MetLife Colombia Seguros de Vida S.A. Bogotá D.C. Cra. 7 No. 99-53 Piso 17 (Of. Principal) Línea Atención al cliente: 01 8000 9 12200 [email protected] www.metlife.com.co GUÍA PARA CONSEGUIR LOS DOCUMENTOS A continuación se da una guía básica de las entidades que expiden los documentos requisito para la formalización del reclamo. Solo se deben adjuntar los documentos que MetLife solicita según la(s) cobertura(s) de la(s) póliza(s) del asegurado. 1. Formularios Los formularios de Reclamación por Siniestro de Vida, Asistencia Médica por Reembolso y SARLAFT los consigue en: • Sitio Web: Los puede descargar directamente de nuestra página Web www.MetLife.com.co, Sección Servicio al cliente, Procesos de Reclamación, Formularios. • Call Center: Los puede solicitar a nuestra línea de Atención 018000 912200 o en Bogotá 3581258 para su envío por fax o correo electrónico. • Oficinas: Puede visitar cualquiera de nuestras oficinas a nivel nacional y solicitarlo en el área de Servicio al Cliente. 2. Documentos de tipo Médico Historia Clínica La historia Clínica es el documento privado de tipo técnico, clínico y legal que obligatoriamente deben diligenciar todos los prestadores de salud con los datos del paciente. Este documento, el paciente lo debe solicitar directamente en la institución que le presto el servicio o en su defecto al médico tratante. Documento de Epicrisis Este documento deberá incluir los datos más reseñables del historial del paciente como diagnósticos, tratamientos realizados, medicación recomendada y circunstancialmente el pronóstico. Este documento el paciente lo debe solicitar directamente en la institución que le presto el servicio o en su defecto al médico tratante. Dictamen de la Junta Médica de Estructuración Deberá presentar los siguientes documentos: • Formulario de Solicitud (El cual lo encuentra directamente en las oficinas de la Junta Calificadora de Invalidez de su región) • Historia Clínica en donde conste los antecedentes y el diagnostico definitivo. • Exámenes clínicos, evaluaciones técnicas y demás exámenes complementarios que determinen el estado de salud de la persona. • Certificación sobre el proceso de rehabilitación integral que haya recibido la persona o sobre la improcedencia del mismo. • Certificado de cargos laborales y análisis del puesto de trabajo que desempeña la persona. • El dictamen deberá contener las decisiones sobre: - El origen - Calificación porcentual de pérdida de la capacidad laboral - Fecha de estructuración Las Juntas Regionales de Calificación están ubicadas en: Recuerde que al momento de presentar este documento la fecha de radicación debe ser máximo 3 días después de la fecha del dictamen. MetLife Colombia Seguros de Vida S.A. Bogotá D.C. Cra. 7 No. 99-53 Piso 17 (Of. Principal) Línea Atención al cliente: 01 8000 9 12200 [email protected] www.metlife.com.co Ciudad Dirección Teléfono Barranquilla Cr 54 # 58 -78 Of. 307 3491206 Bogotá Cl 35 # 20 – 29 2459392 Cali Cr 40 # 5A – 22 5531020 Medellín Cr 76 # 49A – 18 2644448 Pereira Cr 7 # 18 – 21 Of. 801 3254737 Informe de Patología El informe de Patología se debe solicitar directamente en la institución que le presto el servicio o en su defecto con el médico tratante. Este documento solo es necesario si la enfermedad fue diagnosticada como Cáncer. Certificado de Fisiatría El certificado de Fisiatría se debe solicitar directamente en la institución que le prestó el servicio o en su defecto con el médico tratante, el profesional que lo firma debe ser un Médico Fisiatra. 