CASO CLÍNICO 4
INTEGRANTES:
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DORCAS CASTILLON QUISPE
KARINA LAURA MOSCAYZA
LUIS SOTELO DE LA CRUZ
LUZ GARCIA SALAZAR
CASO CLÍNICO:
Paciente con dolor hacia el lado izquierdo
de la columna lumbar, realiza flexión de
columna dorsolumbar con desviación
hacia la derecha , y limitación hacia la
inclinación izquierda no tiene problemas al
estar sedente y el dolor se genera cuando
está más de dos horas de pie.
A la rotación hacia la izquierda no genera
problema, hacia la derecha esta limitada.
EVALUACIÓN
En primer lugar debemos confirmar que el dolor lumbar es de origen
músculo-esquelético. Enseguida hay que excluir una patología vertebral específica
(Banderas rojas: tumores, infección o un síndrome de cauda equina).La siguiente
prioridad es si el dolor lumbar está acompañado de un dolor radicular. Si se excluyen
estas alternativas el paciente es catalogado como un dolor lumbar. Es conveniente
informar al paciente en un lenguaje comprensible y asegurarse que lo ha entendido.
Enseguida debe intentarse identificar los factores de riesgo asociados que prolongan el
dolor y que dificultan la respuesta terapéutica , tales como actitudes y creencias
inadecuadas sobre el dolor lumbar (que puede quedar inválido); conducta inapropiada
por el dolor ( temor y reducción de la actividad); problemas laborales y actitudes de
compensación y los trastornos emocionales asociados.
Cuando existe gran dolor y/o un compromiso radicular, el examen más apropiado es una
Resonancia Magnética. La Rx simple es útil cuando se observan deformidades. El
electrodiagnóstico no es recomendado cuando se trate de un dolor lumbar.
DIAGNÓSTICO
LUMBALGIA:
La lumbalgia es el dolor
localizado en la parte inferior o baja de
la espalda , cuyo origen tiene que ver con
la estructura músculo-esquelética de la
columna vertebral.
Las causas más comunes son levantar
objetos de forma incorrecta, la mala
postura, la falta de ejercicio regular, las
fracturas, las hernias de disco o la
artritis.
TRATAMIENTO
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El método Mulligan tiene como objetivo la restauración de la alineación normal de todos
los componentes que integran una articulación y, de esta manera, conseguir normalizar el
eje de movimiento fisiológico que se ve alterado en todo proceso lesional. Para lograr esto,
el fisioterapeuta provocará el movimiento accesorio contrario al movimiento disfuncional
intraarticular que ha adoptado dicha articulación y lo combinará con el movimiento activo
por parte del paciente, restableciendo así su funcionalidad
Técnicas analgésicas para reducir el dolor, llevando a cabo para ello masajes relajantes
tanto en la espalda como en las extremidades inferiores.
Técnicas reeducativas de movimientos y posturas.
Potenciación muscular en la zona afectada.
Ejercicios de estiramiento.
Aplicación de ultrasonidos, debido a sus efectos antiinflamatorios.
TÉCNICA
DANS CENTRAL O UNILATERAL EN
SEDESTACIÓN
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Dirección de movimiento hacia la derecha ya
que el lado izquierdo se encuentra limitado
APERTURA (derecha)
CIERRE (izquierda)
La técnica son más apropiadas para dolor
localizado en la región lumbar, si bien el dolor
no se tiene que relacionar con una estructura
específica para que los DANS sean eficaces.
Está indicada para la Lumbalgia o limitación
localizadas del movimiento de la columna
lumbar en sedestación
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