MARCADORES DE FUNCION RENAL

FUNCION RENAL
Una de las causas principales que dificultan la
detección precoz de la enfermedad renal progresiva es
que cursa frecuentemente de manera asintomática y
especialmente que la estimación del filtrado glomerular
se realiza habitualmente mediante la medición del
nivel de creatinina sérica , que no refleja
adecuadamente la función renal pues no se eleva
hasta que la filtración glomerular desciende por debajo
del 50 % del valor normal.
CISTATINA C :
-Su concentración no se ve influida por la edad , el
sexo, la masa muscular o la ingesta de proteínas.
- En su cuantificación no interfieren sustancias que
pueden estar presentes en el suero, como las
proteínas o la bilirrubina.
- Se filtra libremente en el glomérulo, no se secreta
en los túbulos y no se excreta por ninguna otra vía.
TASA DE FILTRACION GLOMERULAR (TFG)
Cuando hablamos de filtrado glomerular nos
referimos al volumen de fluido filtrado por unidad de
tiempo desde los capilares glomerulares renales
hacia el interior de la capsula de Bowman.
El filtrado glomerular (FG) en un adulto sano es de,
aproximadamente, 130 ml/min.
Las variaciones en la producción de creatinina
debidas a diferencias en la masa muscular derivadas
de la edad y el sexo se han medido y se han
incorporado en fórmulas para mejorar las
posibilidades de la creatinina sérica como indicador de
filtración glomerular.
ECUACIONES PARA ESTIMAR EL FGR
ADULTOS (COCKCROFT Y GAULT 1976)
Ccr = (140 - Edad) x Peso (Kg.) ÷ 72 x CrS (mg/dl) (HOMBRES)
Ccr = (140 - Edad) x Peso (Kg.) x 0.85 ÷ 72 x CrS (mg/dl) (MUJERES)
MDRD (Modification of Diet in Renal Disease
study)
4 variables
FGR MDRD = 186 x Creats-1,154x edad-0,203 x
1,212 (si negro) x 0,742 (si mujer )
NIÑOS Y ADOLESCENTES (Schwartz)
F.G./1.73 m2 = K x L ÷ CrS(mg/dl)
L - Talla en cm
K = 0.45 en niños hasta 1 año de edad
= 0.55 en niños de 2 a 12 años
= 0.70 en varones de 13 a 18 años
= 0.55 en hembras de 13 a 18 años