3. Registros Registro de Defunción Este es el trámite por medio del cual se registra el fallecimiento y causa de la muerte del ciudadano. Usted debe: • • • Para Muerte Natural acercarse a una de las registraduría auxiliares dentro de los dos días siguientes al momento en que se tuvo noticia del hecho. Presentar los siguientes documentos: - Certificado Expedido por el médico que atendió a al persona en su última enfermedad, del médico forense o de un médico particular con matricula profesional. - Si no tiene el certificado, se acepta la declaración de dos testigos mayores de edad. - Si fue una muerta violenta debe tener autorización Judicial - Para la inscripción extemporánea de una muerte natural (después de dos días), debe presentarse la orden del Inspector de Policía y devolver la copia de la cédula de ciudadanía de la persona fallecida. Para muerte violenta, se debe contar con autorización judicial. Las registradurías auxiliares se encuentran: Para buscar las otras registradurías en cada ciudad o en otros lugares de Colombia, puede ingresar a la página MetLife Colombia Seguros de Vida S.A. Bogotá D.C. Cra. 7 No. 99-53 Piso 17 (Of. Principal) Línea Atención al cliente: 01 8000 9 12200 [email protected] www.metlife.com.co www.registraduria.gov.co, en la sección Directorio, directorio de registradurías en Colombia. Registro de Matrimonio Para solicitar una copia del registro civil de matrimonio se debe dirigir a la notaria en la que lo inscribió (verificar la ciudad) y llevar alguna de las siguientes opciones: • Número serial del registro • La fecha de inscripción, No. de tomo y folio También puede presentar una declaración extrajuicio. Debe dirigirse a una notaria y manifestar de forma verbal, libre y espontánea bajo la gravedad de juramento la unión de hecho frente al notario. Registro de Nacimiento Para solicitar una copia del registro civil de nacimiento se debe dirigir a la notaria en la que esta escrito (verificar la ciudad) y llevar alguna de las siguientes opciones: • Número serial del registro • La fecha de inscripción, No. de tomo y folio Le entrega del registro es prácticamente inmediata. En caso de no tener estos datos puede: • Las personas registradas después de 1971 se deben dirigir a la oficina de “Soporte de Identificación de Registro Civil” (Cr. 8 # 13-31 Piso 12 en Bogotá, horario de atención a8m – 5pm ó a cualquier oficina de la Registraduría Nacional del Estado Civil. • Las personas registradas antes de 1971 se deben dirigir a la registraduría, notaria o consulado encargado del registro civil donde presuntamente pudo ser registrado, y allí buscar en el índice o directamente en los libros. 4. Judiciales Certificado de Causas y Circunstancias del Accidente Resultado de Alcoholemia Resultado de la Necropsia Estos tres documentos se solicitan directamente a la Fiscalía que lleva ó en donde se radicó el caso. La Fiscalía tiene dos entes principales para atender a los usuarios: la Unidad de Reacción Inmediata (URI) y la Sala de Atención al Usuario (SAU). Ciudad Barranquilla Dirección Cl 41 # 41 – 69 Teléfono 3493367 3440030 Horario de Atención URI: 24 Horas SAU:8am a 12m y de 1pm a 5pm MetLife Colombia Seguros de Vida S.A. Bogotá D.C. Cra. 7 No. 99-53 Piso 17 (Of. Principal) Línea Atención al cliente: 01 8000 9 12200 [email protected] www.metlife.com.co Bogotá Cr 21 # 169-11 6710123 6770235 URI: 24 Horas SAU: 8am a 5pm Cali Cl 12 con Cr 10 Palacio de Justicia Piso 1 Torre A 8833941 8am a 5pm Medellín URI: Cl 72 # 64E – 139 SAU: Cr 50 # 54 – 18 4446677 Ext. 5302 2931167 URI: 24 Horas SAU: 8am a 12m y de 1pm a 5pm Pereira Cl 38 # 6 – 52 3262648 3267649 URI: 24 Horas SAU: 8am a 12m y de 2pm a 5pm Para buscar las otras oficinas de la Fiscalía en cada ciudad o en otros lugares de Colombia, puede ingresar a la página www.gobiernoenlinea.gov.co, en el buscador ingresar Fiscalía General de la Nación. 5. Personales Certificado Laboral Lo debe solicitar en la oficina de Recursos Humanos de la empresa donde laboró o labora el asegurado. Debe tener máximo 30 días de la fecha de expedición. Certificación Bancaria Lo debe solicitar en alguna de las sucursales del banco en donde tiene su cuenta. El certificado debe indicar nombre completo, cédula de ciudadanía, tipo y número de cuenta. Esta certificación solo es necesaria en caso que el reclamante desee el pago a través de Transferencia Electrónica. Si no se adjunta, el pago se realizará en cheque. 6. Pólizas Vida Deudor/Crédito Certificado del Saldo de la Deuda Se debe solicitar a la entidad que realizó el préstamo del dinero.