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Muerte
celular
jcrg
Gangrena
Definición
 Gangrena
es un término clínico con el
que antiguamente se designaba a la
necrosis de las extremidades, la cual se
apreciaba como una zona de tejido
muerto (necrótico), de aspecto rojo o
azul oscuro, y aumentado de volumen;
generalmente de olor putrefacto, y bien
delimitado del tejido sano adyacente.
Características
 La
mayoría de las veces es consecuencia de
una necrosis.
 A la que se añade una infección secundaria
o
proliferación
de
microorganismos
saprófitos.
 Esto conduce a un estado de putrefacción
en el que las proteínas de los tejidos se
transforman en una masa semilíquida y
maloliente por acción de la actividad
enzimática.
Tipos
Gangrena
Seca.
Gangrena
Húmeda.
Gangrena
Gaseosa.
Gangrena Seca.
 Es
semejante a la necrosis coagulativa, ya
que se produce cuando disminuye el aporte
sanguíneo a los tejidos, es decir por isquemia.
 La parte del cuerpo afectada se contrae, se
torna fría y descolorida. Puede ocurrir súbita
o progresivamente, puede ser aséptica o
contaminarse posteriormente con bacterias
saprófitas.
Gangrena Seca. (ejemplos)
 Obstrucción
en la circulación e infartos, uso
prolongado de torniquetes y ligaduras.
 Vasoconstricción
sostenida por el uso de
anestésicos locales (lidocaína) o adrenalina,
en casos de intoxicación por ergotamina
 Un
ejemplo fisiológico de gangrena seca es
la que normalmente ocurre en el cordón
umbilical
Gangrena Húmeda.
 Sucede
cuando un tejido necrosado
es colonizado por bacterias saprófitas
o patógenas.
 Es un proceso semejante a la necrosis
licuefactiva, ya que hay liberación de
enzimas líticas, tanto por parte de las
bacterias como por las células
inflamatorias.
Gangrena Húmeda.
 Las
bacterias o sus toxinas pueden
diseminarse por vía circulatoria o
extenderse a los tejidos vecinos,
dando lugar a septicemia, de manera
que para preservar la vida del
paciente, es necesario amputar el
órgano afectado
Gangrena Húmeda. (ejemplos)
 Heridas
contaminadas.
 Mastitis.
 Descole.
 Torsión
o intususcepción intestinal.
Gangrena Gaseosa.
 Es
causada por bacterias anaerobias,
como las del género Clostridium, que
pueden crecer tanto en tejido vivo
como muerto y se caracterizan por
producir ácido acético y butírico, así
como gases (Metano, CO2 y Sulfuro
de hidrógeno), que se almacenan en
forma de burbujas en el tejido.
Gangrena Gaseosa. (ejemplos)
 Edema
 Pierna
maligno (Cl. septicum)
negra (Cl. chauvoei)