico ___________________________________________________________ Plan Terapéutico Nombre del medicamento Presentación Dosis Vía Carla Cecilia Nah Cruz ADA 2 Periodicidad y duración Autoriza (Firma y nombre) 1/1