SÍNDROME DE DOLOR LUMBAR Felipe Luengo Katherine Méndez El síndrome de dolor lumbar o lumbalgia es un conjunto de síntomas y signos clínicos que se caracterizan por sensación dolorosa circunscrita a la columna lumbar que impide su movilidad normal. ¿QUÉ ES LA LUMBALGIA? En Chile representa la primera causa de ausentismo laboral, según el Ministerio de Salud. Un 80-90 % son lumbalgias agudas, y un 10-20 % la conforman las crónicas 70-80% de la población adulta tendrá un episodio en su vida Epidemiología Primera causa de dolor crónico en Chile Un 1,5-2% se presenta como ciática Mecánicas Infecciones Inflamatorias Etiología: Causas primarias y secundarias del dolor lumbar Metabólicas Enfermedad ósea de Paget Neoplasias Funcionales y psicogenas REVISIÓN CASO CLÍNICO FICHA CLÍNICA USUARIO Usuaria llega derivada a su consulta desde el CESFAM Pulmahue por dolor en la zona lumbar. Relata que el malestar comenzó como un primer episodio hace aproximadamente 3 años con periodos buenos y malos, siendo la última reagudización hace 6 meses. El dolor está localizado en la región lumbar baja hacia izquierda, el cual percibe en los periodos de mayor dolor en el glúteo ipsilateral. No recuerda haber realizado algún movimiento o actividad que explique sus síntomas. La última vez que acudió a médico fue en junio de este año, quien tomó algunos exámenes e indicó analgésicos, AINES y kinesioterapia. En Julio realizó 10 sesiones de KNT en el CESFAM de su comuna con resultados parciales. Relata que en dicha instancia le aplicaron “luces, masaje y la maquinita de las hormiguitas”. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS HISTORIA CLÍNICA: ANAMNESIS ACTUAL Datos Personales Nombre Completo: Camila Andrea Garrido Hernández Rut: 8.456.756-0 Fecha de Nacimiento: 01-04-1967 Edad: 53 años Estado Civil: Casada Nacionalidad: Chilena N° Teléfono: 98765432 Dirección: Jaime Ubilla 123 Padre las Casas Previsión: Fonasa Motivo Consulta o Internación Enfermedad Actual y sus Antecedentes Anamenis Remota: Antecedentes Personales: Fisiológicos, patológicos hábitos Antecedentes Hereditarios y Familiares, Aspecto Social Examen Físico En condiciones normales, dentro de una consulta y de manera presencial, el examen físico tradicional, para evaluar un dolor lumbar, debería implicar las siguientes maniobras: Evaluación de marcha caminar sobre tobillos/ caminar en puntillas Maniobra de Lassegue/Invertida y contralateral M. de Fojerszdahn M. de Bragard Prueba de Neri Prueba de Postacchini Signo de Dejerine Prueba de Goldwait Maniobras realizadas en el examen físico online Caminar sobre talones caminar en puntillas Prueba de Neri Adaptación de la prueba de Postacchini Adaptación de la prueba de Goldwait Adaptación de maniobra de Lassegue
