PULPA NORMAL
•
Respuesta al frio
leve – moderado por
unos segundos
•
Rx. No existe
calcificaciones,
reabsorción. LP
normal
PULPA
ASINTOMATICA
•
Pieza con
muchas
injurias (caries,
restauraciones)
•
Test de
sensibilidad
normal
•
LP normal
PULPA
ESTRESADA
•
Baja capacidad
defensiva, test de
sensibilidad (-)
•
Puede evolucionar
en pulpitis
irreversible o
necrosis pulpar
•
Rx. Cámara pulpar
estrecha,
calcificaciones,
pulpolitos.
•
Se observa
desgaste dentario
PULPITIS REVERSIBLE
•
Dolor leve a moderado, agudo, corto
•
Aumento de dolor al frio, percusión (-)
•
Rx. LP normal
PULPITIS
IRREVERSIBLE
SINTOMÁTICA
•
Dolor moderado a severo, agudo o
sordo, que no seca al retirar el
estimulo
•
Aumento de presión intra pulpar por
cambios de postura o por calor
•
Test de sensibilidad (+), percusión y
palpación (-)
•
Percusión (+) = pulpo periodontitis
•
Rx. LP normal o levemente
ensanchado
PULPITIS
IRREVERSIBLE
ASINTOMÁTICA
•
No hay aumento de presión intra cameral
•
Mayor frecuencia en pacientes jóvenes,
pulpa resistente.
•
Hiperplásica: Irritante crónico, presencia
de POLIPO PULPAR, dolor leve y
momentáneo durante la masticación
•
Ulcerativa: superficie pulpar ulcerada,
puede haber dolor leve durante la
masticación
NECROSIS PULPAR
•
Séptica (por microorganismos)
•
Aséptica (por traumatismo)
•
Rx. Ligero engrosamiento del LP
ESTADOS PERIAPICALES
PERIODONTITIS APICAL
SINTOMATICA
•
Infecciosa, mecánica o
química.
•
1º periodonto sano que
responde a irritantes, LP
engrosado
•
2º respuesta de la pieza
con una PAA pre existente,
Rx. Zona radio lúcida peri
apical
•
Dolor moderado a intenso a
la percusión, sensación de
diente elongado
PERIODONTITIS APICAL
ASINTOMATICA
•
Inflamación y
destrucción del
periodonto apical
•
Pieza asintomática,
test de sensibilidad (-)
•
Rx. Zona radio lúcida
bien delimitada,
pudiendo ser
•
Granuloma peri apical
•
Quiste peri radicular
(cavidad con contenido
liquido o semisólido)
OSTEÍTIS CONDENSANTE
•
Lesión radiopaca difusa, de origen desconocido que se caracteriza por la
estimulación de actividad osteoblastica.
•
Mas frecuentes en molares mandibulares con necrosis pulpar.
•
Rx. Área radiopaca circunscrita.
ABSESO APICAL
AGUDO
•
Infección diseminada al hueso
•
Dolor de rápida aparición con
formación de pus
(subperiosticomucoso)
•
Sensación de diente elongado,
fondo de vestíbulo aumentado,
dolor a la presión (intenso y
pulsátil)
•
Puede evolucionar en celulitis
facial
•
Rx. 1º LP engrosado
•
RX. 2º Quiste o granuloma
ABSESO APICAL
CRÓNICO
•
Presencia de fistula que puede
drenar por piel, mucosa o surco
gingival
•
Asintomático o de baja molestia.
•
Test de sensibilidad (-)
•
Rx. Zona radio lúcida peri apical.
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