Requerimientos nutricionales Generalidades o Requerimiento: cantidad promedio de un nutriente que necesita el organismo sano para realizar adecuadamente sus funciones 50-70% de la ingesta diaria para metabolismo basal o Recomendación: tomando en cuenta un nivel seguro promedio de un nutriente a esta cifra promedio se le suman dos desviaciones estándar; llamando a esta nueva cifra recomendación o Micronutriente: nutrimentos que se requieren en cantidad muy limitada, pero que son absolutamente necesarios o Macronutriente: nutrimentos que se requieren en grandes cantidades para el buen funcionamiento del organismo (carbohidratos, lípidos y proteínas) La dieta varía según las circunstancias y la cual deberá satisfacer las necesidades: biológicas, psicológicas y sociales para poder considerarse correcta o 10% proteínas o 30-40% grasas o 50-60% carbohidratos Ritmo de crecimiento acelerado –> necesidades altas Requerimientos nutricionales o Estado de salud o Tasa de crecimiento o Metabolismo basal o Grado de actividad o Masa corporal o Edad Macro y micronutrientes o Macro Energía Proteínas Lípidos o Micro Vitaminas Minerales Los seres vivos requieren energía para o Mantener los procesos fisiológicos o Mantener la temperatura corporal o Permitir la actividad física o Asegurar la reparación y defensa Energía o Requiere energía para funcionar o Se expresa como kilocalorías (kcal) o kilojoule (kj) 1kcal:4.18kj o Fuentes de energía: nutrientes y depósitos de energía Carbohidratos: 4 kcal/g Glucosa parenteral: 3.4 Grasas: 9 Proteínas: 4 Alcohol: 7 Requerimiento calórico o Actividades basales: minimo para mantener al organismo funcionando correctamente o En el adulto el balance energético normal es 0 Kcal ingeridas = consumidad o En niños, embarazo y lactancia es >0 Componentes del gasto energético o Gasto energético basal: producto del funcionamiento orgánico 50-75% del gasto energético diario Aporte mínimo de energía compatible con la vida En reposo, 10-12 hrs de ayuno y temp ambiente (22°C) o Termongénesis inducida por alimentos o Acción dinámica específica Cálculo del gasto energético basal o Calorimetría indirecta (kcal/día) o Ecuación de Harris-Benedict (kcal/día M: 655.1+(9.6xPeso)+(1.8xEstatura)-(4.7xEdad) H: 66.5+(13.8xPeso)+(5xEstatura)-(8xEdad) Actividad física o Promedio Ligera: 1.40-1.69 Moderada: 1.70-1.99 Vigorosa: 2.00-2.40 Requerimientos diarios o Agua: determinada por las características metabólicas del organismo y por el tamaño corporal o 100-120ml/100kcal Se cubren las pérdidas insensibles de agua, orina, sudor y heces Proteínas o Compuestos por C,N y S o Constituidas por aminoácidos, función variada o Única fuente de N del organismo o Requerimientos dependen de Calidad de fuente proteica Digestibilidad proteica o o o o Masa corporal, etapa del ciclo vital y situación de salud-enfermedad Función: síntesis, defensa, coagulación, enzimas metabólicas Calidad proteica AA escenciales: aquellos que el organismo no puede sintetizar y deben aportarse obligatoriamente en la alimentación Condicionalmente escenciales Histidina en niños Arginina en estrés Cisteina en prematuros Fuentes Leguminosas y cereales Leguminosas: pobres en metionina y cistina Cereales: trigo, arroz, maíz (probres en lisina) Balance nitrogenado N ingerido – N excretado 1g N = 6.25g proteínas Grasas o SM: 40-60% energía o No recomendable limitar la cantidad o tipo de grasa en la dieta durante los primeros 2 años de vida o Ácido decosaexanoico (DHA) favorece el desarrollo cerebral del niño, agudeza visual. Se transmite por la placenta y la lactancia materna Lípidos o Ayudan a formar componentes tisulares y celulares escenciales y funcionan como transportadores de vitaminas liposolubles (K,E,D,A) o Funciones Dar energía Estructura de membrana celular Fuente de prostaglandinas, tromboxanos Ácidos grasos esenciales o No sintetizados por el organismo, adquiridos en la dieta Carbohidratos o Mayor fuente de energía, después del 1er semestre de vida o Primeros 3 meses no se tiene capacidad óptima para diferir almidones y otros carbohidratos complejos o 1gr CHO: 9cal o 40-50% requerimientos calóricos o Almacenado como glucógeno en hígado y músculo Fibra alimentaria o Resistentes a digestión o Aumenta cantidad de agua en materia fecal, disminuye tiempo de tránsito intestinal y colesterol sérico o Frutas y verduras contribuyen con más fibra a la dieta Fibras: celulosa, hemicelulosa Otros: almidón, gomas, mucílagos Vitaminas o Lipo o hidrosolubles Lipo: ADEK Hidro: B y C o Requerimientos Solubles en grasas A: 5,000 UI D: 400 UI E: 30 UI K: 10UI Solubles en agua C: 60mg Ac fólico: 0.4mg Tiamina: 1.5mg Riboflavina: 1.7mg B6: 2.0mg B12: 6.0g Minerales o Sustancias inorgánicas Calcio 800-1200mg Fósforo: 800-1200mg Magnesio: 300-350mg Hierro Zinc Cobre Yodo Manganeso Nutrientes condicionalmente esenciales o Carnitina o Taurina o Arginina o Glutamina Objetivo de la alimentación o Asegurar crecimiento o Prevenir enfermedades Evaluación o Indicador de buena nutrición Vigilancia continua Seguimiento